Novas abordagens terapêuticas - terapias on-line / New therapeutic approaches - on-line therapies

Vivemos em um tempo caracterizado por movimento, fluidez e flexibilidade. Somos, cada vez mais em nossos consultórios, confrontados com as inovações impostas por esta sociedade hipermoderna. Diversas formas de comunicação foram surgindo e evoluindo após a consolidação do uso da internet. Diariamente, nos são propostas novas formas de comunicação pelos nossos pacientes, como telefonemas, mensagens, e-mails e atendimentos à distância. Nesse sentido, este trabalho faz uma breve revisão a respeito das terapias on-line e discute algumas dificuldades relacionadas ao assunto. Também apresenta um levantamento realizado em nosso meio, mostrando como alguns colegas veem e realizam essa modalidade de tratamento.(AU)

We live in a time characterized by movement, fluidity and flexibility. We are increasingly, in our offices, faced with the innovations imposed by this Hypermodern society. Various forms of communication have emerged and evolved after the consolidation of Internet use. Daily, we are confronted with new forms of communication by our patients, such as telephone calls, messages, emails and questions about treatment to a distance. In this sense, this paper presents a brief review about the online therapy and discusses some difficulties related to the subject. It also presents a survey conducted in our city, showing how some colleagues see and perform this treatment.(AU)

Using the Defensive Style Questionnaire to evaluate the impact of sex reassignment surgery on defensive mechanisms in transsexual patients / Aplicação do Defensive Style Questionnaire para avaliar o impacto da cirurgia de redesignação sexual nos mecanismos de defesa de pacientes transexuais

Objective: To evaluate the impact of sex reassignment surgery on the defense mechanisms of 32 transsexual patients at two different points in time using the Defensive Style Questionnaire. Method: The Defensive Style Questionnaire was applied to 32 patients upon their admission to the Gender Identity Disorder Program, and 12 months after they had undergone sex reassignment surgery. Results: There were changes in two defense mechanisms: anticipation and idealization. However, no significant differences were observed in terms of the mature, neurotic and immature categories. Discussion: One possible explanation for this result is the fact that the procedure does not resolve gender dysphoria, which is a core symptom in such patients. Another aspect is related to the early onset of the gender identity disorder, which determines a more regressive defensive structure in these patients. Conclusion: Sex reassignment surgery did not improve the defensive profile as measured by the Defensive Style Questionnaire.

Objetivo: Avaliar o efeito da cirurgia de redesignação sexual nos mecanismos de defesa de 32 pacientes transexuais em dois momentos do estudo usando o Defensive Style Questionnaire. Método: O Defensive Style Questionnaire foi aplicado a 32 pacientes quando ingressaram no Programa de Transtorno de Identidade de Gênero e 12 meses após a cirurgia de redesignação sexual. Resultados: Houve modificações em dois mecanismos de defesa: antecipação e idealização; porém, sem mudanças significativas nos fatores maduro, neurótico e imaturo. Discussão: Uma possibilidade para esse resultado é o fato de a intervenção cirúrgica não resolver a disforia de gênero (principal sintoma desses pacientes). Outro aspecto está relacionado com o fato de o transtorno de identidade de gênero ser instalado precocemente, o que determina uma estrutura defensiva mais regressiva para esses pacientes. Conclusão: A cirurgia de redesignação sexual não foi capaz de modificar o padrão dos mecanismos de defesa medidos pelo Defensive Style Questionnaire.

Interpretação em psicoterapia psicanalítica: trabalhando com as dificuldades / Interpretation in psychoanalytic psychotherapy: working with the difficulties

O objetivo do trabalho é abordar algumas dificuldades encontradas pelos terapeutas ao utilizarem a interpretação como instrumento técnico. Dentre os fundamentos que se apresentam como causadores de perturbações no trabalho, serão abordados de maneira mais detalhada a identificação projetiva e a fusão de superegos arcaicos, os aspectos contratransferenciais, a tralidade, abstinência e avaliação das interpretações. Como ilustração, será utilizado material clínico e "artistico".

The aim of this work is to approach some difficulties that therapists found in their work as they use interpretation as a technical instrument. Amosgst the fundaments that present causing disturbances in the work, the following ones will be boarded in a more detailed way: projective identification and fusing of archaic superegos, countertransference aspects, urgency point, neutrality abstinence and evaluation of the interpretations. As illustration will be used clinical and "artistic" material.

Agitação psicomotora / Psychomotor agitation

Pacientes agitados são presença constante na prática médica. Portanto, é fundamental que pessoas relacionadas a essa área tenham conhecimento acerca do tema. Nesse trabalho serão discutidos conceitos, etiologia, manejo e outras particularidades a respeito do tema. Os autores realizam uma revisão bibliográfica em livros textos e artigos recentes