Perfil lipídico por trimestres del embarazo en gestantes sanas / Lipid profile by trimesters of pregnancy in healthy pregnant women / Perfil lipídico por trimestres de gestação em gestantes saudáveis

RESUMEN Con el objetivo de describir el perfil lipídico por trimestres de gestación en gestantes sanas, se realizó un estudio descriptivo, de corte transversal, el cual se condujo con 40 embarazadas entre 20 y 35 años, de un universo de 110, pertenecientes al policlínico "Jimmy Hirzel" de Bayamo, Granma, entre enero del 2017 y marzo del 2019. Se determinaron las concentraciones de colesterol total, triglicéridos, HDL-colesterol, LDL-colesterol y VLDL-colesterol. Se utilizó el análisis de varianza de un factor, y la prueba de Tukey de comparación múltiple de parejas de medias. El colesterol, los triglicéridos, el LDL-colesterol y el VLDL-colesterol variaron de forma significativa con el trimestre de gestación. El colesterol total se incrementó en el segundo y tercer trimestre en comparación con el primero, mientras que los triglicéridos, el LDL-colesterol y el VLDL-colesterol se incrementaron en el tercer trimestre en comparación con el primero. El HDL-colesterol no tuvo una variación significativa durante el embarazo. Se concluye que los valores del colesterol total, los triglicéridos, el LDL-colesterol y el VLDL-colesterol varían en relación con el trimestre de la gestación, aumentan de forma significativa en el tercer trimestre en comparación con el primer trimestre del embarazo, en tanto el HDL-colesterol no varía significativamente durante el embarazo.

ABSTRACT In order to describe the lipid profile by trimesters of pregnancy in healthy pregnant women, a descriptive, cross-sectional study was conducted with 40 pregnant women between 20 and 35 years of age, from a universe of 110, belonging to the "Jimmy Hirzel" Hospital in Bayamo, Granma, between January 2017 and March 2019. The concentrations of total cholesterol, triglycerides, HDL-cholesterol, LDL-cholesterol and VLDL-cholesterol were determined. One-factor analysis of variance was used, and the Tukey's multiple comparison test of pairs of means Cholesterol, triglycerides, LDL-cholesterol, and VLDL-cholesterol varied significantly with gestational trimester total cholesterol increased in the second and third trimesters compared with the first, while triglycerides, LDL-cholesterol and VLDL-cholesterol increased in the third trimester compared to the first. HDL-cholesterol did not have a significant variation time during pregnancy. It is concluded that the values ​​of total cholesterol, triglycerides, LDL-cholesterol and VLDL-cholesterol vary in relation to the trimester of pregnancy, they increase significantly in the third trimester compared to the first trimester of pregnancy, while HDL-cholesterol does not vary significantly during pregnancy.

RESUMO Com o objetivo de descrever o perfil lipídico por trimestres de gestação em gestantes saudáveis, foi realizado um estudo descritivo, transversal, com 40 gestantes entre 20 e 35 anos, de um universo de 110, pertencentes ao grupo "Jimmy Hirzel" Hospital em Bayamo, Granma, entre janeiro de 2017 e março de 2019. Foram determinadas as concentrações de colesterol total, triglicerídeos, HDL-colesterol, LDL-colesterol e VLDL-colesterol. Foi utilizada a análise de variância de um fator e o teste de comparação múltipla de Tukey de pares de médias Colesterol, triglicerídeos, LDL-colesterol e VLDL-colesterol variou significativamente com o trimestre gestacional O colesterol total aumentou no segundo e terceiro trimestres em comparação com o primeiro, enquanto os triglicerídeos, LDL-colesterol e VLDL-colesterol aumentaram no terceiro trimestre comparado ao primeiro. O HDL-colesterol não teve variação significativa durante a gravidez. Conclui-se que os valores de colesterol total, triglicerídeos, LDL-colesterol e VLDL-colesterol variam em relação ao trimestre de gestação, aumentam significativamente no terceiro trimestre em relação ao primeiro trimestre de gestação, enquanto o HDL-colesterol não não variam significativamente durante a gravidez.

Antígenos del sistema ABO y manifestaciones clínicas de la Covid-19 en un área de salud del municipio Bayamo

