Plantas medicinales utilizadas en la región de Teziutlán, Puebla, México / Medicinal plants used in the region of Teziutlán, Puebla, México

The objective of this work was to collect information on the curative use of plants in the municipality of Teziutlán, Puebla through semi-structured interviews. Thus, 78 plants used for medicinal purposes were identified, of which 40 are native to Mexico and 38 introduced; The value of use (UV) of each one and the Informant's Consensus Factor (FCI) of 10 categories of diseases were calculated. The five most frequently used plants are Ruta chalepensis L., Rosmarinus officinalis, Arnica montana, Loeselia mexicana (Lam.) Brandegee and Sambucus cerulea var., Neomexicana, which underwent a chemical and pharmacological review. On the other hand, the most frequent preparations are infusion and decoction, using mainly leaves (49.34%) and flowers (19.51%). It is concluded that the inhabitants of Teziutlán have a fairly homogeneous ethnomedical knowledge, setting the standard for research on its pharmacological properties.

El objetivo del presente trabajo fue recopilar información sobre el uso curativo de las plantas del municipio de Teziutlán, Puebla por medio de entrevistas semiestructuradas. Así, se identificaron 78 plantas utilizadas con fines medicinales, de las cuales 40 son propias de México y 38 introducidas; se calculó el valor de uso (UV) de cada una y el Factor de Consenso del Informante (FCI) de 10 categorías de padecimientos. Las cinco plantas utilizadas con mayor frecuencia son Ruta chalepensis L., Rosmarinus officinalis, Arnica montana, Loeselia mexicana (Lam.) Brandegee y Sambucus cerulea var., neomexicana, a las que se les hizo una revisión química y farmacológica. Por otro lado, las preparaciones más frecuentes son infusión y decocción, utilizando principalmente hojas (49.34 %) y flores (19.51 %). Se concluye que los habitantes de Teziutlán cuentan con un conocimiento etnomédico bastante homogéneo, dando la pauta para investigaciones sobre sus propiedades farmacológicas.

Evaluación del conocimiento y práctica de la limitación del esfuerzo terapéutico en personal asistencial de una institución prestadora de servicios de salud para pacientes oncológicos de Medellín, 2018 / Evaluating the Knowledge and Practice of Limitation of Therapeutic Effort in Health Workers at a Health Care Institution for Cancer Patients in Medellín, 2018 / Avaliação do conhecimento e da prática da limitação de esforço terapêutico em equipe de atendimento de uma instituição prestadora de serviços de saúde para pacientes oncológicos de Medellín, 2018

Resumen La limitación del esfuerzo terapéutico (LET) es toda acción que implique suspender o no iniciar tratamientos o medidas terapéuticas en pacientes que no se beneficiarán clínicamente. En Latinoamérica, las investigaciones realizadas dejan en evidencia la falta de familiarización y discordancia que hay alrededor del tema y sus prácticas. El presente estudio buscó objetivizar el conocimiento en LET del personal de salud de una institución de Medellín, a partir de una encuesta autoaplicada que permitió el desarrollo de un estudio descriptivo de tipo transversal, con muestreo no probabilístico. Dentro de los resultados se encontró que el 56,5 % de los encuestados refirió conocer el concepto, y el 90 % manifestó aplicarlo. Sin embargo, había discordancias dentro de los conceptos clave de la definición y el ejercicio.

Abstract Limitation of therapeutic effort (LTE) is any action that involves suspending or not initiating medical treatment or therapeutic measures in patients who will not receive any clinical benefit. In Latin America, some research has proven a lack of familiarization and disagreement with the subject and its practices. The present study tried to objectify the knowledge of LTE of healthcare personnel at an institute in Medellín using a self-administered survey that allowed conducting a cross-sectional descriptive study with non-probabilistic sampling. Within the results, 56.5 % of respondents understood the concept of LTE, and 90 % applied it actively. However, there were discrepancies regarding the core concepts of the definition and practice.

Resumo A limitação de esforço terapêutico (LET) é toda ação que implique suspender ou não iniciar tratamentos ou medidas terapêuticas em pacientes que não se beneficiarão clinicamente. Na América Latina, as pesquisas realizadas evidenciam a falta de familiarização e a discordância que há ao redor do tema e suas práticas. O presente estudo procurou objetivar o conhecimento em LET da equipe de saúde de uma instituição de Medellín, utilizando um questionário auto aplicado que permitiu o desenvolvimento de um estudo descritivo de tipo transversal, com amostragem não probabilística. Dentro dos resultados constatou-se que 56,5 % dos pesquisados disseram conhecer o conceito, e 90 % manifestaram aplicá-lo. No entanto, havia discordâncias dentro dos conceitos chave da definição e da prática.

