Vigilancia de lesiones de causa externa en Hospital de referencia nacional de seguridad social, Honduras / Surveillance of injuries from external causes in the national social security reference hospital, Honduras

En América Latina, los países en vías de desarrollo tienen una tasa de incidencia de politraumatismos dos veces mayor en comparación a países desarrollados. Objetivo: Analizar las lesiones de causa externa (LCE) en los derechohabientes del hospital de referencia nacional de seguridad social, Honduras, con el fin de orientar la formulación de políticas para la promoción, prevención e intervención oportuna. Métodos: Estudio descriptivo transversal, la población fueron pacientes diagnosticados con LCE en las emergencias del hospital. Se usó muestreo estratificado. Los criterios de inclusión fueron; derechohabientes adultos y niños diagnosticados con LCE, registro de historia clínica y de atenciones diarias. Los criterios de exclusión fueron; derechohabientes adultos y niños diagnosticados con LCE que ingresaron sin signos vitales, que no aceptaron participar en el estudio y dieron información incompleta. La información fue recolectada vía Google forms. Se aplicó consentimiento informado a los participantes. Resultados: De los derechohabientes con LCE, el 72.51% fueron hombres, la edad media fue de 36 años, 82.46% eran derechohabientes directos y 69% eran procedentes de Francisco Morazán. Según el mecanismo de LCE de acuerdo con la intencionalidad 98.8% fue no intencional y de estos 55.3% (94) fue por accidente vial. La severidad de la lesión fue moderada en 83.5%. También, el 3.5% tenían discapacidad. Discusión: Las LCE en la actualidad son un problema importante de salud pública, siendo los accidentes viales el mecanismo más importante para su desencadenamiento. La severidad de estas lesiones es moderada, ocasionando daño en diferentes partes del cuerpo...(AU)

Hemorragia cerebral: datos epidemiológicos en el Hospital Carlos Andrade Marín / Cerebral hemorrhage: data epidemiologists in the Hospital Carlos Andrade Marín

941 pacientes fueron diagnosticados de Enfermedad Vascular Cerebral (EVC); 346 de ellos presentaron hemorragia cerebral. Verificamos un incremento en la incidencia de la hemorragia cerebral en comparación con otros estudios y confirmamos su íntima relación con la hipertensión arterial.

Fractura del tercio distal del antebrazo

Todas las fracturas radiales no articulares pueden tratarse con éxito en forma no quirúrgica. La reducción abierta y fijación interna solo está indicadas generalmente cuando el radio esta muy cntaminado y el acortamiento radial es grande en un paciente joven. Reducir un radio distal muy conminuta y asegurarse su fijación es muy dificil. En estos casos se utiliza clavos pequeños de Kirschner. Cuando el mantenimiento de la reducción de l fractura de Colles requiere inmovilización prolongada en posiciones extremas y especialmente si el paciente es anciano. Esto asegura generalmente suficiente fijación para minimizar el colpaso y acortamiento radial y permite la inmovilización en un yeso con la posición neutra. Un yeso se aplica hasta por encima del codo.

Tratamiento radical del cáncer de mama / Radical treatment of the breast cancer

Posiblemente, si a lo largo de los 100 años de este siglo XX que termina, nos hubieran encargado este capítulo en diferentes libros de mastología, los criterios expuestos difícilmente hubieran cambiado tanto con otro tema cualquiera. En la primera parte del siglo nos hubiéramos sentido orgullosos de la mastectomía que realizábamos. Por fin podían presentarse resultados satisfactorios en el tratamiento del cáncer de mama con una cirugía radical, que apoyada en la filosofía halstediana, mejoraban incluso, al apoyarla con otras terapéuticas complementarias. Quizas el entusiasmo de esos resultados crecientes y la hegemonía de los principios anatomicistas halstedianos, llevaron la cirugía a su extremo más radical y en la mitad del siglo nos congratulábamos de poder ofertar "más" a nuestras enfermas y llégo la hora de las mastectomías ampliadas. Siempre nos gusto comparar la evolución de la cirugía del cáncer de mama, como de cualquier cirugía oncológica, o tantos criterios no sólo científicos, sino humanos, filosóficos o religiosos, al trayecto de un péndulo, que es este momento llega a su extremo más radical para iniciar su descenso. Y ese descenso de la mano de un mejor conocimiento de la historia natural del cáncer de mama, del inicio de la era biológica y el camino nuevo de la inmunología en las relaciones huesped-tumor, y se apoyó entonces, en lo Fisher llamó su teoría alternativa

Carcinoma oculto / Occult carcinoma

El carcinoma oculto es una rara forma de presentación del cáncer mamario, que se manifiesta por la aparición de enfermedad metastásica en los ganglios axilares, sin que pueda demostrarse tumor en la glándula.La primera descripción de este proceso la hizo Halsted en 1907, al hacer referencia a tres observaciones de pacientes a la que efectuó extirpación de unos ganglios axilares de aspectos neoplásico, al conocer por el estudio histológico que eran de origen mamario no realizó ningún gesto quirúrgico sobre la axila, apareciendo en las mamas de dos de las pacientes sendos tumores en los siguientes dos años y medio. Desde entonces, no llegan a 400 los casos publicos que se recogen en el Internationl Index Medicus, observándose una franca disminución de la incidencia conforme ha ido mejorando la calidad de la mamografía. Como certeramente apunta Uriburu, la mayoría de los casos ocultos de la era premamográfica hoy serían considerados como "no palpables"

Tratamiento de la onicocriptosis. Matricectomía parcial con radiocirugía / Treatment of onychocryptosis. Partial matrixectomy with radio surgery

Presentamos un estudio propectivo, abierto, no comparativo, en 37 paciente con diagnóstico clínico de onicocriptosis, tratadas con radiocirugía en el Servicio de Dermatología del Hospital Universitario José E. González, en el periodo de julio de 1994 a septiembre de 1995. Nuestras conclusiones muestran a este método quirúrgico como una opción confiable y segura, donde se observan: pocas recidivas, baja morbilidad, disminución del sangrado y tiempo quirúrgico(SU)