Prevalencia de dolor de hombro y sus factores asociados en lesionados medulares parapléjicos usuarios de silla de ruedas / Shoulder pain prevalence and associated factors in spinal cord-injured paraplegic wheelchair users

INTRODUCCIÓN: la prevalencia de dolor de hombro en pacientes parapléjicos usuarios de silla de ruedas es elevada. existe consenso en que el uso de la silla de ruedas manual es un factor importante en el origen de este dolor. no existen estudios en Chile acerca del tema. OBJETIVO: determinar la prevalencia y factores asociados a dolor de hombro en personas con paraplejia secundaria a lesión medular traumática, usuarios de sillas de ruedas, describiendo también las características del dolor. MATERIALES Y MÉTODOS: estudio descriptivo transversal en personas adultas con paraplejia secundaria a lesión medular traumática, que cumplieron los criterios de inclusión. previo consentimiento informado, se les aplicó un cuestionario ISCIPDS:B, enfocado a dolor de hombro. además de preguntar qué tipo de silla de ruedas utilizan, tiempo de autopropulsión, uso de guantes de propulsión y ocupación previa a la lesión medular. se recuperaron datos de registros en ficha clínica para identificar sexo, edad, fecha del accidente, ASIA impairment scale (AIS) y nivel neurológico de la lesión. RESULTADOS: 59 pacientes cumplieron los criterios de inclusión. de ellos, el 61% de ellos refirió dolor en hombro (s). no hubo una asociación estadísticamente significativa entre el dolor en el hombro y la edad, tiempo de evolución de lesión medular, AIS, nivel de lesión neurológica, tipo de silla de ruedas ni el tiempo de uso de la silla de ruedas manual. hubo una asociación estadísticamente significativa entre uso de guantes de propulsión y el dolor de hombro. la afectación bilateral es más frecuente que unilateral. el dolor promedio fue de NRS 5,6. la duración fue referida principalmente como constante, mayor a 1 hora pero menor a 24 horas. la mayor intensidad de dolor se reportó como vespertina. CONCLUSIONES: la prevalencia de dolor de hombro en pacientes chilenos con paraplejia secundaria a lesión medular traumática es alta. es necesaria mayor investigación para determinar si los hallazgos de este estudio se extrapolan a la población general con lesión medular traumática.

INTRODUCCIÓN: the prevalence of shoulder pain in paraplegic patients using wheelchair is high. there is consensus that the use of manual wheelchair is an important factor in the origin of this pain. there are no studies in Chile about this. OBJECTIVE: to determine the prevalence and factors associated with shoulder pain in paraplegic patients for traumatism with spinal cord injury (SCI) wheelchair users, also describing the characteristics of pain. MATERIALS AND METHODS: descriptive transversal study in adults paraplegic patients for traumatism with SCI, who met inclusion criteria. an ISCIPDS:B questionnaire was previously informed, focused on shoulder pain, also asking what kind of wheelchair is being used, time of propulsion, use of propulsion gloves, and if it was being used before the spinal cord injury. further clinical record data were retrieved to identify gender, age, date of accident, ASIA, and neurological injury level. RESULTS: 59 patients met the inclusion criteria, 61% of them reported shoulder pain. there was no statistically significant association between shoulder pain and age, duration of SCI, ASIA, neurological level of injury, type of wheelchair, nor usage time of the manual wheelchair. there was a statistically significant association between the use of gloves propulsion and shoulder pain. bilateral involvement is more often. the average pain was NRS 5.6. the duration was mainly referred as a constant greater than 1hour but less than 24hours. the greater intensity of pain was reported during the evening. CONCLUSIONS: the prevalence of shoulder pain in chilean paraplegic for spinal cord traumatic injury is high. more research is needed to determine whether the findings of this study are extrapolated to the general population.

Impacto del dolor en la calidad de vida del lesionado medular / Impact of pain on quality of life of patients with spinal cord injury

Objetivo: Determinar las características demográficas y de calidad de vida de pacientes con lesión medular y relacionar dolor y calidad de vida (CV) en la población en estudio. Lugar de estudio: Hospital del Trabajador de Santiago, Chile Material y Método: Pacientes parapléjicos adultos con lesión medular completa, y que dieron su consentimiento, completaron el test SF-36 V2 (36 item Short Form Health Survey Versión 2), para medir calidad de vida. Para caracterizar el dolor en los lesionados medulares estudiados, se utilizó el ISCIPBDS (The International Spinal Cord Injury Pain Basic Data Set). También se solicitó información médica y sociodemográfica. Resultados: De una población total de 56 pacientes parapléjicos por trauma raquimedular, 40 pacientes participaron. El 65 por ciento reportó haber tenido dolor los últimos 7 días. 34,6 por ciento de los pacientes con dolor, presentó más de un tipo de dolor. La CV de los pacientes con dolor fue más baja tanto en los componentes físico y mental, como en todos los dominios del SF-36, al ser comparados con pacientes sin dolor. Los pacientes parapléjicos con dolor neuropático presentaron una CV significativamente menor tanto en el componente físico como mental. Los pacientes con dolor severo mostraron una CV significativamente menor en el componente físico. Conclusión: la percepción de la CV es menor en la población de parapléjicos traumáticos con dolor...

Objective: To determine demographic characteristics and associations between pain of patients with traumatic spinal cord injury (SCI) and their quality of life (QoL). Setting: Hospital del Trabajador in Santiago, Chile Method: paraplegic adult patients with complete traumatic spinal cord injury who gave their consent to participate completed the 36 ítem Short Form Health Survey Versión 2 (SF-36 V 2) to assess quality of life. The International Spinal Cord Injury Pain Basic Data Set (ISCIPBDS) was used to collect information about the pain in the SCI population. Sociodemographic and medical data were also solicited. Results: Of a total population of 56 traumatic paraplegic patients, 40 participated. 65 percent of the sample reported to have pain the last 7 days. 34,6 percent of patients with pain had more than one type of pain. QoL in patients with pain was lower in physical and mental components summaries and in all subscales of the SF-36 survey as compared with patients without pain. Paraplegic patients with neuropathic pain had significant lower QoL in both mental and physical components summaries. Patients with severe pain had significant lower QoL in physical component summary. Conclusions: The perceived QoL is decreased in the traumatic paraplegic population with pain...