Prevalencia de trastornos temporomandibulares en el adulto mayor institucionalizado / Prevalence of temporomandibular disorders in institutionalized older people

Los trastornos temporomandibulares (TTM) son una serie de signos y síntomas buco faciales de etiología multifactorial. En Cuba existen varias investigaciones que tratan sobre los TTM sobre todo en jóvenes dentados no conociéndose amplias referencias de este tipo de estudio en el adulto mayor. Objetivo: identificar la prevalencia de TTM en los adultos mayores institucionalizados, los signos y síntomas más frecuentes según edad y sexo. Métodos: se realizó un estudio descriptivo transversal en 113 adultos mayores de ambos sexos, institucionalizados en dos hogares de ancianos de la Habana, de marzo a abril de 2012. Se aplicó una encuesta donde se recogió sexo, edad, signos y síntomas. Las manifestaciones clínicas evaluadas fueron: la presencia de dolor muscular, dificultad al movimiento de abertura y cierre, dolor articular, dolor muscular articular, ruidos articulares, limitación de la abertura bucal, limitación de los movimientos de lateralidad y propulsión, desviación de la mandíbula. Resultados: el 40,70 por ciento de los adultos mayores estudiados, presentaron afectación en la articulación temporomandibular. Los ruidos articulares fue el síntoma con mayor predominio en todos los grupos etarios (76,08 por ciento), afectando al 82,35 por ciento de los hombres y al 72,41 por ciento de las mujeres. Seguido por el dolor muscular que se manifestó en el 52,17 por ciento de los afectados, con mayor porcentaje en mujeres (58,62 por ciento) que en hombres (41,17 por ciento). La dificultad para realizar los movimientos de abertura y cierre se detectó en el 28,26 por ciento de los afectados con mayor prevalencia en el sexo femenino (34,48 por ciento) que en el masculino (17,14 por ciento). Conclusiones. se observó una elevada prevalencia de TTM en los adultos mayores estudiados. Los signos y síntomas más frecuentes por edad y sexo fueron los ruidos articulares y el dolor muscular y la dificultad para realizar los movimientos de abertura y cierre(AU)

The Temporomandibular Disorders (TMD) are a series of signs and symptoms of multifactoral etiology in the mouth-face area. In Cuba, there exist several research studies about TMD, mainly in young people with natural dentition, but no extensive references of this kind are known in the older adult. Objective: to identify the prevalence of temporomandibular disorders in the institutionalized older adults in two homes for the elderly located in Havana from March to April 2012. A survey was administered in which sex, age, sign and symptoms data were collected. The evaluated clinical manifestations were muscular pain, difficult opening and closure movement, joint pain, articular and muscular pain, articulary noises, limited mouth opening, limited laterality and propulsion movements, jaw deviation. Methods: a descriptive and cross-sectional study of 113 institutionalized older adults of both sexes was carried out from March to April of 2012 in two homes for elderly in Havana. A survey was administered in which sex, age, sign and symptoms data were collected. The evaluated clinical manifestations were muscular pain, difficult opening and closure movement, articular pain, articular and muscular pain, articular noises, limited mouth opening, limited laterality and propulsion movements, jaw deviation. Results: in the studied older adults, 40.70 percent were affected in their temporomandibular articulation. The articular noises were the most prevalent sign in all age groups (76.08 ), affecting 82.35 percent of men and 72.41 percent of women, followed by muscular pain in 52.17 percent of those affected, with higher percentage found in women (58.62 percent) than in men (41.17 percent). Difficulties in opening and closing the mouth were detected in 28.26 percent of the affected people, being more prevalent in females (34.48 percent) than in males (17.14 percent). Conclusions: a high prevalence of TMD was observed in the studied older people. The most frequent symptoms and sings by age and sex were articular noises and the muscular pain, and the difficulty in making the opening and closing movements of the mouth(AU)

Prótesis inmediata post alveolectomía correctora y tuberoplastia bilateral a propósito de un caso clínico / Inmediate denture post alveolectomy and hyperplastic tuberosity reduction case report

Introducción: la prótesis Inmediata es una alternativa de tratamiento protésico que sustituye inmediatamente los dientes extraídos. Generalmente se confecciona para reponer dientes anteriores, evitando el deterioro psíquico del paciente; en ocasiones, se hace necesario realizar además de las exodoncias de los dientes afectados, técnicas de cirugía preprotésica, como la Tuberoplastia o la Alveolectomía. Objetivo: mostrar que es posible realizar el tratamiento de rehabilitación con prótesis inmediata luego de una amplia resección quirúrgica. Presentación del caso: se presentó el caso de una paciente femenina de 58 años de edad, trabajadora activa, con antecedentes de buena salud. Refiriendo rechazo al período de desdentamiento. Al examen intrabucal presentaba incisivos centrales superiores con fractura oblicua mesial y movilidad de grado III por trauma, protrusión dentoalveolar marcada del sector anterosuperior, con resalte aumentado y reducción del espacio interalveolar en el sector posterior. Fue diagnosticada como desdentada parcial superior clase I, subclase I de Kennedy, y desdentada parcial Inferior clase I de Kennedy. Se decidió rehabilitar a la paciente por prótesis inmediata total superior, realizando previa Alveolectomía correctora y Tuberoplastia bilateral en una misma intervención quirúrgica. Resultados: con el tratamiento quirúrgico-aparatológico elegido se lograron excelentes resultados, mostrando las bondades de este tratamiento. Conclusiones: se obtuvo en la paciente buen resultado estético, funcional y psíquico.

Introduction: the Immediate Denture is a prosthetic treatment option. It substitutes the extracted teeth immediately. It is generally made to restore Front teeth, avoiding the patient's psychic trouble, sometimes becomes necessary to practice previous prosthetic surgery technics, such as reduction of hyperplastic tuberosities or Alveolectomy besides to make the exodontics of affected teeth. Objective: to show that it is possible to carry out the rehabilitation treatment with immediate prosthesis after a surgical wide resection. Case presentation: we presented a 58 year-old feminine patient, active worker with antecedents of good health. Besides she refereed she couldn't see herself without teeth. To the clinical exam it presents upper central incisors with mesial oblique fracture and III mobility grade, for trauma. Also shows marked dental and alveolar protrusion of the upper front sector, with increased overjet and overbite. And reduction of the interalveolar space in posterior area. Being diagnosed as upper partial toothless Kennedy's class I, subclass I, and inferior partial toothless Kennedy's class I.We decided to rehabilitate the patient for immediate complete upper denture carrying out previous Alveolectomy proofreader and bilateral reduction of hyperplastic tuberosities at the same surgical intervention. Results: with this prosthetic- surgical treatment excellent results were achieved showing the kindness of this treatment. Conclusions: an esthetic, functional and psychic good result was obtained for the patient.