Prevalencia de neuropatía sensorial distal en artritis reumatoide / The prevalence of sensitive distal neuropathy in rheumatoid arthritis

Objetivo. Determinar la prevalencia de neuropatía sensorial distal (NSD) en pacientes con artritis reumatoide (AR). Tipo de estudio. Encuesta descriptiva prolectiva. Sitio de estudio. HE CMN "El Fénix" IMSS. Mérida Yucatán, México. Material y métodos. Pacientes con AR según criterios del ACR sin enfermedades predisponentes para neuropatía periférica fueron sometidos a estudios de neuroconducción (velocidad de conducción nerviosa y latencias distales sensitivas) y examen clínico. Resultados. Se estudiaron 58 pacientes (50 mujeres y 8 varones) con edad media de 42 años (variabilidad 16-74, con tiempo de evolución media de 9.3 años (variabilidad 0.5-38 años). Treinta y ocho de los pacientes (65 por ciento) fueron positivos a factor reumatoide (FR), y al tiempo de la encuesta, 32 (55 por ciento) se encontraban activos. Se diagnosticó NSD en 2 pacientes (3.4 por ciento), ambos con FR positivos, inactivos de la enfermedad, con evolución mayor de 9 años y sin síntomas neurológicos. Conclusión. La NSD tuvo prevalencia de AR de 3.4 por ciento, no se relaciona con actividad de la enfermedad, cursa asintomática y parece presentarse en pacientes de larga evolución

Cronicidad de la lumbalgia aguda: algunos factores de riesgo / Chronicity of acute lumblagia: certain risk factors

El objetivo es determinar la influencia de algunos factores sobre el riesgo de cronicidad de la lumbalgia aguda. El estudio se realizó en una cohorte concurrente con seguimiento de todos los pacientes con lumbalgia aguda referidos entre febrero de 1992 y enero de 1993. A las 12 semanas de evolución se consideró lumbalgia crónica si había persistencia sintomática y no crónica si había remisión de dolor. Se analizó estado de productividad (productivos vs. dependientes económicos, pensionados y jubilados), antecedentes de lumbalgia y sexo. Sólo el sexo demostró ser un débil factor de riesgo para evolución hacia la cronicidad en los pacientes con lumbalgia aguda

Experiencia clínica en el tratamiento de la osteoporosis con calcitonina sintética de salmón / Clinical experience in the treatment of osteoporosis with synthetic salmon calcitocine

En un estudio clínico terapéutico fueron tratados con calcitonina sintética de salmón 12 pacientes con osteoporosis de diferentes etiologías. El medicamento se administró a la dosis de 100 UI por vía IM o subcutánea en días alternos durante un mes, descansando otro y repitiendo los ciclos durante un año. No se administraron tratamientos concomitantes. Se observó mejoría significativa del dolor y capacidad funcional. No pudieron constatarse cambios radiográficos o en parámetros biológicos salvo la calciuria que aumentó ligeramente. Se valoró el efecto analgésico de la clitonina y se confirmó el beneficio terapéutico que ésta representa, aunque en este estudio, por falta de medios, no haya podido observarse la evolución favorable de la masa ósea utilizando técnicas específicas. La tolerancia a la calcitonina sintética de salomón fue buena en general, con un solo caso de efectos indeseables importantes. Se vislumbra la posibilidad de la administración simultánea metabolismo de este elemento en el hueso