ABSTRACT
O câncer cervical é a quarta neoplasia mais diagnosticada em mulheres no mundo e a terceira no Brasil. A principal abordagem para conter seu avanço é o rastreamento pelo exame citológico. Para melhorar o desempenho desse teste, estudos vêm demonstrando o potencial de biomarcadores moleculares, principalmente aqueles envolvidos na regulação do ciclo celular. A detecção dessas moléculas por técnicas como a imunocitoquímica apresenta boa correlação com o grau de lesão intraepitelial e diminui a variabilidade interobservador. Desse modo, o objetivo desse trabalho foi avaliar evidências científicas da eficiência dos marcadores p16INK4A, Ki-67, TopIIα e MCM2 em pacientes com anormalidades cervicais e/ou positivas para o DNA do HPV. Para a realização desta revisão sistemática da literatura, no período de maio e junho de 2015, buscaram-se artigos nas principais bases de dados com os descritores "biomarkers", "molecular marker" e "cervical dysplasias". Incluíram-se artigos originais publicados na última década (2004-2015). Foram selecionados 15 artigos que contemplaram os critérios. Observou-se que o índice de positividade dos quatro marcadores se correlaciona com a gravidade da lesão. Eles demonstram potencial para a identificação de lesões intraepiteliais de alto grau implícitas. A coloração imunocitoquímica para detecção dessas moléculas ajuda na localização de células potencialmente anormais e contribui para a identificação de mulheres com maior probabilidade de desenvolver o câncer cervical, melhorando a sensibilidade do exame citológico.
Cervical cancer ranks fourth as the most diagnosed neoplasm in females worldwide and third in Brazil. The cytological exam is the main approach for countering its progress. Improvement in the test´s performance comprises molecular markers, especially those involved in the regulation of the cell cycle. Detection of molecules by immunocytochemistry has a good correlation with the degree of intra-epithelial lesion and decreases the interobservor´s variability. Current research assesses scientific evidences of the efficiency of markers p16INK4A, Ki-67, TopIIα and MCM2 in patients with cervical abnormalities and/or positive to the DNA of HPV. Articles were retrieved from databases by descriptors biomarkers, molecular marker and cervical dysplasias for the systematic review of the literature, between May and June 2015. Original articles published during the last ten years (2004-2015) were included, from which 15 articles were selected. Positivity index of the four markers correlates with the seriousness of the lesion. They were capable of identifying high degree implicit intra-epithelial lesions. The immunocytochemistry stain to detect the molecules is a help in the localization of potentially abnormal cells and contributes towards the identification of females with a greater possibility in developing cervical cancer and, consequently, improvement in the sensitiveness of the cytological exam.