A reivindicação do direito à saúde pelas Organizações Não Governamentais do Distrito Federal: garantia de direito social ou assistencialismo? / The "right to health" claim from the Federal District Non-Governmental Organizations: enforcing social rights or paternalism? / ¿La reivindicación del derecho a la salud por las Organizaciones No Gubernamentales del Distrito Federal: hacer cumplir los derechos sociales o paternalismo?

Objetivo - Este artigo analisa a atuação das Organizações Não Governamentais (ONGs) na defesa da saúde no Distrito Federal (DF), a partir de um questionário respondido pelos seus dirigentes nos anos de 2008 e 2009. Metodologia ­ Foi empregada a técnica da entrevista semiestruturada e análise do discurso do sujeito coletivo (ADS). Resultado: As ONGs têm atuado muito mais no assistencialismo primário, funcionando basicamente como prestadores de serviços aos usuários do sistema de saúde no DF do que como associações focadas em reivindicar a melhoria das políticas de saúde no DF em prol da garantia do direito social à saúde. Conclusão - A atuação das ONGs do DF tem sido insuficiente para influenciar politicamente a garantia do direito à saúde e, consequentemente, para atuar de forma condizente ao exercício da cidadania em saúde.

Objective - This article analyzes the advocacy initiatives of NGOs in enforcing health rights in the Federal District (DF) based on questionnaires answered by NGO leaders in 2008 and 2009. Methods ­ Both the semi-structured interview technique and the Discourse of the Collective Subject (ADS) were used. Result: NGOs have been more involved with primary health care, mainly acting as providers of services to users of the healthcare system in the Federal District, and not as associations focused on advocating in favor of improved health policies in the Federal District and guaranteeing the social right to health. Conclusion - The work of NGOs in the Federal District has been insufficient to politically influence the enforcement of the right to health and, consequently, to act in a manner consistent with the exercise of citizenship in health.

los derechos de salud en el Distrito Federal (DF), basadas en cuestionarios respondidos por sus líderes en 2008 y 2009. . Metodología - Fue empleada la técnica de la entrevista semiestructurada y análisis del producto el discurso del sujeto colectivo (ADS). Resultado: Las ONG han estado más involucradas en la atención primaria de salud, actuando principalmente como proveedores de servicios a los usuarios del sistema de salud en el Distrito Federal, y no como asociaciones enfocadas en abogar por mejores políticas de salud en el Distrito Federal y garantizar el derecho social a salud. Conclusión - La actuación de las ONG del DF ha sido insuficiente para influir políticamente en la garantía del derecho a la salud y, consecuentemente, para actuar de forma acorde al ejercicio de la ciudadanía en salud.

Características do uso de produtos derivados do tabaco entre universitários do curso de Odontologia em uma Universidade de Curitiba / Factors associated with tobacco use among dental students at a University in Curitiba

Introdução: Profissionais da saúde, incluindo dentistas, são referências de comportamento e exercem grande influência sobre a população que assistem. Objetivo: Este estudo teve como objetivos investigar a prevalência do uso de produtos derivados do tabaco entre universitários de Odontologia, analisar fatores associados à ocorrência do uso e quais são os produtos mais utilizados. Material e método: Realizou-se um estudo transversal descritivo por meio de um questionário online no ano de 2012. A estatística descritiva gerou um perfil da amostra e aplicou-se o teste Qui-quadrado para análise de associação entre variáveis, seguido da análise multivariada de regressão logística com as variáveis que se mostraram significativas. Resultado: A prevalência de uso de produtos derivados de tabaco foi de 24,92%. O narguilé mostrou-se o produto de maior uso (66,23%), seguido do cigarro industrializado (54,55%). Os fatores associados ao uso de produtos de tabaco foram morar sozinho (p=0,012; OR=2,13; IC=1,17-3,85), conviver com alguém que fuma(p=0,000; OR=3,22; IC=1,75-5,91) e permanecer próximo às pessoas enquanto elas fumam(p=0,000; OR=6,96; IC=2,37-20,45). Conclusão: Este estudo provê informação importante para desenvolvimento de programas de sensibilização e capacitação dos profissionais de saúde por instituições de ensino superior em relação ao uso de produtos derivados de tabaco.

