Exposições ambientais e leucemias na infância no Brasil: uma análise exploratória de sua associação / Exposiciones ambientales y leucemias en la infancia en Brasil: un análisis exploratorio de su asociación / /Environmental exposure and childhood leukemia in Brazil: an exploratory analysis of their association

O presente estudo objetiva explorar as relações inaparentes que diversos fatores relativos às exposições ambientais e características individuais existentes em nosso meio possam ter no processo de desenvolvimento da leucemia na infância. A partir de um banco de dados clínicos e epidemiológicos obtido com estudo caso-controle de base hospitalar sobre fatores de risco para leucemias na infância, foi realizada análise multivariada exploratória por meio do emprego de análise de componentes principais e análise fatorial. Os resultados encontrados são sugestivos quanto à contribuição conjunta das exposições ambientais, e não apenas individualizadas, no desenvolvimento das leucemias na infância, sendo apoiados pelas evidências na literatura de que o processo de carcinogênese, em geral, e o da leucemogênese, em particular, resultem de efeitos de múltiplas mutações relacionadas a exposições ambientais conjuntas.

El presente estudio tiene como objetivo explorar las relaciones no aparentes que diversos factores relacionados con exposiciones ambientales, y características individuales existentes en nuestro medio, pueden llegar a tener en el proceso de desarrollo de la leucemia en la infancia. A partir de un banco de datos clínicos y epidemiológicos, obtenido con un estudio de control de casos de base hospitalaria sobre factores de riesgo para leucemias en la infancia, se realizó un análisis multivariado exploratorio, mediante el empleo de un análisis de componentes principales y análisis factorial. Los resultados encontrados son sugestivos en lo que se refiere a la contribución conjunta de las exposiciones ambientales, y no sólo individualizadas, en el desarrollo de las leucemias en la infancia. Siendo apoyados por evidencias en la literatura especializada de que el proceso de carcinogénesis, en general, y/o de la leucemogénesis en particular, resultan de efectos de múltiples mutaciones relacionadas a exposiciones ambientales conjuntas.

This study aims to explore the unapparent relations that several factors related to environmental exposure and individual characteristics existing in our environment may have with the process of developing childhood leukemia. From a database obtained from a clinical and epidemiological hospital-based, case-control study on risk factors for childhood leukemia, an exploratory multivariate analysis was performed using principal component analysis and factor analysis. The results indicate the joint contribution of not just individual but environmental exposure in the development of leukemia in childhood, and are supported by evidence in the literature that the process of carcinogenesis in general and of leukemogenesis in particular, result from effects of multiple mutations related to joint environmental exposure.

Tendência de mortalidade por câncer colorretal em cinco capitais brasileiras de 1980 a 2009 / Trends of colorectal cancer mortality in five Brazilian capitals from 1980 to 2009

Apesar do câncer colorretal (CCR) ser a terceira neoplasia mais incidente no Brasil e sua incidência estar aumentando nos últimos anos, não há dados recentes na literatura a respeito do comportamento da mortalidade. O objetivo do presente trabalho foi analisar a tendência de mortalidade do CCR em 5 capitais brasileiras no período de 1980?2009. Foram utilizados os dados de mortalidade por CCR de indivíduos maiores de 50 anos de ambos os sexos e residentes nas 5 capitais brasileiras (Goiânia, Porto Alegre, Recife, Rio de Janeiro e São Paulo), obtidos diretamente no Sistema de Informações sobre Mortalidade (SIM). As taxas de mortalidade foram calculadas para cada capital estudada e em seguida foram padronizadas utilizando-se a população mundial. Para a análise da tendência, optou-se pelos modelos de regressão linear polinomial, sendo considerado um nível de significância de 5%. A análise da mortalidade por CCR nas cinco capitais brasileiras apresentou uma tendência crescente e constante ao longo do período analisado, com significância estatística em quatro capitais, exceto para Recife.

Although colorectal cancer (CRC) is the third most frequent cancer in Brazil and its incidence has been increasingover the last years, there are no recent reports in the literature regarding the mortality trends. This work aimed to analyze trends in CRC mortality in 5 Brazilian capitals from 1980 to 2009. The data on colorectal cancer mortality of individuals over 50 years old of both gender living in five Brazilian cities (Goiania, Porto Alegre, Recife, Rio de Janeiro and Sao Paulo) used, were obtained directly from the Brazilian Mortality Information System (SIM). Mortality rates were calculated for each city and were then standardized using the world's population. For trend analysis, polynomial regression models were used, and a level of 5% was considered significant. Analysis of colorectal cancer mortality in five Brazilian capitals showed an increasing and constant trend over the period (1980­2009), with statistical significance in four capitals, except for Recife.

