Difusão da política cicloviária no município de São Paulo: resistências, apoios e o papel da mídia / Difusión de la política cicloviaria en el municipio de São Paulo: resistencias, apoyos y el papel de los medios / Difusion of cycling policy in the city of São Paulo: resistance, support and the role of the media

Resumo São Paulo é uma megalópole com um padrão de ocupação marcado pelo protagonismo do automóvel, mas, recentemente, a agenda de mobilidade urbana ganhou novos significados e mobilizou novos atores. A partir da perspectiva teórica pós-positivista e das teorias de difusão de políticas públicas, buscou-se discutir como a ideia da política cicloviária se originou, se adaptou e enfrentou resistências no contexto político e social do município de São Paulo no governo Fernando Haddad (Partido dos Trabalhadores). Como resultado de pesquisa destacam-se, de um lado, o papel da comunidade política e epistêmica dos cicloativistas e o papel empreendedor do prefeito Haddad como elementos de apoio político. Em contraste, a imprensa paulistana desempenhou papel opositor à implementação da política, agindo como ator político no subsistema da política cicloviária, por meio do ataque sistemático à imagem das infraestruturas implantadas para as bicicletas.

Resumen São Paulo es una megalópolis con un patrón de ocupación marcado por el protagonismo del automóvil. Sin embargo, la agenda de movilidad urbana recientemente ganó nuevos significados y movilizó nuevos actores. Desde una perspectiva teórica post-positivista y de difusión de políticas públicas, se intentó reflexionar sobre como la idea de la política de ciclo movilidad surgió, se adaptó y enfrentó resistencias en el contexto político y social del municipio de São Paulo en el gobierno de Fernando Haddad (Partido de los Trabajadores). Como resultado de la investigación gana relevo el papel de la comunidad política y epistémica de los ciclo-activistas y el papel de emprendedor del alcalde Haddad como elementos de apoyo político. En contraste, la prensa paulistana ha jugado un papel de oposición a la implementación de la política, actuando como actor político en el subsistema de la política, por medio de ataques sistemáticos a la policy image de la infraestructura implantadas para bicicletas.

Abstract São Paulo is a megalopolis with a pattern of occupation marked by the prominence of the automobile. However, recently, the urban mobility agenda gained new meaning and new actors were mobilized. From the post-positivist and diffusion theoretical perspectives of public policies, the present work discusses how the idea of the cycling policy arose, adapted and faced resistance in the political and social context of the municipality of São Paulo under Fernando Haddad's government (Workers' Party). As a result of the research, on one hand, the role of the political and epistemic community of the cycling-activists and the entrepreneurial role of Mayor Haddad as elements of political support stand out. On the other hand, the São Paulo press played an oppositional role in the implementation of the policy, acting as a political actor in the subsystem of the cycling policy, by systematically attacking the image of the infrastructures implemented for the bicycles.

Simultaneidade de fatores de risco para doenças crônicas não transmissíveis entre idosos da zona urbana de Pelotas, Rio Grande do Sul, Brasil / Simultaneity of risk factors for chronic non-communicable diseases in the elderly in Pelotas, Rio Grande do Sul State, Brazil / Simultaneidad de factores de riesgo para enfermedades crónicas no transmisibles entre ancianos de la zona urbana de Pelotas, Río Grande do Sul, Brasil

Resumo: O objetivo do estudo foi descrever a simultaneidade de fatores de risco para doenças crônicas não transmissíveis em idosos (60 anos ou mais), residentes em uma cidade do Sul do Brasil. Trata-se de um estudo transversal, de base populacional, realizado em 1.451 idosos em 2013. Com uma abordagem de análise de clusters, foi avaliado o agrupamento entre os fatores de risco em estudo (tabagismo, consumo de álcool, excesso de peso e inatividade física). Para a avaliação da associação da simultaneidade dos fatores de risco com variáveis sociodemográficas, foi utilizada regressão logística. O agrupamento mais frequente entre os homens (18,1%) e mulheres (30,7%) foi inatividade física + excesso de peso. As combinações consumo de álcool + excesso de peso excederam o esperado entre os homens (O/E = 1,27; IC95%: 1,01; 1,59) e mulheres (O/E = 1,72; IC95%: 1,35; 2,20). A presença de dois ou mais fatores de risco na população idosa (88,1%) aponta para a necessidade de intervenções específicas para esta população voltadas ao combate simultâneo dos fatores de risco e não de forma isolada.