Introduction: Health care professionals, including dentists, are role models and have great influence on the population they serve. Objective: This purpose of this study was two-fold: (1) to examine the prevalence of tobacco use among dental students, and (2) to examine factors associated with use as well as which products were being used by this population. Material and method: This was a cross-sectional descriptive study in which the data was collected through an online questionnaire in 2012. Descriptive statistics were used to characterize the sample, chi-square to examine association among variables of interest, and multivariate logistic regression to examine factors associated with tobacco use. Result: The prevalence of tobacco use was 24.92%. Waterpipe was the most frequent tobacco product used by participants who endorsed using tobacco products (66.23%) followed by industrialized cigarettes (54.55%). Factors associated with tobacco use included: living alone (p=0.012; OR=2.13; CI=1.17-3.85), socializing with other smokers (p=0.000; OR=3.22; CI=1.75-5.91), and being close to these smokers when they were smoking (p=0.000; OR=6.96; IC=2.37-20.45). Conclusion: This study provides relevant information to the development of awareness and capacity building programs tailored to health care professional in higher education with regard to tobacco use.

Seleção e capacitação para o tratamento do tabagismo no Sistema Único de Saúde: perspectivas de gestores e profissionais de saúde no estado do Paraná, Brasil / Tobacco cessation program selection and training in the Unified Health System: manager and health care professional perspectives in the state of Paraná, Brazil / Selección y capacitación para el tratamiento del tabaquismo en el Sistema Único de Salud: perspectivas de gestores y profesionales de salud en el estado de Paraná, Brasil

Objetivo: descrever a perspectiva de gestores e profissionais de saúde sobre a seleção e capacitação dos profissionais de saúde para o Programa de Tratamento do Tabagismo do Sistema Único de Saúde. Métodos: estudo descritivo realizado em sete cidades do estado do Paraná, Brasil, em 2012; a amostra incluiu 84 gestores e 118 profissionais de saúde. Resultados: dos 202 gestores e profissionais, a maioria (98 por cento) indicou que todo profissional que tenha demonstrado interesse ou tenha perfil adequado é selecionado para a capacitação; 81,2 por cento dos entrevistados indicaram a capacitação como excelente ou boa, 51 por cento deles estão satisfeitos com a oferta da capacitação, enquanto 64,4 por cento mostraram-se insatisfeitos com o número de profissionais capacitados e 42,1 por cento consideraram o número de profissionais capacitados adequado à demanda dos pacientes. Conclusão: os entrevistados estavam satisfeitos com a capacitação do Programa; contudo, algumas sugestões foram referidas para melhorar a capacitação e a comunicação entre os profissionais...

Objective: to identify the perspectives of health care managers and professionals regarding health care professional selection and training for the Unified Health System (SUS) Tobacco Cessation Program. Methods: this was a descriptive study conducted in seven municipalities in the state of Paraná, Brazil, in 2012. The sample included 84 service managers and 118 health care professionals. Results: the majority of the 202 participants (98 per cent) indicated that health care professionals who demonstrate interest and request participation or have appropriate profile are selected. 81.2 per cent of them indicated that the training is excellent or good, 51 per cent were satisfied with the training available, 64.4 per cent were not satisfied with the number of professionals trained, and 42.1 per cent considered the number of professionals trained met patient demand. Conclusion: the participants are satisfied with the training. However, some suggestions were raised to improve both training and communication among professionals...

OBJETIVO: describir la perspectiva de gestores y profesionales de salud sobre la selección y capacitación de los profesionales de salud para el Programa de Tratamiento del Tabaquismo del Sistema Único de Salud.MÉTODOS: estudio descriptivo realizado en siete ciudades del estado de Paraná, Brasil, en 2012; la muestra incluye a 84 gestores y a 118 profesionales de salud.RESULTADOS: de los 202 gestores y profesionales, la mayoría (98%) indicó que todo profesional que haya demostrado interés o tenga un perfil adecuado es seleccionado para la capacitación; 81,20% de los entrevistados indicó la capacitación como excelente o buena, 51% de los mismos están satisfechos con la oferta de capacitación, mientras que 64,4% se declararon insatisfechos con el número de profesionales capacitados y 42,1% consideró el número de profesionales capacitados adecuado a la demanda de los pacientes.CONCLUSIÓN: los entrevistados estaban satisfechos con la capacitación del Programa; sin embargo, algunas sugerencias fueron ofrecidas para mejorar la capacitación y la comunicación entre los profesionales...

