ABSTRACT
Um sistema para a identificação de estafilococos baseado em critérios bioquímicos foi avaliado. O sistema (STAPH-ID)foi utilizado para identificar 256 cepas de estaflicocos coagulase positivos e negativos isolados de vários sítios como agentes etiológicos primários de infecções clínicas, bem como a identificação de 10 cepas derivadas da American Type Culture Collection, comparadocom o esquema proposto por Kloos e Schleifer. O aumento na importância dos estafilococos e sua resistência aos antibióticos foram a razão do presente estudo. Mais de 95 por cento dos Staphylococcus isolados foram facilmente identificados ao nível de espécie baseado nos perfis de 7 provas bioquímicas incluídas no kit proposto. O sistema é fácil de usar, de fácil manuseio e gerou resultados altamente reprodutíveis e de baixo custo. O sistema STAPH-ID é uma alternativa viável para a identificação de estafilococos coagulase positivos e negativos isolados de espécimes clínicos humanos em laboratórios de microbiologia.
Subject(s)
Humans , Drug Resistance , Staphylococcus , Diagnostic Techniques and Procedures , Immunologic Tests/methodsABSTRACT
Um novo meio de cultura denominado "Hemocultura GOLD" usado para a ótima recuperação de patógenos da corrente sanguínea (bactérias e fungos) e para a inativação de resíduos de antibióticos em espécimes sanguíneos foi elaborado e estudado em pacientes com diagnóstico de sepsis apesar do uso de terapia antimicrobiana. Os espécimes sanguíneos foram inoculados em frascos GOLD e em frascos aeróbicos FAN do sistema BacT/Alert. Todos os sets de frascos (740 pares no total) foram inoculados com volumes de sangue que variaram de 8 a 10mL. Os frascos foram incubados pelo período padronizado de 7 dias ou até que fossem sinalizados omo positivos. Um total de 72 microrganismos relacionados com os processos sépticos foram isolados a partir de amostras de 34 pacientes; 45 isolados foram recuperados de ambos os frascos, 14 foram recuperados somente pelos frascos GOLD e 12 foram recuperados somente pelo frasco aeróbico FAN do sistema BacT/Alert (P não significativo). Não houve diferenças significativas entre os dois sistemas na detecção de episódios de septicemia entre os pacientes que estavam recebendo terapia antimicrobiana no momento da realização da coleta do espécime clínico. Das culturas positivas em 72 horas de incubação, o tempo de detecção médio foi menor no sistema BacT/Alert (16,9h) do que no sistema GOLD (18,8h) sendo P não significativo. As maiores diferenças nos tempos de detecção foram relacionadas ao isolamento de estreptococos (10,7h pelo sistema BacT/Alert e 17,9h pelo sistema GOLD) e leveduras (média de 26,6h pelo sistema GOLD versus 32,6h pelo sistema BacT/Alert). Com exceção das diferenças citadas acima, os sistemas "Hemocultura GOLD" e BacT/Alert apresentaram-se semelhantes na habilidade de recuperar microrganismos aeróbios e facultativos em pacientes recebendo terapia antimicrobiana.
A new blood culture medium called "Hemocultura GOLD", used to maximum recovery of bloodstream pathogens (bacteria and fungi) and for the inactivate of residual antibiotics in blood specimens, was studied in patients diagnosed as clinically septic despite antimicrobial therapy. The blood specimens were inoculated into GOLD and BacT/Alert Aerobic FAN culture bottles. Both bottles of 740 bottles pairs contained the prescribed blood volume of 8 to 10mL. Bottles were incubated for a standard 7-day protocol or until signaled that they were positive. A total of 72 isolates that were judged to represent true infections were recovered from 34 patients; 45 isolates were revored from both bottles, 14 were recovered from only the GOLD bottle, and 12 were recovered from only the FAN bottle (P was not significant). There was no significant difference between the two systems in the detection of septic episodes among patients receiving antibiotic therapy at the time of blood cultures. Of the cultures found to be positive within the first 72h of incubation, detection was on average earlier by the BacT/Alert system (16.9h) than by the GOLD system (18.8h) but P was not significant. Larger differences in average time to detection were seen with streptococci (10.7 h by the BacT/Alert system and 17.9 h by the GOLD system) and yeasts (an average of 26.6h by the GOLD system versus 32.6h by the BacT/Alert system). With the exception of the differences noted above, "Hemocultura GOLD" and BacT/Alert aerobic FAN blood culture bottles were comparable in their abilities to recover aerobic and facultative organisms in patients receiving antimicrobial therapy.
Subject(s)
Humans , Anti-Bacterial Agents , Bacteremia , Bacteriological Techniques , Blood Chemical Analysis , Clinical Laboratory Techniques , Fungemia , Infection ControlABSTRACT
O trato urinário é um sítio comum de infecção em pacientes hospitalizados e também em pacientes da comunidade. A urina coletada para análise é geralmente contaminada com microbiota uretral, da pele, da genitália ou pela flora fecal, apesar dos esforçospara se obter um jato intermediário adequado. É recomendada a cultura imediata da amostra ou a refrigeração da mesma. Nos casos tanto de pacientes que trazem suas amostras de urina de casa e também naqueles hospitalizados, uma rápida inoculação da amostra e até mesmo a sua refrigeração em geral é difícil. Isso também se aplica quando se avalia amostras de urina de crianças pequenas, nas quais dispositivos externos são necessários para se obter o espécime clínico (como sacos coletores). Por estas limitações, avaliamos um sistema conservante para amostras de urina em um estudo com 75 amostras clínicas. Este sistema utiliza ácido bóricoestéril (em concentração final de 15 g/L) em conjunto com um copolímero inerte de L-cisteína como agente conservante desenvolvido em nosso laboratório. Trata-se de um sistema mais fácil de se utilizar e mais eficaz que a refrigeração para a manutenção das contagensmicrobianas e dos parâmetros químicos e microscópicos. Este sistema se apresentou como bacteriostático e fungistático para quase todos os patógenos urinários comuns, eliminando de forma acentuada os resultados falso-positivos obtidos à partir de amostras não preservadas quando estas não são cultivadas após 2 horas. Não houve evidência de que o sistema apresentasse toxicidade para os patógenos urinários encontrados comumente em infecções urinárias. O sistema também foi eficaz na preservação de glicose, bilirrubina,cilindros, leucócitos e hemácias. Em resumo, o sistema avaliado é uma alternativa eficaz e conveniente à refrigeração dasamostras e é particularmente útil naqueles casos onde a refrigeração ou o cultivo imediato da amostra não possam ser realizados