Abstract: This study aimed to describe the simultaneity of risk factors for chronic non-communicable diseases among the elderly (≤ 60 years) in a city in Southern Brazil. This was a cross-sectional, population-based study of 1,451 elderly in 2013. Cluster analysis was applied to selected risk factors (smoking, alcohol consumption, excess weight, and physical inactivity). Logistic regression was used to assess the association between simultaneity of risk factors and socio-demographic variables. The most frequent cluster in men (18.1%) and women (30.7%) was physical inactivity + excess weight. The cluster alcohol consumption + excess weight exceeded the expected level in men (O/E = 1.27; 95%CI: 1.01; 1.59) and women (O/E = 1.72; 95%CI: 1.35; 2.20). The presence of two or more risk factors in the elderly population (88.1%) points to the need for specific interventions for this population to fight risk factors simultaneously rather than separately.

Resumen: El objetivo del estudio fue describir la simultaneidad de factores de riesgo para enfermedades crónicas no transmisibles en ancianos (60 años o más), residentes en una ciudad del Sur de Brasil. Se trata de un estudio transversal, de base poblacional, realizado en 1.451 ancianos en 2013. Con un enfoque de análisis de clusters, fue evaluado el agrupamiento entre los factores de riesgo en un estudio (tabaquismo, consumo de alcohol, exceso de peso e inactividad física). Para la evaluación de la asociación de la simultaneidad de los factores de riesgo con variables sociodemográficas, se utilizó la regresión logística. El agrupamiento más frecuente entre los hombres (18.1%) y mujeres (30,7%) fue inactividad física + exceso de peso. Las combinaciones consumo de alcohol + exceso de peso excedieron lo esperado entre los hombres (O/E = 1,27; IC95%: 1,01; 1,59) y mujeres (O/E = 1,72; IC95%: 1,35; 2,20). La presencia de dos o más factores de riesgo en la población anciana (88,1%) apunta la necesidad de intervenciones específicas para esta población dirigidas al combate simultáneo de los factores de riesgo y no de forma aislada.

Espaços públicos de lazer: distribuição, qualidade e adequação à prática de atividade física / Public open spaces in Pelotas (Brazil): distribution, quality and suitability for physical activity practice

Os espaços públicos de lazer representam uma alternativa de ampliação e democratização do acesso a locais propícios para prática de atividade física. O objetivo do estudo foi descrever os espaços públicos de lazer em termos quanti e qualitativos, assim como sua adequação para a prática de atividades físicas e distribuição na cidade. Foi realizado um estudo observacional descritivo, realizado na zona urbana do município de Pelotas/RS. Aspectos de conforto, estética e adequação à prática de atividades físicas foram avaliados por meio do instrumento Physical Activity Resource Assessment (PARA) em praças, parques e canteiros habitáveis. Informações sobre renda e densidade populacional dos setores censitários foram baseadas no censo demográfico de 2010. Foram identificadas 110 praças e oito parques. Mais deles (57,6%) apresentam algum atributo para prática de atividade física, enquanto nos canteiros este percentual foi de 44,8%. Espaços para prática de futebol e parquinhos foram as estruturas mais comuns em praças/parques (47,5% e 43,2%, respectivamente), enquanto pistas/trilhas de caminhada foram as mais comuns nos canteiros (43,3%). Em geral, 45,7% das estruturas apresentaram boa qualidade. Quanto maior a média de renda domiciliar dos setores censitários, maior o número de espaços de lazer (r = 0,31) e uma relação inversa foi encontrada com densidade populacional dos setores censitários (r = -0,32). Assim, evidenciou-se iniquidades socioeconômicas e demográficas na distribuição dos espaços públicos de lazer, bem como uma pequena diversidade das estruturas para a prática de atividade física e a necessidade de (re)qualificação dos espaços públicos já existentes.

Public open spaces might be an alternative to increase and democratize the access to places for physical activity practice. The study aim was to describe quantitative and qualitatively public open spaces in the city of Pelotas, Brazil, as well as their distribution in the city and their suitability for physical activity practice. An observational descriptive study was performed in the urban area of Pelotas (Brazil). Amenities, incivilities, aesthetic and suitability for physical activity in the public open spaces were evaluated through the Physical Activity Resource Assessment. Mean income and population density of the census tracts were based on the Brazilian demographic census (2010). Most parks (57.6%) presented some attribute for physical activity practice; while among boulevards the percentage was lower (44.8%). Football pitches and playgrounds were the most common attributes found in parks (47.5% and 43.2%, respectively), and walk path/trail was the most frequent in the boulevards (43,3%). In general, 45.7% of the attributes for physical activity practice were considered as presenting high quality. There was a positive correlation between census tracts' mean income and the number of public open spaces (r = 0.31). Otherwise, an inverse correlation was found with population density (r = -0.32). Socioeconomic and demographic iniquities were observed in the distribution of public open spaces. Further, this study highlighted needs of improvements on diversity of attributes for physical activity practice and (re)qualification of the existing public open spaces.