História familiar de câncer, exposição materna a medicamentos e o desenvolvimento de leucemia em menores de 2 anos / Family history of cancer, maternal exposure to drugs and the development of leukemia in children under 2 years

O objetivo foi avaliar a contribuição do histórico familiar de câncer e do uso de medicamentos materno no desenvolvimento de leucemia aguda em crianças menores de dois anos deidade. Determinar a magnitude de associação entre os antecedentes de história familiar de câncer de acordo com o grau de parentesco (primeiro ou segundo grau) e o desenvolvimento de leucemias em menores de dois anos de idade. Determinar a magnitude de associação entre consumo materno de analgésicos (dipirona, paracetamol e aspirina) no período pré-gestacional, gestacional (primeiro, segundo e terceiro trimestre) e no período de lactação e o desenvolvimento de leucemias agudas em menores de dois anos de idade. Determinar a magnitude de associação entre a exposição materna a vitaminas e suplementos minerais no período pré-gestacional, gestacional (primeiro, segundo e terceiro trimestre) e no período de lactação e o desenvolvimento de leucemias agudas em menores de dois anos de idade.

Tendência de mortalidade por leucemia infantil num período de 25 anos / Trends in childhood leukemia mortality over a 25-year period

OBJETIVO: Analisar a tendência de mortalidade por leucemias na infância, no estado do Rio de Janeiro, durante o período de 1980 a 2006. MÉTODO: Foram utilizados os dados de mortalidade por leucemia em menores de 15 anos do Sistema de Informações de Mortalidade do Ministério da Saúde para os anos de 1980 a 2006, segundo o sexo, dos residentes de três áreas: município do Rio de Janeiro (capital), região metropolitana (exceto capital) e interior do estado. Foram considerados como óbitos por leucemia aqueles cuja causa básica havia sido codificada de acordo com a Classificação Internacional de Doenças, revisão 9 (CID-9), no período de 1980 a 1995, e segundo a CID-10 no período de 1996 a 2006. As taxas de mortalidade foram calculadas por faixa etária e ano de óbito, sendo, em seguida, ajustadas pela população mundial. Para análise de tendência, optou-se pelos modelos de regressão linear polinomial. Foi considerado um nível de significância de 5 por cento. RESULTADOS: As análises de tendência nas três localidades apresentaram perfis semelhantes, com um padrão decrescente e constante. Entretanto, a capital apresentou a maior queda em suas taxas. Analisando a tendência das taxas de mortalidade por leucemia infantil segundo o sexo, foi observado que, no sexo masculino, a incidência foi maior quando comparada ao sexo feminino nas três localidades analisadas. CONCLUSÃO: Foi observada uma tendência de declínio da mortalidade por leucemias na infância no estado do Rio de Janeiro, sendo mais acentuada na capital do que na região metropolitana e no interior do estado.

OBJECTIVE: To analyze trends in childhood leukemia mortality in the state of Rio de Janeiro, Brazil, between 1980 and 2006. METHOD: Gender-stratified leukemia mortality data for children aged < 15 years from 1980 to 2006 were retrieved from the Brazilian Mortality Information System for the state of Rio de Janeiro. Data were stratified by place of death (city of Rio de Janeiro proper, the state capital; Rio de Jane iro Metropolitan Region, excluding the capital; and rest of the state). Leukemia deaths were defined according to death certificate ICD-9 and ICD-10 coding (for deaths occurring in 1980-1995 and 1996-2006, respectively). Leukemia mortality rates were calculated by age and calendar year and age-adjusted to a standard world population. Polynomial linear regression with a 5 percent significance level was used to evaluate mortality trends in the study regions. RESULTS: The three studied regions revealed similar trends, with a continuous downward pattern; the most substantial decline was detected in the municipality of Rio de Janeiro (city proper). In all studied areas, leukemia mortality was highest among males. CONCLUSION: A downward trend in childhood leukemia mortality was detected throughout the state of Rio de Janeiro. The most pronounced reduction occurred in the state capital.

Exposições ambientais e padrões de distribuição de leucemias na infância / Environmental exposures and distribution patterns of leukemia in childhood

Objetivos: Analisar a tendência de mortalidade por leucemias na infância no Estado do Rio de Janeiro durante o período de 1980 a 2006. Método: Foram utilizados os dados de mortalidade por leucemia em menores 15 anos do Sistema de Informações de Mortalidade do Ministério da Saúde para os anos de 1980 a 2006, segundo sexo, dos residentes de três áreas: Município do Rio de Janeiro, Região Metropolitana (exceto município do Rio de Janeiro) e Interior do Estado. Foram considerados como óbitos por leucemia aqueles cuja causa básica havia sido codificada de acordo com a Classificação Internacional de Doença (CID) 9, no período 1980-95; segundo CID 10, no período 1996-2006. As taxas de mortalidade foram calculadas por faixa etária e ano de óbito, sendo em seguida ajustadas pela população mundial. Para análise de tendência, optou-se pelos modelos de regressão linear polinomial. Foi considerado um nível de significância de 5por cento. Resultados: As análises de tendência nas três localidades apresentaram perfis semelhantes, com um padrão decrescente e constante. Entretanto, o município do Rio de Janeiro apresentou a maior queda em suas taxas. Analisando a tendência das taxas de mortalidade por leucemia infantil segundo sexo, foi observado que no sexo masculino, a incidência foi maior quando comparada ao sexo feminino nas três localidades analisadas.Conclusão: Foi observada uma tendência de declínio da mortalidade por leucemias na infância no Estado do Rio de Janeiro, sendo esta mais acentuada na capital, do que na região metropolitana e no interior do Estado.