ABSTRACT
A crescente demanda de pacientes que procuram tratamento dentário por razões estéticas vem crescendo, tendo como queixa principal o sorriso gengival e a aparência de dentes curtos. O aumento estético de coroa clínica é de suma importância para se alcançar um sorriso harmônico, principalmente quando a etiologia é a erupção passiva alterada. Tradicionalmente, o procedimento é realizado com a elevação de um retalho para a exposição da crista óssea e subsequente osteotomia/osteoplastia. Entretanto, a osteotomia via sulco gengival sem levantamento de retalho, utilizando microcinzéis, tem sido uma opção para casos de biotipos periodontais intermediários ou finos. Os benefícios da técnica incluem a finalização do procedimento sem a necessidade de suturas, a diminuição do desconforto pós-operatório e a otimização da reparação tecidual. O presente trabalho teve como objetivo exemplificar as diferentes técnicas de osteotomia em aumento estético de coroa clínica, por meio do relato de dois casos clínicos, nos quais os pacientes foram diagnosticados com sorriso gengival devido à erupção passiva alterada. No primeiro caso clínico, a osteotomia foi realizada com elevação de retalho e, no segundo, sem retalho. Ambos os casos obtiveram resultados esteticamente favoráveis, sem intercorrências no pós-operatório.
The growing demand of patients seeking dental treatment for aesthetic reasons has been growing, with the main complaint the gummy smile and appearance of short teeth. The aesthetic clinical crown lengthening is of paramount importance to achieve a harmonious smile, especially when the cause is altered passive eruption. Traditionally, this procedure is performed using flap elevation to fully expose the underlying bone and allow subsequent osteotomy/osteoplasty. However, the osteotomy through gingival sulcus, without flap elevation, using microchisels, has been an option for cases of intermediate or thin periodontal biotypes. The benefits of the technique include the ability to finalize the procedure without the need for sutures, less postoperative discomfort and improved tissue repair. This paper aims to illustrate the different techniques of osteotomy in aesthetic clinical crown lengthening by the report of two clinical cases in which patients were diagnosed with gummy smile due to altered passive eruption. In the first clinical case, osteotomy was performed with elevation flap and in the second case, it was performed without elevation flap. Both cases achieved aesthetically favorable and results without complications postoperatively.