ABSTRACT
La seguridad y eficacia del uso de Clozapina en ancianos es actualmente objeto de estudio. Los pacientes geriátricos parecen presentar una mayor predisposición a sufrir hipotensión ortoestática y una mayor reactividad a los efectos anticolinérgicos, como también son más sensibles a los efectos adversos sobre el SNC. Se describe en el presente estudio el caso de una paciente portadora de un cuadro esquizofrénico catatónico en tratamiento con Clozapina, que presentó marcados síntomas anticolinérgicos y que mejoró de sus síntomas tras la suspensión del fármaco y el cambio a otro antipsicótico atípico (Risperidona). El estudio de niveles plasmáticos de Clozapina mostró que aún con 50 mg/día alcanzaba niveles plasmáticos de 200 ng/dl. Se analiza en el presente reporte la necesidad de una adecuada evaluación clínica y la importancia del control de Niveles Plasmáticos.
Subject(s)
Humans , Female , Aged , Cholinergic Agonists/adverse effects , Clozapine/adverse effects , Central Nervous System Diseases/chemically induced , Central Nervous System Diseases/prevention & control , Antipsychotic Agents/adverse effects , Risperidone/therapeutic use , SyndromeABSTRACT
Las fugas de pacientes desde Hospitales psiquiátricos son un hecho frecuente, y en la literatura se las ha vinculado a factores de la patología del paciente, conflictos con la familia, conflictos en las unidades de hospitalizción y dificultades en la relación terapeuta-paciente. Se presentan datos de 44 pacientes que realizan 61 fugas en un período de dos meses, y los resultados muestran que se trata de enfermos esquizofrénicos, jóvenes, con múltiples intentos previos de fuga. Se analizan factores desencadenantes, características de las fugas y las consecuencias de éstas, comparándolas con lo publicado en otros estudios. Se concluye que es un problema cuya alta incidencia obliga a incorporarlo activamente en el trabajo de los equipos de Sectores de Agudos del Hospital