Pictorial health warnings on cigarette packs and the impact on women / Advertencias graficas nos macos de cigarro e o impacto entre mulheres / Advertencias graficas en los paquetes de cigarro y el impacto entre mujeres

OBJECTIVE : To analyze the association between the pictorial graphic health warnings on cigarette packs and their impact on intention to quit smoking among women. METHODS : Population-based cross-sectional study among 265 women daily smokers in the State of Paraná in 2010. The sample size was calculated using cluster sampling. Participants were asked whether they had seen any pictorial graphic health warnings in the past 30 days, whether these warnings made them think about quitting, and intensity of these thoughts. The data was analyzed using logistic regression and the independent variables included age, educational attainment, whether they had children, whether they had attempted to quit smoking in the past 12 months, age of smoking initiation, number of cigarettes smoked per day, their town of residence, and how soon after waking do they smoke their first cigarette. RESULTS : Participants (91.7%) reported seeing the pictorial graphic health warnings in the past 30 days. Women with elementary education or below and women with some/complete high school education were more likely to think about quitting smoking after seeing the pictorial graphic health warningsthan women with higher education (OR = 4.85; p = 0.0028 and OR = 2.91; p = 0.05), respectively). Women who attempted to quit smoking in the past 12 months were more likely to think about quitting than women who had not (OR = 2.49; p = 0.001). Quit attempts within the last 12 months were associated with intensity of these thoughts (OR = 2.2; p = 0.03). CONCLUSIONS : Results show an association between pictorial graphic health warnings and intent to quit smoking among women with warnings having a greater impact among women with less education and who had attempted to quit smoking within the past year. Tobacco control strategies should be implemented across all groups of women regardless of their educational attainment. .

OBJETIVO : Analisar a associação entre as advertências gráficas nos maços de cigarro e seu impacto na intenção de parar de fumar entre mulheres. MÉTODOS : Estudo transversal de base populacional com 265 mulheres do estado do Paraná que fumaram diariamente no ano de 2010. O tamanho da amostra foi calculado por amostragem probabilística por cluster. As participantes foram questionadas se haviam visto as advertências gráficas nos maços de cigarro nos últimos 30 dias, se as advertências as fizeram pensar em cessar o uso do cigarro e em que intensidade. Os dados foram analisados usando regressão logística, e as variáveis independentes incluíram idade, anos de estudo, presença de filhos, tentativa de parar de fumar nos últimos 12 meses, idade quando começou a fumar, número de cigarros fumados por dia, cidade de residência e quanto tempo depois de acordar elas fumam o primeiro cigarro. RESULTADOS : Mais de 90,7% das participantes relataram ter visto as advertências nos últimos 30 dias. Mulheres que estudaram até o ensino fundamental ou médio apresentaram maior probabilidade de pensar em cessar de fumar depois de verem as advertências gráficas nos maços de cigarro do que mulheres com ensino superior (OR = 4,85; p = 0,0028 e OR = 2,91; p = 0,05, respectivamente). Mulheres que tentaram parar de fumar nos últimos 12 meses tiveram maior probabilidade de cessar de fumar do que as que não tentaram (OR = 2,49; p = 0,001). Nos últimos 12 meses, as tentativas de parar de fumar nos últimos 12 meses associaram-se à intensidade desses pensamentos (OR = 2,2; p = 0,03). CONCLUSÕES : Advertências gráficas nos maços de cigarro associaram-se à intenção de parar de fumar entre mulheres, sobretudo entre aquelas com menos anos de estudo e as ...