A inserção da subárea de Atividade Física e Saúde nos programas de pós-graduação em Educação Física no Brasil / Insertion of the health-related physical activity field in the Physical Education postgraduate courses in Brazil

O objetivo deste trabalho foi verificar a inserção da subárea de Atividade Física e Saúde (AFS) nos programas de pós-graduação (PPG) em Educação Física no Brasil. Trata-se de estudo descritivo baseado em análise de dados secundários, presentes nos relatórios da avaliação de 2012 da Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES), realizado em março de 2014. Foram selecionados os PPG que ofertavam mestrado ou doutorado acadêmico em Educação Física. Quantificaram-se as áreas de concentração, linhas de pesquisa, projetos de pesquisa em andamento, docentes permanentes e colaboradores e alunos totais em cada PPG, assim como aquelas pertencentes à subárea de AFS. Na análise dos dados se utilizou a estatística descritiva, estratificações por macrorregiões geográficas e conceitos na avaliação da CAPES. Foram avaliados 26 PPG, dos quais três não apresentaram área de concentração que contemplava a AFS. Do total, 55,8% das áreas de concentração, 25,0% das linhas de pesquisa, 26,0% dos projetos de pesquisa, 38,7% dos professores e 29,7% dos alunos têm vinculação com a AFS. Os PPG com conceitos 5 e 3 apresentaram maior contribuição da AFS, enquanto os PPG com conceito 6 apresentaram menores proporções. Os padrões de inserção da AFS nas macrorregiões foram díspares. Conclui-se que a subárea de AFS tem posição de destaque nos PPG em Educação Física no Brasil. No entanto, desequilíbrios regionais e entre instituições mais e menos consolidadas indicam desafios para o futuro.

The goal of this study was to verify the insertion of the health-related physical activity (HRPA) field in Physical Education (PE) postgraduate courses (PGC) in Brazil. This is a descriptive study based on analysis of secondary data found in reports of the 2012 evaluation of the Coordination of Improvement of Higher Education Personnel (CAPES), held in March 2014. PGC that offer academic masters or doctoral degree in PE were selected. The total concentration areas, research lines, research projects ongoing, permanent and collaborators faculty, and students in each PGC were quantified, as well as those belonging to the HRPA field. Analysis of data was descriptively, stratified by geographic macro-regions and by the grades in the CAPES evaluation. Were evaluated 26 courses, of which three showed no concentration area that included HRPA. Of all, 55.8% of the concentration areas, 25.0% of the research lines, 26.0% of the projects, 38.7% of the faculty, and 29.7% of the students have linkage with HRPA. PGC with grades 5 and 3 showed higher contribution of HRPA. However, PGC with grade 6 showed the lowest proportions of contribution of HRPA. The patterns of insertion of the HRPA field in the macro-regions were disparate. It is concluded that the HRPA field has a prominent position in Physical Education PGC in Brazil. Nevertheless, regional and institutional imbalances indicate challenges for the future.

Corpo estranho em seio maxilar: remoção pela Técnica de Caldwell-Luc / Strange Body to the Maxillary Sinus: Removal by Caldwel-Luc Approach

Corpos estranhos nos seio da face são relativamente raros e resultam de traumas perfurantes de alta energia. Embora haja relatos envolvendo os seios etmoidais e esfenoidais, os seios frontal e maxilar são os mais frequentemente envolvidos. Este artigo relata o caso de um paciente com corpo estranho no seio maxilar direito há 34 anos, cuja a retirada deste, foi realizada através da técnica de Caldwell-Luc, tendo sido bem sucedida, e apresentando rápida recuperação do paciente... (AU)

Foreign bodies in the paranasal sinuses are relatively rare and are the result of high energy trauma perforating. Although there are reports involving the ethmoid and sphenoid sinuses, the frontal and maxillary sinuses are most frequently involved. This article reports the case of a patient with a foreign body in the right maxillary sinus for 34 years, where the removal, was performed by a Caldwell-Luc, which was successful and rapid patient recovery... (AU)

Radiocirugía estereotáxica con acelerador lineal (LINAC): Informe de la experiencia técnica en el manejo de 100 casos en el Hospital General de México / Stereotactic radiosurgery with linear accelerator (LINAC): Report of the technical experience in 100 cases treated at the Mexico General Hospital

