Tratamiento conservador en luxación congénita de rodilla: reporte de un caso y revisión de la literatura / Conservative treatment in congenital knee dislocation: report of a case and review of the literature

Introducción: la luxación congénita de rodilla es una de las alteraciones anatómicas muy poco frecuente, que su diagnóstico se basa en los hallazgos clínicos obtenidos al nacimiento y corroborados con exámenes radiológicos. La evolución y complicaciones que puede acarrear esta patología dependerá del grado de severidad y del momento de la instauración del tratamiento, ya que un tratamiento oportuno conducirá a una movilidad adecuada y un desarrollo sicomotor apropiado. Presentación del caso: presentamos un caso observado en nuestro hospital con seguimiento por cinco meses, en donde se le realizo un cambio paulatino de inmovilizaciones cruropédica y controles radiológicos sucesivos. Se realiza una revisión de caso clínico y revisión bibliográfica. Resultado: el presente caso muestra un manejo conservador en un recién nacido con Luxación Congénita de Rodilla, con el que se obtuvo una adecuada reducción mediante un manejo conservador oportuno. Conclusiones: un diagnóstico apropiado acompañado de un tratamiento oportuno otorgó una recuperación eficaz llevando a una movilidad adecuada, evitando complicaciones serias tanto musculo esqueléticas y sicosociales(AU)

Introduction: congenital knee dislocation is one of the very rare anatomical alterations, whose diagnosis is based on the clinical findings obtained at birth and corroborated with radiological examinations. The evolution and complications that this pathology can bring will depend on the degree of severity and on the time of the initiation of the treatment, since an opportune treatment will lead to an adequate mobility and an appropriate psychomotor development. Case: we present a case observed in our hospital with follow-up for five months, in which a gradual change of cruropic immobilizations and successive radiological controls was made. A clinical case review and bibliographic review is carried out. Result: the present case shows a conservative management in a newborn with Congenital Knee Dislocation, with which an adequate reduction was obtained through opportune conservative management. Conclusions: an appropriate diagnosis accompanied by an opportune treatment granted an effective recovery leading to an adequate mobility, avoiding serious musculoskeletal and psychosocial complications(AU)

Artrotomía versus artroscopia en el tratamiento de artritis séptica en rodilla / Arthrotomy versus arthroscopy in the treatment of septic knee arthritis

INTRODUCCIÓN. La artritis séptica aguda de rodilla puede provocar daño grave en las articulaciones o sepsis, si no se logra un diagnóstico y tratamiento precoz, lo que incluye drenaje de la articulación, cobertura adecuada de antibióticos y reposo de rodilla. Clásicamente, el drenaje de la rodilla se realiza con múltiples artrocentesis o con artrotomía. El abordaje artroscópico es cada vez más aceptado, pues permite el drenaje adecuado del material purulento y el desbridamiento con la sinovectomía parcial o total de la articulación. OBJETIVO. Evaluar las diferencias entre la artroscopia y la artrotomía en los resultados clínicos y la tasa de recurrencia en pacientes con artritis séptica de la articulación de rodilla. MATERIALES Y MÉTODOS. Revisión de 20 artículos científicos de los últimos 5 años de publicación. Además se analizó los artículos seleccionados para este estudio, como criterios de inclusión se revisaron los que contenían recomendaciones acerca de artrotomía vs artroscopia en el tratamiento de la artritis séptica aguda, excluyendo otro tipo de procedimientos quirúrgicos. RESULTADOS. Se hizo una selección aleatoria de artículos científicos. No existió diferencia en la efectividad del tratamiento en ambos grupos. El dolor fue más alto en los sometidos a tratamiento por artrotomía a los 7 y 14 días postoperatorios. El regreso a las actividades de la vida diaria tomó un promedio de 5,7 días para ambos grupos: 7,1 días para el grupo de artrotomía y 4,3 días para el grupo de artroscopia. CONCLUSIÓN. Esta revisión recolectó información sin evidencia concluyente que demuestre que la artroscopia es más efectiva en el manejo de la artritis séptica. La artrotomía se mantiene como terapéutica estándar en el tratamiento de la artritis séptica de rodilla.