OBJETIVO : Analizar la asociación entre las advertencias gráficas en los paquetes de cigarro y su impacto en la intención de parar de fumar entre mujeres. MÉTODOS : Estudio transversal de base poblacional con 265 mujeres del estado de Paraná que fumaron diariamente en el año de 2010. El tamaño de la muestra fue calculada por muestreo probabilístico por cluster. Las participantes fueron interrogadas si habían visto advertencias gráficas en los paquetes de cigarro en los últimos 30 días, si las advertencias les hicieron pensar en dejar de usar el cigarro y en qué intensidad. Los datos fueron analizados usando regresión logística y las variables independientes incluyeron edad, años de estudio, presencia de hijos, intento de parar de fumar en los últimos 12 meses, edad cuando comenzó a fumar, número de cigarros fumados por día, ciudad de residencia y cuanto tiempo después de despertarse, ellas fuman el primer cigarro. RESULTADOS : Cerca de 91,7% de las participantes mencionaron haber visto las advertencias en los últimos 30 días. Mujeres que estudiaron hasta la primaria o secundaria, presentaron mayor probabilidad de pensar en parar de fumar después de ver las advertencias gráficas en los paquetes de cigarro en comparación con mujeres con educación superior (OR = 4,85; p = 0,0028 e OR = 2,91; p = 0,05, respectivamente). Mujeres que trataron de parar de fumar en los últimos 12 meses tuvieron mayor probabilidad de dejar el cigarro en comparación con las que no lo intentaron (OR = 2,49; p = 0,001). En los últimos 12 meses, los intentos de parar de fumar en ese período, se asociaron con la intensidad de tales pensamientos (OR = 2,2; p = 0,03).  CONCLUSIONES : Advertencias gráficas en los paquetes de cigarro se asociaron con la intención de dejar de fumar entre mujeres, ...

Prevalência do uso de produtos derivados do tabaco e fatores associados em mulheres no Paraná, Brasil / Prevalence of tobacco use and associated factors among women in Paraná State, Brazil

O objetivo deste estudo foi avaliar a prevalência do uso de produtos derivados do tabaco e o perfil demográfico de mulheres fumantes no Paraná, Brasil. Foi um estudo transversal de base populacional com amostragem por cluster envolvendo 2.153 mulheres com 18 anos de idade ou mais em sete cidades. A prevalência do uso do tabaco fumado foi de 13,4% variando de 10% (Cascavel) a 19% (Irati). Na análise multivariada, cidade, estado civil e escolaridade foram significativamente associados ao uso do tabaco. Mulheres em Irati (OR = 2,08; IC95%: 1,22-3,54) foram mais propensas a serem fumantes que mulheres em Cambé. As casadas ou viúvas foram menos propensas a serem fumantes (OR = 0,47; IC95%: 0,30-0,73 e OR = 0,43; IC95%: 0,22-0,87) que as solteiras. Mulheres em união estável foram mais propensas a serem fumantes que as solteiras (OR = 2,49; IC95%: 1,12-5,53) e mulheres com curso superior foram menos propensas a serem fumantes que as com primeiro grau ou menos (OR = 0,41; IC95%: 0,22-0,87). Estes resultados confirmam a necessidade de programas de controle do tabaco que levem em consideração as questões de gênero e regiões.

This study aimed to estimate the prevalence of tobacco use and to describe the demographic profile of female smokers in Paraná State, Brazil. The study used a cross-sectional population-based design with cluster sampling (n = 2,153) of women 18 years or older in seven cities. Prevalence of smoking was 13.4%, ranging from 10% in Cascavel to 19% in Irati. According to multivariate analysis, city of residence, marital status, and schooling were significantly associated with tobacco use. Women in Irati (OR = 2.08; 95%CI: 1.22-3.54) were more likely to smoke than those in Cambé. Married women and widows were less likely to smoke (OR = 0.47; 95%CI: 0.30-0.73 and OR = 0.43; 95%CI: 0.22-0.87) than single women. Women living with a partner (but not married) were more likely to smoke than single women (OR = 2.49; 95%CI: 1.12-5.53), and women with university degrees were less likely to smoke than those with eight years of school or less (OR = 0.41; 95%CI: 0.22-0.87). The results confirm the need for tobacco control programs that take gender and regional differences into account.