Aspectos históricos de la clinoterapia / Historical aspects of clinotherapy

Resumen La clinoterapia o "reposo en la cama" fue introducida como tratamiento para dolencias mentales en 1852, con el propósito de inhibir la "conciencia de movimiento" y la excitación periférica y, así, posibilitar un "reposo psíquico". En un primer momento la clinoterapia, junto con otras medidas como el open door y el non restraint, significó una alternativa a las celdas de reclusión, las camisas de fuerza y otros métodos restrictivos. Sin embargo, a la postre se vio reducida al simple aislamiento en una habitación, muchas veces en condiciones muy poco apropiadas.

Summary Clinotherapy or "bed rest" was first introduced as a treatment for mental illness in 1852, with the aim of inhibit the "consciousness of movement" and peripheral excitation, in order to make it possible a "psychological rest". At the beginning, clinotherapy, along with open door and non-restraint principles, meant an alternative to seclusion rooms, straitjackets and other restrictive practices. However, over time it became a simple seclusion in a room, many times in inappropriate conditions.

Manejo quirúrgico de tumor pardo en metacarpo. Reporte de caso / Surgical management of Metacarpal brown tumor. A case report

El tumor pardo, también conocido como osteoclastoma ó como osteítis fibrosa quística, es un tumor lítico, que se presenta en hiperparatiroidismo (primario, secundario y terciario), aunque su presentación habitual es altamente invasiva, no tiene potencial de malignidad. Los tumores pardos en la mano son muy poco frecuentes y existen solo algunos reportes de casos. Presentamos un paciente masculino de 18 años con una tumoración dura, no móvil, adherida a planos profundos en región dorsal de la mano derecha sobre el cuarto metacarpiano, que además limita la flexión y extensión del cuarto dedo sin alterar su función neurovascular. El paciente fue sometido a resección de la tumoración que involucraba por completo al cuarto metacarpiano derecho, además se realizó un abordaje lateral directo en miembro pelvico izquierdo para tomar un injerto autólogo de peroné no vascularizado. Es importante la detección temprana de este tipo de tumores y se debe dar un adecuado seguimiento, ya que, al progresar, generan una destrucción ósea importante y el tratamiento se vuelve de mayor complejidad. En etapas tempranas, el manejo agresivo con resección y aporte óseo puede evitar secuelas funcionales. El uso de injerto no vascularizado de peroné de seis centímetros para la sustitución del cuarto metacarpiano por osteolísis secundaria a un tumor pardo es una alternativa adecuada de tratamiento que permite la preservación estético funcional de la mano.

The brown tumour, also known as osteoclastoma, or as osteitis fibrosa cystica, is a lytic tumour, which occurs in hyperparathyroidism (primary, secondary, and tertiary), although its usual presentation is highly invasive, has no potential for malignancy. Brown tumours of the hand are sporadic, and there are only few case reports. The case is presented of an 18-year-old male patient with a solid, non-mobile tumour, adhered to deep planes, in the dorsal region of the right hand over the fourth metacarpal. This also limited the flexion and extension of the fourth finger, but did not show alterations in the neurovascular function of the finger. The patient underwent a tumour resection that completely involved the right fourth metacarpal. A direct lateral approach was made in the left pelvic limb to perform a non-vascularised autologous fibular graft. Early detection of this type of tumour is important, and an adequate follow-up must be carried out, since when they progress, they generate significant bone destruction and the treatment becomes more complex. In early stages, aggressive management of resection and bone support can prevent functional sequelae.

Factores clínicos y epidemiológicos relacionados a mortalidad en pacientes con estatus epiléptico en un hospital de Lima: una serie comparativa de casos / Clinical and epidemiological factors related with mortality in patients with status epilepticus in a general hospital in Lima: a comparative case series

Objetivos: El objetivo del estudio es comparar, entre dos grupos de pacientes, una serie de factores cl¡nico-epidemiol¢gicos relacionados a mortalidad: edad, sexo, comorbilidades, tipo de estatus epil‚ptico y uso deventilaci¢n mec nica. Material y M‚todos: El estudio se realiz¢ en el Hospital Cayetano Heredia entre enero de 2012 hasta diciembre de 2014. Incluy¢ 94 pacientes con el diagnóstico de estatus epil‚ptico admitidos durante el per¡odo establecido. El estudio compar¢ datos de los supervivientes contra datos de los fallecidos. Se recolect¢ la información de las historias cl¡nicas en una ficha de datos para la elaboraci¢n de una base de datos. Resultados: La mortalidad intrahospitalaria fue de 8,51%. La media de edad fue de 41,8 a¤os. Las principales etiolog¡as halladas fueron la epilepsia idiop tica (28,72%), la neurocisticercosis (14,89%) y la enfermedad cerebrovascular(14,89%). Se encontr¢ que un 19,5% de pacientes hab¡an abandonado el tratamiento antiepil‚ptico. El an lisisbivariado demostr¢, para la mortalidad intrahospitalaria, una relaci¢n significativa (p<0,05) con un alto Õndice de Comorbilidad Charlson y el uso de ventilaci¢n mec nica. Conclusiones: La presencia de comorbilidades y el uso deventilaci¢n mec nica se relacionan significativamente con mortalidad en pacientes con estatus epiléptico.

