ABSTRACT
Se estudiaron 56 casos de nefropatía IgA, que se obtuvieron en 506 biopsias renales exitosas efectuadas entre 1980 y 1989 en el Hospital Universitario del Valle, Cali, Colombia. El objetivo fue establecer la prevalencia e incidencia de los hallazgos histoinmunopatológicos y para ello se revisaron 80,005 informes de biopsias elaboradas en ese período. El (59 por ciento) correspondió al sexo femenino. La hematuria aislada fue la presentación de clínica más comúnmente observada (67.8 por ciento) y fue seguida por el síndrome nefrótico (26.8 por ciento). Los depósitos mesangiales percibidos en mayor número fueron los de IgA en 16 casos (28.6 por ciento): 10 (17.8) de IgA más C3 y de IgA más IgG, respectivamente. Todos tenían proliferación mesangial celular y en 25 pacientes (44.6 por ciento) la proliferación mesangial fue mixta, celular y de matriz asociadas. En 7 (12.5 por ciento) se vieron esclerosis focal segmentaria y crecientes, con cambios intersticiales y atrofia tubular en 9 de ellos (16 por ciento), respectivamente. El (5.4 por ciento) 3,156 de los pacientes evolucionaron hacia la insuficiencia renal terminal y fueron transplantados. La nefropatía IgA no es una entidad tan benigna como se sugirió y es la primera causa de la glomerulonefritis primaria y de la hematuria glomerular. Se requieren pruebas urinarias y biopsias renales tempranas para su diagnóstico y manejo precoz (INV.)
Subject(s)
Humans , Biopsy , Glomerulonephritis, IGA , Nephrology , Microscopy, FluorescenceABSTRACT
Se presenta el caso de un paciente del sexo masculino, de 46 años de edad, quién sufrió múltiples picaduras por abejas africanizadas en diversas partes del cuerpo que le produjeron vómitos, mialgias generalizadas, oliguria progresiva y trastornos en la coagulación por lo que desarrolló una insuficiencia renal aguda anúrica que requirió 21 sesiones de hemodiálisis antes de que pudiera superar la crisis. Presentó una creatinina máxima de 13.3 mg/dL que a su egreso ya había disminuido a 4.3 mg/dL (INV.)