La radiocirugía estereotáxica consiste en la liberación de una dosis única y grande de radiación a una lesión intracraneal, pequeña, bien definida y localizada estereotáxicamente. Objetivo: El objetivo de este estudio es detallar las consideraciones técnicas y correlacionarlas con los resultados clínicos, así como reportar los márgenes de dosis utilizados. Métodos: Fueron tratados 100 pacientes mediante radiocirugía estereotáxica con LINAC. Treinta y cuatro casos de malformaciones arteriovenosas, 22 meningiomas, 18 astrocitomas, 11 adenomas hipofisiarios, 5 angiomas cavernosos, 3 neurinomas del acústico, 3 craneofaringiomas, 2 casos de epilepsia, una metástasis cerebral y un ependimoma. Las dosis de radiación utilizadas variaron en cada caso. Variables estudiadas: respuesta de la lesión, toxicidad, dosis al volumen blanco, número de isocentros, número de arcos de tratamiento, número de colimadores, dosis a órganos riesgo, homogeneidad volumen blanco, margen de error, volumen blanco, diámetro de colimadores y localización del volumen blanco. Se realizó la prueba x² con significancia estadística p <0.05. La media seguimiento fue de 17.7 meses. Resultados: Se presentaron tres casos de toxicidad menor. Se confirmó que a mayor volumen blanco tratado será necesario mayor número de arcos de tratamiento, con amplio margen de error y mayor número de isocentros. Conclusión: La radiocirugía es un método seguro y confiable para el manejo de entidades patológicas benignas y malignas intracraneales.

Stereotactic radiosurgery consists of the release and high dose radiation inside the intracraneal, small, well defined and stereotactic localized injury. Objective: In this study we describe the technical aspects, clinical results and dose radiation levels used in 100 patients treated with LINAC. Methods: One hundred patients received treatment withe LINAC stereotactic radiosurgery, 34 AVM, 22 meningiomas, 18 astrocytomas, 11 pituitary adenomas, 5 cavernous malformations, 3 acoustic neuromas, 3 craniopharyngiomas, 2 cases of epilepsy, one brain metastases and one ependymoma. The radiation dose changed in each case. Studied variables: response of the injury, toxicity, in target dose, number of isocenters, number of treatment arcs, number of collimators, dose of risk organ, homogeneity of target, margin of error, target, diameter of collimator and location of target. We applied the %2 test with statistical significance of p < 0.05. Results: The median follow up was 17.7 months. We had 3 cases of minor toxicity. We confirmed that for a greater target volume, greater number oftreatment arcs were necessary, with greater margins of errors and greater number of isocenters. Conclusions: Radiosurgery is a safe and reliable technique to treat benign and malignant intracranial lesions.

Amiloidosis larnngea. reporte de un caso tratado exitosamente con radioterapia extenaa

La amiloidosis laríngea es una enfermedad poco común que representa sólo el 0.68% de los tumores benignos de la laringe. Se presenta como un tumor nodular o como depósitos difusos subepiteliales formando masas y causando disfonía, disfagia y en ocasiones, obstrucción de la vía aérea. Históricamente el tratamiento se ha enfocado a resección quirúrgica, ablación mediante láser, colocación de stent y en algunos casos medicamentos como colchicina, melfalán y prednisona. En este artículo presentamos un caso de amiloidosis laríngea persistente a manejo mediante ablación con láser y melfalán/prednisona, que fue manejado exitosamente con radioterapia externa. Catorce meses después de haber recibido dosis moderadas de radiación, el paciente se ha mantenido sin datos clínicos y por imagen de enfermedad. El papel que desempeña la radioterapia en el manejo de la amiloidosis laríngea es revisado en la literatura.

Laryngeal amyloidosis is an uncommon disease accounting for 0.68% of benign tumors of the larynx. It can present as a nodular tumor or diffuse subepithelial deposition forming a mass and causing hoarseness, dysphagia or even airway obstruction. Treatment has historically focused on debridement, laser ablation, stent placement and in some cases colchicine, melphalan and prednisone. We present a case of laryngeal amyloidosis persistent to management with laser ablation and melphalan/prednisone, successfully managed with external beam radiation therapy. Fourteen months after a moderate radiation dose, the patient remained without symptomatic or image data of disease. The literature concerning the role of radiation therapy in the treatment of laryngeal amyloidosis is reviewed.

Tecnologia da informaçäo no espaço público: o caso Telecidadäo no Paraná / Information technology in the public space: the case of the Telecidadäo in Paraná city, Brazil

Verifica a possibilidade da criaçäo de espaços públicos alternativos que substituam ou complementem os tradicionais por meio da utilizaçäo de tecnologia da informaçäo estruturada pelo setor público. Apresenta conceitos de democracia, espaço público e "governance". Descreve os formatos para a prática democrática, estabelecendo a democracia participativa como o sistema no qual se desenvolve o trabalho. Apresenta as transformaçöes pelas quais passou o conceito de espaço público até o formato atual. Aborda o papel da tecnologia da informaçäo e aplicaçöes na administraçäo pública, especificamente no Brasil. Estuda o caso do Projeto Sisdadania, uma açäo da Ouvidoria Geral do Estado do Paraná que objetiva a criaçäo de canais de comunicaçäo entre governo e sociedade baseados em tecnologia da informaçäo. Conclui que a conjunçäo das três forças envolvidas - possibilidade tecnológica, atitude "accountability" da sociedade e vontade política do governo - é condiçäo para o sucesso do novo espaço público baseado em tecnologia da informaçäo.