RESUMEN Introducción: se han descrito una plétora de síntomas/signos que indican claramente que la COVID-19 es una enfermedad compleja, y un número creciente de reportes han sugerido que los grupos sanguíneos ABO están relacionados con el riesgo a desarrollar la enfermedad. Objetivo: identificar si existe relación entre los fenotipos sanguíneos del sistema ABO y las manifestaciones clínicas de la Covid-19 en un área de salud del municipio Bayamo. Métodos: se realizó un estudio descriptivo retrospectivo, que incluyó a 123 pacientes confirmados de COVID-19 con alta epidemiológica. Se determinó el grupo sanguíneo según el sistema ABO. Los sujetos fueron clasificados según el número de síntomas/signos, el predominio de síntomas/signos respiratorios o no. Se analizó la asociación entre los grupos sanguíneos del sistema ABO, los portadores de los diferentes antígenos en comparación con las de aquellos sin el antígeno y los grupos por número de síntomas y signos, y según predominio o no de síntomas/signos respiratorios. Resultados: se encontró una asociación significativa entre el grupo sanguíneo de los pacientes y los grupos según el número de síntomas/signos presentados, así como, entre los portadores de antígenos B y no B y los grupos según el número de síntomas/signos presentados y el predominio de los síntomas respiratorios o no, en todos los casos con una mayor frecuencia de pacientes con el fenotipo A. Conclusiones: se concluye que en este estudio el grupo sanguíneo de los pacientes positivos a la Covid-19 se relacionó con el número de síntomas/signos presentados, con predominio de la frecuencia de portadores del antígeno A sobre los demás.

ABSTRACT Introduction: A plethora of symptoms/signs have been described that clearly indicate that COVID-19 is a complex disease, and a growing number of reports have suggested that ABO blood groups are related to the risk of developing the disease. Objective: to identify if there is a relationship between the blood phenotypes of the ABO system and the clinical manifestations of Covid-19 in a health area in the Bayamo municipality. Methods: a retrospective descriptive study was carried out, which included 123 confirmed COVID-19 patients with epidemiological discharge. Blood group was determined according to the ABO system. The subjects were classified according to the number of symptoms/signs, the predominance of respiratory symptoms/signs or not. The association between the blood groups of the ABO system, the carriers of the different antigens in comparison with those of those without the antigen and the groups by number of symptoms and signs, and according to predominance or not of respiratory symptoms/signs was analyzed. Results: a significant association was found between the blood group of the patients and the groups according to the number of symptoms/signs presented, as well as between carriers of B and non-B antigens and the groups according to the number of symptoms/signs presented and the predominance of respiratory symptoms or not, in all cases with a higher frequency of patients with phenotype A. Conclusions: it is concluded that in this study the blood group of patients positive for Covid-19 was related to the number of symptoms/signs presented, with a predominance of the frequency of carriers of antigen A over the others.

RESUMO Introdução: foi descrita uma infinidade de sintomas/sinais que indicam claramente que a COVID-19 é uma doença complexa, e um número crescente de relatos sugere que os grupos sanguíneos ABO estão relacionados ao risco de desenvolver a doença. Objetivo: identificar se existe relação entre os fenótipos sanguíneos do sistema ABO e as manifestações clínicas da Covid-19 em uma área de saúde do município de Bayamo. Métodos: foi realizado um estudo descritivo retrospectivo, que incluiu 123 pacientes confirmados com COVID-19 com alta epidemiológica. O grupo sanguíneo foi determinado de acordo com o sistema ABO. Os sujeitos foram classificados de acordo com o número de sintomas/sinais, a predominância de sintomas/sinais respiratórios ou não. Foi analisada a associação entre os grupos sanguíneos do sistema ABO, os portadores dos diferentes antígenos em comparação com aqueles sem o antígeno e os grupos por número de sintomas e sinais, e segundo predominância ou não de sintomas/sinais respiratórios. Resultados: foi encontrada associação significativa entre o grupo sanguíneo dos pacientes e os grupos de acordo com o número de sintomas/sinais apresentados, bem como entre os portadores de antígenos B e não-B e os grupos de acordo com o número de sintomas/sinais apresentou e a predominância de sintomas respiratórios ou não, em todos os casos com maior frequência de pacientes com fenótipo A. Conclusões: conclui-se que neste estudo o grupo sanguíneo dos pacientes positivos para Covid-19 esteve relacionado ao número de sintomas/sinais apresentados, com predomínio da frequência de portadores do antígeno A sobre os demais.

Estado redox materno en el tercer trimestre de la gestación y su relación con el flujo útero-placentario / Maternal redox state in the third trimester of pregnancy and its relationship with uteroplacental flow

Introducción: durante la gestación el óxido nítrico liberado por las células endoteliales de las arterias uterinas y la vasculatura umbilical promueve la vasodilatación y facilitan el flujo sanguíneo al feto. Los factores prooxidantes pueden, por el contrario, causar disfunción endotelial y comprometer el flujo útero-placentario. Objetivo: determinar la relación entre el estado redox materno en el tercer trimestre de la gestación y el flujo útero-placentario. Métodos: se realizó un estudio observacional analítico, que incluyó a 65 gestantes de las áreas de salud del municipio Bayamo, en el período comprendido desde diciembre de 2011 hasta abril de 2012. Se midió el índice de pulsatilidad promedio de las arterias uterinas y de la arteria umbilical por flujometría doppler, así como, biomarcadores del estado redox en sangre materna: se midió el Potencial Reductor Férrico del suero, la concentración sérica del malondialdehído más el 4-hidroxinonenal, de la vitamina C, la albúmina, el ácido úrico y la de glutatión reducido eritrocitario. Resultados: la mayoría de los índices de pulsatilidad promedio de las arterias uterinas y el de la umbilical se encontraron entre el percentil 95 y 50 para la edad gestacional. Los valores del malondialdehído más el 4-hidroxinonenal como indicadores de daño oxidativo fueron bajos, mientras que se detectaron altos valores de la vitamina C, del glutatión reducido y de la actividad de la enzima superóxido dismutasa. Las concentraciones de la vitamina C se asociaron de manera directa y significativa con el índice de pulsatilidad promedio de las arterias uterinas. Conclusiones: se concluye que el comportamiento de los biomarcadores del estado redox se corresponde con un adecuado estado antioxidante y con el estado del flujo útero-placentario, no obstante, a que solo las concentraciones de la vitamina C se asociaron con este.

