Degeneración macular senil (DMS) / Senil macular degeneration

Los cambios en el epitelio pigmentario y la membrana de Bruch son producidos por el envejecimiento, más, ciertos factores personales. Pors fortuna, en la degeneración macular senil no es esencial el envejecimiento, es decir, no tiene universalidad. No todos los viejos sufren degeneración macular senil, lo que subraya la importancia de los factores personales. Estudios comparativos entre personas con degeneración macular senil y pacientes controles de la misma edad, han demostrado que los que sufren degeneración macular senil tienen menos fuerza de prehensión en la mano, esta observación parecería indicar que los pacientes con degeneración macular senil son mas viejos que los otros, aunque sean de la misma edad. Los factores personales, sumados al envejecimiento, llevan a cambios en el epitelio pigmentario y en la menmbrana de Bruch que clínica y angiográficamente se traducen en la aparición de las drusas. A partir de este punto la enfermedad puede tomar varios cursos clínicos: a) Hacia la atrofia geográfica b) Al desprendimiento del epitelio pigmentario con todas las complicaciones que hemos descrito c) A una neovascularización. Es solamente en esta forma clínica donde el oftalmólogo tiene una posible terapéutica, siempre que actúe en forma diligente y oportuna. La ausencia o fracaso de la terapéutica puede dar lugar a una cicatriz disciforme

Degeneracion esferoidal de la cornea y de la conjuntiva. / Spheroidal degeneration of the cornea and conjunctiva

Se presentan los hallazgos clinicos e histologicos de una degeneracion esferoidal bilateral en banda en una paciente de 49 anos portadora de una ictiosis vulgar congenita. No sabemos que la conjuncion de ambas afecciones haya sido descrita en la literatura. Se analizan las posibles causas y las caracteristicas clinicas de la degeneracion esferoidal de la cornea y de la conjuntiva. Se postula que la perdida de cejas y pestanas provocada por la ictiosis haya hecho mas vulnerable las corneas a la radiacion ultravioleta y desencadenado con ello la degeneracion esferoidal

Caso clinico-patologico. Sindrome 13q (Deleccion intersticial del cromosoma 13). / Clinico-pathological case.13q syndrome (Interstitial deletion of chromosome 13)

Se presenta un caso de deleccion intersticial del brazo largo del cromosoma 13, asociado a retinoblastoma unilateral y manchas de Brushfeld en el iris de ambos ojos. La nina presento retraso del desarrollo psicomotor, trigonocefalia, microgmatismo, pabellones auriculares promientes y dismorfias sutiles de manos y pies. El estudio histopatologico revelo un retinoblastoma multifocal, moderadamente bien diferenciado e hipoplasia del iris periferico

Desprendimiento de descemet post-queratoplastia penetrante. Caso clinico. / Detachment of Descemet's membrane after penetrating keratoplasty. Clinical case

Se presenta el caso de un paciente con herida corneal suturada seis meses antes del trasplante corneal penetrante (7.4 mm de diametro en el dador y de 7.5 mm en el receptor), intervencion efectuda sin incidentes. Sin embargo, al dia siguiente se observo edema corneal estromal y hacia la cuarta semana se hizo evidente discontinuidad circular de las capas profundas mas centrales de la cornea dadora. Se interpreto el cuadro como uma falta de Descement, practicandose una semana despues un segundo injerto de mayor tamano (8 mm de diametro). El estudio microscopico del boton corneal revelo un desprendimiento central de parte de la membrana de Descement y del endotelio. Este hecho no puede ser atribuido en su totalidad al acto quirurgico exclusivamente, pero si podra pensarse en un traumatismo minimo en una cornea dadora que no se encontraba en condiciones optimas de conservacion, atendiendo a que fue empleada luego de 22 horas de conservacion

Crecimiento fibroso anular anterior post-queratoplastia penetrante. Caso clinico-patologico. / Anterior annular fibrous growth after penetrating keratoplasty.Clinico-pathological case

Se presenta el caso de un paciente portador de distrofia corneal de Fuchs, quien es sometido a queratoplastia penetrante de 7.75 mm de diametro. En el transcurso del quinto mes de post-operatorio, se desarrolla discreto solevantamiento del borde dador-receptor en toda la circunsferencia del injerto. Dos anos y medio despues del injerto, se procede a reinjertar, esta vez con un diametro corneal de 8.5 mm. Histologicamente el solevantamiento descrito es producido por tejido conectivo laxo con marcada actividad fobroblastica claramente diferente al estroma corneal. No se encontraron referencias bibliograficas relaticas a crecimiento, si bien ellas son numerosas en relacion a crecimiento retrocorneal