Análise crítica dos métodos utilizados para determinar o surto de crescimento puberal pelos especialistas em ortodontia / Critical analysis of the used methods occasion to determine it of puberal growth for the specialists in orthodontics

Avaliar o surto de crescimento puberal (SCP) é importante na prática clínica ortodôntica, visto que o crescimento corporal que acontece nessa fase pode atuar como um excelente coadjuvante no tratamento. Esse estudo se propôs a analisar quais e como os métodos são utilizados pelos especialistas em ortodontia, da cidade de Salvador (Bahia), para avaliar o SCP. Foram enviados questionários com perguntas fechadas e abertas a todos os dentistas registrados no CROBA como especialistas em ortodontia. O universo foi composto de 90 ortodontistas e, desses, 67 responderam o questionário, constituindo uma amostra em que 64,1% dos informantes pertenciam ao sexo feminino. Os resultados mostram que todos os entrevistados concordaram ser necessário verificar o SCP e, desses, 94% indicaram seu uso para casos específicos como: pacientes em crescimento, distúrbios de crescimento ósseo, tratamento ortocirúrgico e (ou) ortopédicos, casos limítrofes, dúvidas sobre o estágio de desenvolvimento. Quanto ao método utilizado, houve uma predominância da análise carpal, seguida da análise das vértebras cervicais, dental e caracteres sexuais secundários. Nenhum dos entrevistados vinculou o SCP apenas à idade cronológica. Entretanto, quando solicitados a listar nomes dos métodos preferidos e dificuldades encontradas, foi grande o número de entrevistados que deixou de responder as perguntas. Tal fato faz concluir ser necessária uma maior divulgação dos métodos de análise do SCP, principalmente da análise das vértebras cervicais, que é o mais recente.

Metodologia para implantação de um sistema de gestão da qualidade em um centro de diálise / Methodology for implementation of quality care in a dialysis center / Metodología para la implantación de un sistema de gestión de la calidad en un centro de diálisis

O estudo apresenta a metodologia utilizada para implantar um Sistema de Gestão da Qualidade em um Centro de Diálise em São Luís-MA. Houve aplicação de um questionário fundamentado na legislação vigente nos Serviços de Enfermagem, Médico, Farmácia, Nutrição, Estação de tratamento d'água, Almoxarifado, Higienização, Manutenção e Segurança do Trabalho, resultando em um diagnóstico situacional. A partir deste diagnóstico, foi geradoo um plano de ação para tratar as não-conformidades identificadas e propor iniciativas de ações preventivas seguindo as diretrizes constantes em documentos elaborados pelo Comitê da Qualidade. A experiência de implantar essa metodologia desenvolveu uma disciplina e organização no serviço que possibilitou a identificação e gerenciamento dos seus processos, planejamento e padronização de procedimentos, controle de documentos e registros, além incentivar a análise crítica dos resultados objetivando promover a melhoria de desempenho dos processos.

This study describes the methodology used to implement quality care in a dialysis center in São Luís, MA. A questionnaire, based on current legislation that regulates nursing, medicine, pharmacy, nutrition, water treatment station, storage and supply room, and occupational health and safety services, was used to collect the data. Findings were used to develop an action plan to address no compliance with legislation and to propose preventive measures of non-compliance according to quality review committee guidelines. The experience of the implementation of this methodology led to the development of the discipline "Organization Service" to facilitate the identification and management of service processes, planning and procedures standardization, documentation and records control, and to motivate critical analysis of outcomes for improvements in the quality of care.

En este artículo se presenta la metodología utilizada para implantar un Sistema de Gestión de la Calidad en un Centro de Diálisis en Sao Luis-MA. Hubo aplicación de un cuestionario fundamentado en la legislación vigente en los Servicios de Enfermería, Médico, Farmacia, Nutrición, Estación de tratamiento del agua, Depósito, Higienización, Manutención y Seguridad del Trabajo, dando como resultado un diagnóstico situacional. A partir de ese diagnóstico, fue generado un plan de acción para tratar las inconformidades identificadas y proponer iniciativas de acciones preventivas siguiendo las directivas constantes en los documentos elaborados por el Comité de la Calidad. La experiencia de implantar esa metodología permitió el desarrollo de disciplina y organización en el servicio que posibilitó la identificación y administración de sus procesos, planificación y patronización de procedimientos, control de documentos y registros, además de incentivar el análisis crítico de los resultados objetivando promover la mejoría del desempeño de los procesos.

