Basic components of a national blood system

En este artículo se resumen la misión y las funciones de los servicios de sangre de un país y se examinan los componentes necesarios para el funcionamiento adecuado y eficiente de un sistema nacional de servicios de sangre. La sangre para transfusión es un recurso nacional y, por tanto, las autoridades sanitarias deben garantizar su disponibilidad, seguridad, calidad y uso eficiente. Para alcanzar estas metas, cada país debe tener un marco jurídico reglamentario para los centros donde se extrae, procesa y transfunde la sangre. Las leyes y los reglamentos sirven de base para la organización del sistema de servicios nacional, identifican las tareas de los interesados directos y garantizan la disponibilidad de los recursos que necesita el sistema. Esas leyes y reglamentos deben basarse en sólidos criterios médicos y técnicos. Dentro de este marco, es importante tener presentes las diversas funciones de los distintos departamentos del ministerio de salud, así como de otras instituciones, organizaciones no gubernamentales y grupos académicos y de los profesionales vinculados con el sistema nacional de servicios de salud

Estudio de factores socioculturales relacionados con la donación voluntaria de sangre en las Américas / A study of sociocultural factors related to voluntary blood donation in the Americas

OBJETIVO: Obtener información de base sobre los conocimientos, actitudes y prácticas relacionados con la donación voluntaria de sangre, así como la capacidad instalada de los bancos de sangre para la atención de donantes. MÉTODOS: El estudio se realizó en 15 países de la Región: Argentina, Bolivia, Colombia, Costa Rica, Cuba, Ecuador, El Salvador, Guatemala, Jamaica, Nicaragua, Panamá, Paraguay, Perú, República Dominicana y Venezuela, con la cooperación técnica de la Organización Panamericana de la Salud, oficina regional de la Organización Mundial de la Salud. Se utilizó una metodología formativa cualitativa mediante entrevistas a donantes, público en general y personal de salud, así como observación directa, grupos focales, pruebas de conocimientos y revisión documental. RESULTADOS: Se identificaron el conocimiento de las personas sobre la donación, sus creencias, percepciones y actitudes, sus barreras y motivaciones, al igual que los medios más eficaces para transmitir el mensaje a favor de la donación voluntaria. CONCLUSIONES: Esta información servirá como base para diseñar una estrategia en los países encaminada a promover la captación y lealtad de los donantes voluntarios de sangre. Esta estrategia podrá ser el sustento para llevar a la práctica los cambios necesarios en la atención y motivar a los donantes a regresar con regularidad a donar sangre

Availability, safety, and quality of blood for transfusion in the Americas

OBJECTIVES: This article has two objectives: (1) to present for countries and territories of the Region of the Americas data on the number of blood donations, proportion of voluntary blood donors versus remunerated blood donors, coverage of screening for infectious agents, and separation of donated blood into its components and (2) to explore the relationships of those characteristics with economic and organizational factors in the countries and territories. METHODS: We carried out comparative analyses using population and health information gathered annually by the Pan American Health Organization (PAHO) from national health officials from the countries in the Americas, as well as economic information (gross national product (GNP) per capita) obtained from publications of the World Bank. RESULTS: There is a direct correlation between the availability of blood for transfusion and GNP per capita. Seven countries with a GNP per capita above US$ 10 000 per year account for 38 percent of the Regional population but 68 percent of the Regional blood donations. Voluntary blood donation is more common in the countries with better blood availability. There is no association between GNP per capita and coverage of screening for infectious agents. Nevertheless, of the six countries with a GNP per capita below US$ 1 000, only one of the six screens all units for human immunodeficiency virus (HIV), hepatitis C virus (HCV), and hepatitis B surface antigen (HBsAg). Countries with a higher proportion of voluntary blood donors tend to have lower prevalence rates of infectious markers. Separation of blood into its components is also more common in countries with higher blood donation rates. CONCLUSIONS: The availability, safety, and quality of blood for transfusion in the Americas needs to be improved. As part of that effort, national policies and strategies must be put into place so that the resources already allocated for blood services are better utilized

Estado nutricional de niños preescolares guatemaltecos hospitalizados por infecciones respiratorias agudas / Nutritional status of Guatemalan preschool children hospitalized for acute respiratory infections

Se determinó el estado nutricional (peso-para-edad, talla-para/edad y peso-para/talla) de 678 niños de cero a 59 meses de edad admitidos con síntomas de infección respiratoria aguda al Hospital General San Juan de Dios, de la ciudad de Guatemala. De todos los casos, 557 (82.2%) se clasificaron como broncopneumoníañ 62(9.1) como pneumonía y 43 (6.3%) como bronquiolitis. Quinientos setenta (82.6%) procedían de la zona urbana de la capital y 118 (17.4%) de los municipios del departamento de Guatemala. Se encontró que 188 (27.8%) tenían deficiencia de peso-para-edadñ 176 (25.9%) acusaban deficiencia de talla-para-edad, y 84 (12.4%) mostraron bajo peso-para-talla. En general, los niños procedentes de los municipios mostraron las proporciones más altas de desnutrición, aunque existen zonas de la capital en donde la desnutrición es altamente prevalente. Setenta y ocho (14.0%) de los casos de broncopneumonía tenían deficiencia de peso/talla. El monitoreo del estado nutricional de pacientes admitidos a salas de pediatría por problemas infeccisos puede aportar valiosa información, no sólo para su manejo sino también para la educación en salud de los padres de familia

Enfermedad diarreica aguda y persistente, y sus consecuencias nutricionales en infantes de Guatemala / Acute and persistent diarre=heal disease and its nutritional consequences in Guatemalan infants

Con el propósito de determinar la epidemiología de las diarreas aguda y persistente en intantes, se estudiaron 130 niños de una zona marginal de la ciudad de Guatemala. Los sujetos se mantuvieron bajo vigilancia a través de visitas domiciliarias, por períodos que variaron entre tres y nueve meses. Se detectaron los episodios de diarrea y se hicieron estudios microbiológicos de materia fecal. Además, los niños fueron pesados y medidos para determinar su estado nutricional. Se observó que los intantes sufren de 5.2 episodios de diarrea por año, y que de todos los episodios, 9.4% persisten al menos 14 días. Los niños menores de seis emeses sufren más enfermedad diarreica persistente (0.052 por niño-mes) que los mayores (0.017 por niño-mes), siendo un factor de riesgo importante la morbilidad diarreica previa y el número de enteropatógenos que infectan al individuo. Adicionalmente, un niño que ha sufrido un episodio de diarrea persistente tiene mayor riesgo (3.2) de sufrir otro episodio

Aspectos microbiológicos de las enfermedades diarreicas / Microbiologic aspects of diarrheal diseases

Se presentan algunas características importantes de los agentes asociados con procesos diarréicos. Entre las bacterias toxigénicas se discute Vibrio cholerae, E.coli, C. difficile, B. cercus, S. aureus, y Shigella, así como las propiedades de las toxinas que producen. Las bacterias enteroinvasivas, como Salmonella, Shigella, E. coli y Yersinia también son presentadas, así como los rotavirus, adenovirus, el agente Norwalk, Cryptosporidium, Giardia y E. histolytica