Comparación de la eficacia y seguridad de la terapia combinada de cardiomioplastia celular con el factor estimulante de colonias de granulocitos en pacientes con cardiopatía isquémica en dos vías de implatación / Comparison of efficacy and safety of combined therapy of cellular cardiomyoplasty and granulocyte colony stimulating factor in patients with ischemic cardiomyopathy in two routes of implantation

Este estudio tiene como objetivo evaluar la eficacia y seguridad de la terapia combinada de cardiomioplastia celular con el factor estimulante de colonias de granulocitos en pacientes con cardiopatía isquémica, y explorar posibles diferencias entre la vía de implantación. METODOLOGÍA: se hizo un estudio de ®antes y después¼ para datos longitudinales en el que se compararon variables ecocardiográficas y número de MET alcanzados en la prueba de esfuerzo antes, dos, seis y doce meses después del procedimiento; así mismo, se evaluaron la mortalidad y los efectos adversos de la terapia. Se exploraron diferencias en los resultados de acuerdo con la vía de implantación intracoronaria vs. epicárdica. RESULTADOS: se incluyeron dieciocho pacientes, 62,3% hombres, cuya edad promedio fue 49,4 ± 11,7 años y la fracción de eyección promedio fue 31% ± 0,04. La implantación se realizó por vía intracoronaria en doce pacientes y por vía epicárdica en seis. La mediana de fracción de eyección antes de la implantación de las células fue de 30% con un rango intercuartil de 28%-35% y la media de los MET fue de 6 con un rango intercuartil de 5-7; ambas variables, al igual que los volúmenes ventriculares de fin de diástole y sístole se incrementaron de forma significativa después del procedimiento, con tendencia a un mayor incremento de la fracción de eyección en el grupo de pacientes cuya vía de implantación fue la epicárdica en comparación con la vía intracoronaria; sin embargo, el número de pacientes en cada subgrupo impidió hacer análisis definitivos. Un paciente tuvo infección de la herida quirúrgica y tres murieron dos meses después de la implantación (uno de shock séptico y dos de shock cardiogénico)...

The objective of this study is to assess efficacy and safety of combined therapy of cellular cardiomyoplasty and granulocyte colony stimulating factor in patients with ischemic cardiomyopathy and explore possible differences between the implantation routes. METHODOLOGY: we performed a before and after study for longitudinal data comparing echocardiographic variables and number of Met achieved in the stress test before and at two, six and twelve months after the procedure. Likewise, mortality and adverse therapy effects were evaluated. Differences in the results were analyzed according to the intracoronary vs. epicardiac route of implantation. RESULTS: eighteen patients were included; 62,3% men, with mean age 49.4 ± 11,7 years. Mean ejection fraction was 31% ± 0,04. In twelve patients implantation was performed by intracoronary route and in six by epicardiac route. Mean ejection fraction before cell implantation was 30% with an interquartil range (IQR) of 28-35%, and MET average was 6 with an interquartil rage of 5-7. Both variables as well as end-systolic and end-diastolic volumes increased significantly after the procedure, with a tendency to greater increase in ejection fraction in the group of patients whose route was epicardial implantation compared with intracoronary route; however, the number of patients in each subgroup prevented to make a definitive analysis. One patient had surgical wound infection and three died two months after implantation (one of septic shock and two of cardiogenic shock). CONCLUSION: in our environment the performance of combination therapy with cellular cardiomyoplasty and granulocyte colony stimulating factor is feasible. This is a safe procedure that achieved a sustained improvement in ejection fraction and MET beyond benefits achieved with revascularization and optimal pharmacological therapy.

Mutations in rpoB and katG genes in Mycobacterium isolates from the Southeast of Mexico

The most frequent mutations associated with rifampin and isoniazid resistance in Mycobacterium are the substitutions at codons 531 and 315 in the rpoB and katG genes, respectively. Hence, the aim of this study was to characterize these mutations in Mycobacterium isolates from patients suspected to be infected with drug-resistant (DR) pulmonary tuberculosis (TB) in Veracruz, Mexico. Drug susceptibility testing of 25 clinical isolates revealed that five were susceptible while 20 (80 percent) were DR (15 percent of the annual prevalence for Veracruz). Of the DR isolates, 15 (75 percent) were resistant to rifampin, 17 (85 percent) to isoniazid and 15 (75 percent) were resistant to both drugs (MDR). Sequencing analysis performed in the isolates showed that 14 (93 percent) had mutations in the rpoB gene; seven of these (47 percent) exhibited a mutation at 531 (S[L). Ten (58 percent) of the 20 resistant isolates showed mutations in katG; nine (52 percent) of these 10 exhibited a mutation at 315 (S[T). In conclusion, the DR profile of the isolates suggests a significant number of different DR-TB strains with a low frequency of mutation at codons 531 and 315 in rpoB and katG, respectively. This result leads us to consider different regions of the same genes, as well as other genes for further analysis, which is important if a genetic-based diagnosis of DR-TB is to be developed for this region.

Algorithms to calculate the AQD distribution with exponential Kernel for ultrasonic doppler blood flow measurement

One of the main goals in ultrasonic Doppler blood flow assessment in the estimation of the mean speed. The aim of this work is focused in Carotid artery blood flow signals...

