ABSTRACT
La vancomicina es un antibiótico bactericida con un espectro de acción en contra de Estafilococo aureus, Estafilococo epidermitis, Estreptococo pyogenes, Estreptococo pneumoniae y Estreptococo viridans. En su forma oral, es la terapia de elección para la colitis causada por Clostridium difficile (colitis asociada a antibióticos). La combinación sinergística de vancomicina y gentaminación se absorbe pobremente del tracto gastrointestinal y debe administrarse en forma endovenosa. La media vida normal es de unas 6 horas, pero en pacientes con fallo renal, una sola dosis de 1 gm. provee efectos terapéuticos por 7-10 días. Normalmente, 80% de ella se excreta por el riñón. Se distribuye ampliamente en los tejidos y cura las meninges cuando están inflamadas. No puede removerse por hemodiálisis o diálisis peritoneal. Su uso clínico mayor ha sido en el tratamiento de infecciones estafilocóccicas serias en pacientes alérgicos a los antibióticos B-lactámicos o en infecciones con estafilococos resistantes a la meticilina. Se usa en en el tratamiento de colitis asociada a antibióticos por cepas de C. difficile. Puede usarse en profilaxis de endocarditis infecciosa en pacientes alérgicos a la penicilina que van a ser operados y en los cuales hay riesgo de bacteremia por estreptocococos; también en en el tratamiento de infecciones estafilocóccicas de los devíos (intravasculares) de pacientes en hemodiálisis. Sus efectos secundarios principales son la nefrotoxicidad y ototoxicidad, además de tromboflebitis. Su infusión endovenosa rápida puede producir hipotensión, taquipnea, náusea y vómitos