Introduction: during gestational stage, nitric oxide released by placenta endothelial cells, uterine arteries, and umbilical vasculature promote vasodilatation and facilitate blood flow to the fetus. Pro-oxidant factors may, however, cause endothelial dysfunction and compromise the uterus-placentary flow. Objective: to determine the relationship between maternal redox status in the 3rd. trimester of pregnancy and uterus-placental flow. Methods: a prospective observational study was performed; it included 65 pregnant women from Bayamo municipality from December 2011 to April 2012. The average pulsatility index of the uterine arteries and umbilical artery using Doppler flowmetry, as well as redox status biomarkers in maternal blood were measured: Ferric reducing potencial, Serum malondialdehyde plus 4-hydroxynonenal, vitamin C, albumin, uric acid, and erythrocyte reduced glutathione concentration were measured. Total extracellular superoxide dismutase and catalase activity were also measured. Results: most of the average pulsatility index of the uterine and cord arteries was found between the 95 and 50 percentile for gestational age. Malondialdehyde values plus 4-hydroxynonenal were low, whereas high values were detected from vitamin C, reduced glutathione and the superoxide dismutase enzyme activity. Vitamin C concentrations were directly and significantly associated with mean pulsatility index of the uterine arteries. Conclusions: the behavior of redox status biomarkers corresponds to an adequate antioxidant status and the state of, however, only the concentrations of vitamin C were associated with uterus-placental flow.

Influencia del estado nutricional sobre el peso al nacer en el tercer trimestre de la gestación / Influence of nutritional status on birth weight in the third trimester

Introducción: el estado nutricional materno es un factor determinante en el crecimiento fetal y en el peso del recién nacido. Existe evidencia científica de que el inadecuado estado nutricional y la anemia en la gestación, generan efectos deletéreos en la salud materno-fetal. Objetivo: determinar la influencia del estado nutricional en el 3er. trimestre sobre el peso al nacer en gestantes del municipio Bayamo. Métodos: se realizó un estudio observacional analítico y longitudinal en una muestra de 53 gestantes en las áreas de salud del municipio Bayamo, Granma, en el período comprendido desde diciembre de 2011 hasta abril de 2012. Se estudió la influencia de indicadores antropométricos como: índice de masa corporal a la captación, la evolución ponderal realizada en el 3er. trimestre, así como el consumo de energía y nutrientes e indicadores bioquímico-nutricionales y metabólicos sobre el peso al nacer. Resultados: los parámetros del índice de masa corporal a la captación y la evolución ponderal se asociaron de manera significativa con los grupos de peso al nacer. De los indicadores nutricionales, el índice de masa corporal a la captación y el consumo de vitamina E correlacionaron positiva y significativamente con el peso al nacer, mientras que el consumo de hierro lo hizo de forma inversa y significativa. Conclusiones: los resultados confirman que los parámetros de los indicadores antropométricos del estado nutricional de las gestantes se asocian con el peso al nacer, no así los del consumo de energía, proteínas y algunos micronutrientes en las embarazadas del estudio, así como, los indicadores bioquímicos nutricionales y metabólicos estudiados.

Introduction: maternal nutritional status is a factor in fetal growth and weight of the newborn. There is scientific evidence that inadequate nutritional status and anemia in pregnancy generate deleterious effects on maternal and fetal health. Objective: to determine the influence of nutritional status at the 3rd. trimester on birth weight in pregnant in Bayamo. Methods: a longitudinal observational study was conducted in a sample of 53 pregnant women from the health areas of Bayamo municipality, Granma, from December 2011 to April 2012. The influence of anthropometric indicators such as body mass index at enrollment, weight changes made in the 3rd. quarter as well as energy and nutrient intake, biochemical indicators of nutritional and metabolic-birth weight were studied. Results: the parameters of body mass index at enrollment and weight changes were significantly associated with birth weight groups. Nutritional indicators, body mass index at enrollment and consumption of vitamin E significantly positively correlated with birth weight, whereas iron intake significantly did inversely. Conclusions: the results confirm that the parameters of anthropometric indicators of nutritional status of pregnant women are associated with birth weight, but not the consumption of energy, protein and some micronutrients in pregnant women in this study, as well as biochemical indicators nutritional and metabolic studied.