INTRODUCTION. Acute knee septic arthritis can cause serious joint damage or sepsis if early diagnosis and treatment is not achieved, including drainage of the joint, adequate antibiotic coverage and knee rest. Classically, the knee is drained with multiple arthrocentesis or arthrotomy. The arthroscopic approach is increasingly accepted, since it allows adequate drainage of purulent material and debridement with partial or total synovectomy of the joint. OBJECTIVE. To assess the differences between arthroscopy and arthrotomy in clinical outcomes and the recurrence rate in patients with septic arthritis of the knee joint. MATERIALS AND METHODS. Review of 20 scientific articles of the last 5 years of publication. In addition, the articles selected for this study were analyzed, as inclusion criteria were reviewed, which included recommendations about arthrotomy vs arthroscopy in the treatment of acute septic arthritis, excluding other types of surgical procedures. RESULTS A random selection of scientific articles was made. There was no difference in the effectiveness of the treatment in both groups. The pain was highest in those undergoing arthrotomy treatment at 7 and 14 days postoperatively. The return to activities of daily life took an average of 5,7 days for both groups: 7,1 days for the arthrotomy group and 4,3 days for the arthroscopy group. CONCLUSION. This review collected information without conclusive evidence demonstrating that arthroscopy is more effective in the management of septic arthritis. Arthrotomy remains the standard therapy in the treatment of septic knee arthritis.

Propuesta de nemotecnia CCETOE en el estudio de los núcleos de osificación en niños / CCETOE mnemonic proposal in the study of ossification nuclei in children

Introducción: La aplicación de nemotecnias facilita al personal de salud, los criterios necesarios para una aproximación diagnóstica oportuna, evitando realizar procedimientos inadecuados y perjudiciales en pacientes con posible lesión de codo.Objetivo:Proporcionar al personal de salud una nemotecnia adecuada y fácil de recordar, para identificar las características de los núcleos de osificación del codo, en una imagen radiográfica simple.Métodos:Se realizó un estudio transversal y descriptivo, enfocado en crear una nemotécnica fácil de acordarse y además conocer los núcleos de osificación de codo a lo largo de la edad pediátrica, esto se realizó durante el periodo Enero 2016-Junio 2017.Resultados:En el estudio y análisis radiológico correspondiente a las 120 placas seleccionadas en el RIS-PACS(Radiology Information System-Picture Archiving and Communications System), para el almacenamiento, distribución, presentación y administraciónde las imágenes radiológicas del Hospital Axxis se destacó; quela identificación de los núcleos de osificación fue adecuada y con mayor facilidad,aplicando los criterios nemotécnicos propuestos en CCETOE (Capitellium, Cabeza de radio, Epicóndilo Interno, Tróclea, Olecranon, Epicóndilo Externo).Conclusiones:Las nemotecnias proporcionan una opción adecuada para memorizar conceptos en el área de salud, facilitando la aplicación del conocimiento y disminuyendo el uso de exámenes perjudiciales para los pacientes.

Introduction:Mnemonics facilitates to the health personnel the necessary criteria for a timely diagnostic approach, avoiding inappropriate and harmful procedures in patients with possible elbow injury.Objective:To provide an adequate and easy-to-remember Spanish mnemonic, identifying the characteristics of elbow ossification centers at x-ray.Methods:A cross-sectional and descriptive study was carried out, focused on creating an easy-to-remember mnemonic and also knowing the elbow ossification centers throughout the pediatric age, the study was developed during January 2016 to June 2017.Results:In the study and radiological analysis corresponding to 120 x-ray selected in the RIS-PACS (Radiology Information System -Picture Archiving and Communications System)of the Axxis Hospital, the identification of the appropriate nuclei ossification was emphasized and easy determined applying the mnemonic criteria proposed as CCETOE(Capitellum, Radio Head, Internal Epicondyle, Trochlea, Olecranon, External Epicondyle).Conclusions:The mnemonic provide an adequate option to memorize concepts in the health area, facilitating the application of knowledge and decreasing the use of harmful tests for patients.