Sindrome hemofagocitico y salmonelosis en un paciente con hemogobinopatia S.C. / Hemophagocitic syndrome and salmonellosis in a patient with sickle cell anemia

Se informa el caso de un joven de 14 anos con hemoglobinopatia SC que tuvo un sindrome hemofagocitico (SH) secundario a salmonelosis. Se discuten las caracteristicas de este sindrome y su diagnostico diferencial. Se hace enfasis en la importancia de considerarlo entre las posibilidades diagnosticas dada la frecuencia en Colombia de las infecciones que pueden desencadenarlo, a saber: tuberculosis, salmonelosis y leishmaniasis

We report a case of hemophagocytlc syndrome occurrlng In a 14 year old boy with SC hemoglobinopathy and salmonellosis; the clinical features of the syndrome are discussed; the need to consider this syndrome in the differential diagnosis is emphazised, since several of the infections that may lead to It- tuberculosis, salmonellosis, lelsmaniasis are frequently found in colombian patients

Estudio diacronico del sindrome diarreico en Mexico. Analisis de 1930 a 1984. Un enfoque terapeutico / Diachronic study of diarrheic syndrome in Mexico. Analysis from 1930 to 1984 A therapeutic approach

En este trabajo se realiza una revision somera de las medidas terapeuticas prescritas a ninos con sindrome diarreico en Mexico, durante um lapso de 50 anos. Este periodo de analisis se dividio en tres epocas (1930-1943, 1944-1963 y 1963 a enero 1984), con la finalidad de enfatizar las diferencias terapeuticas y resaltar de algun modo, tanto el papel rector de las instituciones pediatricas organizadas en esta materia, como senalar aquellas medidas de manejo del sindrome diarreico que hoy parecen mas idoneas

Costo de la atencion a personas mordidas por perros en Ciudad Juarez, Mexico. / The cost of medical care for persons bitten by dogs in Ciudad Juarez, Mexico

La incidencia de rabia humana en Ciudad Juarez, Chihuahua, llevo a efectuar un estudio del costo del tratamiento de las personas que acudieron al Centro Antirrabico de esa ciudad por haber tenido contacto o haber sido mordidas por un animal que se sospechaba rabioso

Actividad fagocitica de los macrofagos pulmonares de los ratones atimicos desnudos nu/nu. / Phagocytic activity of lung macrophages of nu/nu athymic nude mice.

La finalidad de este trabajo fue investigar la actividad fagocitica de los macrofagos pulmonares de los ratones atimicos desnudos nu/nu y compararla con la de los ratones normales BALB/C de los que se originaron. Se encontro que el indice fagocitico de los macrofagos pulmonares de 10 ratones nu/nu frente a particulas de latex fue de 4.23 +/- 1.15, y que el de un numero igual de ratones comparables BALB/C fue 1.71 +/- 0.43 (p < 0.001).Estos resultados parecen indicar que la actividad fagocitica de los macrofagos pulmonares de los ratones nu/nu no es timodependiente, y que probablemente se encuentra aumentada como mecanismo compensatorio de resistencia a las infecciones.}

Salmonellosis tifica en lactantes. / Salmonella typhi in infants

Se analizan 18 casos de fiebre tificas en ninos de 2 anos o menos, en un periodo de 6 anos, resultando constituir el 2,3% de una importante serie de casos de fiebre tifoidea a todas las edades Pediatricas, en el mismo periodo. La enfermedad no fue sopechada al ingreso en ningun caso antes de hacerse el diagnostico. La mayoria tenia una evolucion previa prolongada. La fiebre tifoidea en lactantes se aprecia como una enfermedad subaguda, muy grave al ingreso, revestido con caracteres de otras entidades, pero de buen pronostico final, y parece peor tolerada que a otras edades pediatricas. Destaca la importancia del aislamiento del agente infeccioso. Los parametros habituales resultan ser de relativa poca utilidad, excepto las reacciones de aglutinacion, que son en un buen porcentaje indicadoras de infeccion, pero con rasgos de inespecificidad o respuesta inmune cruzada, Se comentan estos hallazgos

Estimulacion fagocitica de los macrofagos pulmonares de rata con levamisol. / Phagocytic stimulation of rat pulmonary macrophages with levamisole

Se inyectaron con levamisol 14 ratas Sprague-Dawley a la dosis de 2.5 mg por kilogramo de peso por via subcutanea durante cinco dias. Se inyectaron diez ratas testigos con solucion salina. Al sexto dia se sangraron y se sacrificaron, y se hicieron pruebas de fagocitosis con sus macrofagos pulmonares y particulas de latex suspendidas en suero autologo o de testigos. Los indices fagociticos fueron los promedios de las particulas de latex fagocitadas por 300 macrofagos. El indice fagocitico de las ratas testigos fue 2.96 +/- 0.31, y el de las inyectadas con levamisol 5.63 +/- 1.76 (p < 0.001). Cuando se probaron los macrofagos pulmonares en presencia de suero de ratas normales a las que se les habia agregado el levamisol in vitro en la misma dosis, tambien se observo un aumento del indice fagocitico comparado con el de los testigos: 5.57 +/- 1.40 (p<0.001). Estos resultados demostraron que la actividad fagocitica de los macrofagos pulmonares de la rata puede aumentarse en presencia del levamisol