Timoma gigante assintomático / Asymptomatic giant thymoma

Thymomas are rare neoplasms of mediastinum. We present two cases of large asymptomatic thymomas exceeding the mediastinal space and surgically managed in an university hospital. The larger tumor weighted 950g and the other 500g.

Traumatismo torácico: estudo retrospectivo de 168 casos / Thoracic trauma: retrospective study of 168 cases

OBJETIVO: Avaliar o atendimento ao paciente portador de traumatismo torácico. MÉTODO: Estudo retrospectivo de 168 casos de trauma do tórax, com ênfase na abordagem inicial, conduta operatória e cuidados pós-operatórios. RESULTADOS: Dos 168 pacientes, 120 eram do sexo masculino e a média de idade encontrada foi de 35,5 anos. Dez pacientes foram toracotomizados de urgência, quatro por ferimento cardíaco, quatro devido à lesão de vasos pulmonares, um por lesão do saco pericárdico e outro do pedículo pulmonar. Os demais tiveram suas condições clínicas corrigidas através de simples drenagem torácica do hemitórax atingido. Ocorreram dois óbitos não cirúrgicos e um devido à insuficiência respiratória. CONCLUSÕES: O traumatismo torácico, além de ser muito freqüente, é na maioria das vezes, de fácil resolução. Podem ocorrer, no entanto, lesões torácicas graves envolvendo órgãos vitais que merecem intervenção mais agressiva e perícia técnica, com suporte hospitalar de alto nível.

BACKGROUND: Our objective is to study thoracic trauma cases treated in a public hospital. METHODS: A retrospective study of 168 cases of thoracic trauma, enphasizing the initial approach, surgical and postoperative care. RESULTS: Of 168 patients, 120 were males with an avarage age of 35.5 years. Ten patients underwent thoracotomy as an emergency procedure: four heart wounds, four lung vessels lesions, one pericardial sac injury and one lesion of the lung hilum. The others had their clinical conditions resolved through thoracic drainage. There were two non surgical deaths and one death due to breathing failure. CONCLUSIONS: Thoracic trauma is still frequent, and the majority of cases are simple. On the othem hand some will require surgical skill and a high level support Hospital.

Estudo do efeito de dreno de penrose na cavidade peritoneal de ratos / The effect of a penrose's drain in the peritoneal cavity of rats

OBJETIVO: Estudar o efeito do dreno de Penrose na cavidade peritoneal de ratos. MÉTODO: Foram selecionados 30 ratos Wistar do mesmo sexo,divididos em três grupos de 10 animais, todos submetidos à introdução e fixação de dreno (Penrose) na cavidade peritoneal. Os períodos de observação , após os quais os animais foram mortos para estudo foram: grupo I - 24 horas; grupo II - sete dias; grupo III - 14 dias. RESULTADOS: Foi observada a formação de aderências nos animais dos três grupos, sendo que no grupo I, as aderências foram tênues em seis animais, moderadas em dois e intensas em dois. No grupo II, foi observada aderência tênue em um animal, moderada em cinco e intensas em quatro. CONCLUSÕES: A presença de dreno de Penrose na cavidade peritoneal de ratos induz à formação de aderências.

BACKGROUND: To study the effect of a Penrose's drain in the peritoneal cavity of 30 Wistar rats divided in three groups, each of them with 10 rats. METHODS: Thirty Wistar rats of the same sex were selected. They were submitted to the placement and fixation of the Penrose drain in the peritoneal cavity. The groups diferred among themselves only in terms of the euthanasia time considered: group I - euthanasia after 24 hours; group II - euthanasia after seven days; group III - euthanasia after 14 days. RESULTS: The formation of adherences were observed in all three groups of animals. In group I weak adherences were observed in six animals, moderate ones in two rats and strong adherences were observed in two rats. In group II weak adherences were observed in one animal, moderate ones in five rats and strong adherences in three animals. In group III, moderate adherences were present in six animals and strong ones were observed in four rats. CONCLUSION: The presence of the Penrose's drain in the peritoneal cavity of rats leads to the formation of adherences.

Tratamento cirúrgico do schwannoma traqueal / Surgical treatment of tracheal schwannoma

Schwannoma is a rare benign tumor of the proximal tracheobronchial tree. The aim of the present study is to report a case of tracheal schwannoma causing airway obstruction. A 16-year-old woman complained of cough, wheezing and dyspneia. Bronchoscopy and computerized tomography showed a polypoide intratracheal mass obstructing approximately 80 percent of the lumen. The treatment consisted of tracheal resection and primary anastomosis. Histological analysis revealed a tracheal schwannoma. The postoperative course was uneventful and the patient remains well twelve months after surgery.

Hepatectomias: análise crítica retrospectiva de 21 casos / Hepatectomies: critical retrospective report of 21 cases

OBJETIVO: Analisar os principais aspectos técnicos e clínicos referentes às ressecções hepáticas realizadas em um período de cinco anos (1994 a 1998). MÉTODO: Estudo retrospectivo de 21 ressecções hepáticas, com ênfase no tipo de ressecção utilizado, o preparo pré-operatório e as complicações do período pós-operatório. Ademais, estabelecer correlações com os dados clínicos e epidemiológicos, bem como os exames complementares mais solicitados, em especial, o exame histopatológico. RESULTADOS: Foram realizadas oito ressecções locais atípicas, quatro segmentectomias, quatro hepatectomias esquerdas, duas hepatectomias direitas, uma lobectomia esquerda, uma trissegmentectomia esquerda e uma trissegmentectomia direita. As ressecções foram indicadas para tratamento de tumores malignos primários do fígado em nove pacientes; tumores benignos em seis pacientes; miscelânea em três pacientes; metástases hepáticas em dois e tumor de via biliar em um paciente. As complicações pós-operatórias ocorreram em sete pacientes (33 por cento), sendo as mais freqüentes o abscesso subfrênico e peritonite e a mortalidade operatória foi de 9,5 por cento. CONCLUSÕES: A cirurgia hepática tem se tornado cada vez mais factível e as complicações pós-operatórias, sob maior controle clínico, têm diminuído bastante a mortalidade.

BACKGROUND: To analyse the main clinical and technical aspects related to hepatic resections in a 5-year period (1994 to 1998). METHOD: This is a retrospective study of twenty one hepatic resections and enphasizes resection type used, pre-operative preparation and post-operative complications. It also stablishes corelations between hepatic resections and clinical and epidemiological data and between hepatic resections and complementary tests more frequently required, specially histopathological test. RESULTS: There were eight atipical local resections, four segmentectomies, four left hepatectomies, two right hepatectomies, one left lobectomy, one left trisegmentectomy and one rigth trisegmentectomy. Resections were indicated for the treatment of primary malignant liver tumors in nine patients; for benign tumors in six patients; for miscellany in three patients; for hepatic metastasis in two and for billiary ducts tumor in one patient. Post-operative complications occurred in seven patients(33 percent). The main complications were the subfrenic abscess and peritonitis and the operative mortality was of 9,5 percent. CONCLUSIONS: Hepatic surgery has become increasingly performed and post-operative complications have undergone a stronger clinical control, reducing significantly mortality.