A imagem digitalizada na determinação da porosidade superficial de corpos-de-prova em resina acrílica / Digital images in the evaluation of superficial porosity on samples of acrylic resin applying

Este trabalho propõe uma metodologia utilizando imagens digitalizadas para a análise da presença de porosidades superficiais em corpos-de-prova de resina acrílica. Avaliando-se o grau de escurecimento dos pixels das imagens obtidas, pode-se determinar a quantidade de penetração de um corante no corpo-de-prova e, por conseguinte, o grau de porosidade do material em estudo. De acordo com os valores obtidos com esta metodologia, podem-se detectar diferenças estatisticamente significaivas entre as médias dos tons de cinza da resina acrílica Duralay, quando manipulada com monômero resfriado previamente em geladeira por 24 horas, e emrecipiente aprisionado em bloco de gelo. Esta última forma de manipulação apresentou menores valores de média de tons de cinza após a aplicação do corante e, então, uma maior porosidade superficial. Essa avaliação determina uma maior confiabilidade dos dados e maior reprodutibilidade de aferição

Curupaiti: um espaco de reclusao / ?

O artigo aborda a criacao do Hospital Colonia de Curupaiti, na primeira decada do seculo XX, situado no bairro de Jacarepagua - municipio da Cidade do Rio de Janeiro. O chamado "Leprosario de Curupaiti", destinava-se ao asilamento dos portadores de lepra e refugio para aqueles que eram vitimas da segregacao e do estigma do Mal de Hansen.

Maturação das vértebras cervicais e desenvolvimento dentário em indivíduo de oito a quinze anos de idade / Maturation level of the cervical vertebrae and developing dental in patients of the both sex between 8 and 15 years old

Este estudo se propôe avaliar a correlação entre os estágios de maturação das vértebras cervicais (c2, C3 e C4), de acordo com o método proposto por Lamparski (1972), modificado por Hassel e Farman (1995), e os estágios de desenvolvimento das unidades dentárias 43 e 47, segundo a classificação de Nolla (1960), considerando sexo e idade cronológica. Realizou-se um estudo de corte transversal com uma amostra de 252 pacientes, de ambos os sexos, nas faixas etárias entre 8 e 15 anos de idade, na cidade de Salvador - Bahia. As mudanças morfológicas das vértebras cervicais foram analisadas em telerradiografias laterais, e os estágios de desenvolvimento dental em radiografias panorâmicas. Foram aplicados testes estatísticos, aceitando-se um p < 0,05, como significativo. Os resultados mostraram que na medida em que a idade cronológica aumenta os estágios de maturação das vértebras cervicais também aumentam, sendo mais precoce nos pacientes do sexo feminino. Ficou comprovada uma correlação positiva entre os estágios de desenvolvimento dos dentes 43 e 47 e a idade cronológica, no entanto, não houve diferença significativa entre os pacientes do sexo feminino e masculino. A avaliação do grau de correlação entre as fases de maturação das vértebras cervicais e estágios de desenvolvimento dental, pelo coeficiente de correlação de Sparman, demonstrou uma correlação positiva e moderada, ou seja, a medida em que os estágios de maturação das vértebras cervicais progridem, os estágios de desenvolvimento dental, também caminham para a maturidade de forma linear. Controlando o efeito da variável sexo...

Os caminhos venosos percorridos pela enfemagem / Venous ways taken by nursing / Los caminos venosos recorridos por la enfermería

Estudo descritivo, idealizado a partir da preocupação vivenciada no ensino clínico de Enfermagem Pediátrica, onde observou-se que vários aspectos relacionados à fisiologia do sistema venoso da criança não eram considerados pelos profissionais de enfermagem, quando realizam a técnica de punção venosa para a administração de soluções. Tem como objetivo descrever quais são estes aspectos e correlacioná-los com a importância que o referido procedimento requer. Exorta os estudantes a observarem não só a técnica propriamente dita, como também os seus efeitos na criança, que podem ser tanto físicos quanto emocionais, e que poderão ser minimizados a partir do conhecimento que servirá de apoio e segurança no momento da sua realização