Objectives: The goal of this study is to compare, among two groups of patients, a series of clinical-epidemiologicalfactors related to mortality: age, sex, comorbidity, type of status epilepticus and use of mechanical ventilation.Material and Methods: The study was carried out in the Hospital Cayetano Heredia from January 2012 to December2014. It includes 94 patients with status epilepticus admitted during the established period. The study compareddata from the survivors against data from the deceased. Information from medical records was collected in a Data Sheet to elaborate a data bank. Results: In-hospital mortality was 8.51%. The mean of age was 41,8 a¤os. Themain etiologies found were idiopathic epilepsy (28.72%), neurocysticercosis (14.89%) and cerebrovascular disease(14.89%). It was found that 19.5% of patients had discontinued antiepileptic treatment. Bivariate analysis showed,for in-hospital lethality, a significant relationship (p<0.05) with a high Charlson Index and the use of mechanical ventilation. Conclusions: The presence of comorbidities and the use of mechanical ventilation are significantlyrelated with in-hospital mortality in patients with status epilepticus.

Esquistosomiasis urinaria, a propósito de un caso importado en el Ecuador

Reportamos aquí un caso confirmado parasitológicamente de esquistosomiasis urinaria, causado por Schistosoma haematobium, en un hombre inglés de 29 años que posiblemente adquireió el parásito durante sus viajes a Egipto o Malawi hace tres meses. Hasta donde conocemos este es el primer caso confirmado en el país. Su importancia radica en el hecho de que el Ecuador es un país ecológicamente megadiverso por lo tanto turístico, rico en flora y fauna, siendo posible la introducción de enfermedades transmitidas por vectores desde otras altitudes. Además, este caso alerta la posibilidad de diagnósticos y manejos de patologías exóticas no conocidas en el Ecuador.

Tumores localizados en la cadera casuística y manejo, 1984-1994

La presentación de tumores óseos o seudotumores localizados en la pelvis o tercio proximal del femur, con afectación o no de la cadera son raros, esto justifica un estudio de tipo retrospectivo, en el que se pueda analizar su frecuencia, la edad, histología, radiología y evaluación del tratamiento efectuado, revisamos la historia clínica de los pacientes, placas radiográficas del archivo de servicio de traumatología y las placas histopatológicas par su presentación. Encontramos 24 pacientes: 11 hombres, 13 mujeres; tumores benignos o seudotumores 17, malignos 7; en su forma de presentación 15 iniciaron con dolor, 9 con una fractura patológica; radilógicamente con imágenes osteolíticas 17 pacientes; 13 se ubican en el tercio proximal del femur y 7 en el iliaco; los tumores más frecuentes son la displasia fibrosa 5 casos, condrosarcoma 4 casos, quiste óseo 3, tumor de células gigantes 2, Mieloma Múltiple 2. Los tumores de la cadera son raros, los benignos y seudotumores se presentan en menores de 30 años, los malignos en mayores de 49 años, la localización más frecuente es el tercio proximal del femur. El tratamiento más utilizado es el curetaje óseo con injertos, cuando no hay compromiso articular los resultados funcionales son buenos.

Cirugía en nódulo tiroideo, revisión de 132 casos: en el Instituto del Cáncer Solca núcleo de Quito

Se estudia 132 pacientes que ingresaron al Instituto del Cáncer SOLCA NUCLEO DE QUITO, con el diagnóstico de Nódulo Tiroideo, que luego fueron intervenidos quirurgicamente. Los tipos anatomo patológicos han sido los siguientes: Bocio: 90 casos; Cáncer Papilar 20; Folicular 11; Anaplásicos: 6; Carcinoma de células de hurthle: 2; Medular: 1; Tiroiditis: 2 casos. Las tres cuartas partes de los pacientes con Bocio presentaron en la Gamagrafía Tiroidea, un Nódulo frio o hipocaptante, cuyo diagnóstico citológico fue efectivo en el 95 por ciento de los casos y la cirugía que se realizó con más frecuencia fue lobectomía más Itsmectomía. De los Carcinomas bien diferenciados, el papilar presentó un 70 por ciento de adenopatías cervicales clinicamente positivas y el tamaño tumoral fue de más de 5 cm. en el 40 por ciento de los papilares y en el 63 de los carcinomas foliculares; la Gamagrafía tiroidea reveló un Nódulo frio o hipocaptante en el 75 por ciento de los casos. el tratamiento quirúrgico efectuado fue la tiroidectomía total más Vaciamiento Radical Cervical.