Círculo de Cultura como estratégia de promoção da saúde: encontros entre educação popular e interdisciplinaridade / Culture Circle as a strategy to promote health: encounters between popular education and interdisciplinarity

RESUMO A promoção da saúde é uma estratégia de cuidado da Atenção Primária à Saúde (APS) que deve entender a saúde como dinâmica sócio-histórica atravessada por determinantes sociais. Além disso, a APS tem o intuito de promover a qualidade de vida, reduzindo vulnerabilidades e riscos à saúde relacionados com os seus determinantes e condicionantes. Nos territórios em saúde, existem grupos que necessitam de busca ativa e atenção integral dos serviços de saúde devido à sua condição de vulnerabilidade. Este relato de experiência apresenta o uso do Círculo de Cultura, proposto por Paulo Freire, como ferramenta para a aproximação entre profissionais de saúde e um agrupamento de famílias em situação de vulnerabilidade no contexto do território de uma unidade de saúde periférica situada em uma capital na região Sul. A estratégia promoveu o fortalecimento do vínculo entre trabalhadores e usuários, ampliando o empoderamento, o acesso à saúde e à dignidade, concomitantemente ao envolvimento dos profissionais da equipe com a Educação Popular em Saúde.

ABSTRACT Health promotion is a care strategy in Primary Health Care (PHC) that must see health as a social-historic dynamic permeated by social determinants. Moreover, PHC aims to promote the quality of life, reducing vulnerabilities and health risks related to determinants and conditions of health. There are groups in health territories that require actively search and integrative care of health services, due to their condition of vulnerability. This experience report presents the use of Culture Circle, as proposed by Paulo Freire, as a tool for health professionals to approach a family agroupment in a vulnerability situation in the territory of a Health Care Unit located in the peripherical region of a city in the south of Brazil. This strategy strengthens the bond between health workers and patients, amplifying empowerment and access to health and dignity, concurrently to the involvement of team workers with Popular Education in Health.

All-ceramic and porcelain-fused-to-metal fixed partial dentures: a comparative study by 2D finite element analyses

All-ceramic fixed partial dentures (FPDs) have an esthetic approach for oral rehabilitation. However, metal-ceramic FPDs are best indicated in the posterior area where the follow-up studies found a lower failure rate. This 2D finite element study compared the stress distribution on 3-unit all-ceramic and metal-ceramic FPDs and identified the areas of major risk of failure. Three FPD models were designed: (1) metal-ceramic FPD; (2) All-ceramic FPD with the veneering porcelain on the occlusal and cervical surface of the abutment tooth; (3) All-ceramic FPD with the veneering porcelain only on the occlusal surface. A 100 N load was applied in an area of 0.5 mm² on the working cusps, following these simulations: (1) on the abutment teeth and the pontic; (2) only on the abutment teeth; and (3) only on the pontic. Relative to the maximum stress values found for the physiological load, all-ceramic FPD with only occlusal veneering porcelain produced the lowest stress value (220 MPa), followed by all-ceramic FPD with cervical veneering porcelain (322 MPa) and metal-ceramic FPD (387 MPa). The stress distribution of the load applied on the abutments was significantly better compared to the other two load simulations. The highest principal stress values were low and limited in a small area for the three types of models under this load. When the load was applied on the pontic, the highest stress values appeared on the connector areas between the abutments and pontic. In conclusion, the best stress values and distribution were found for the all-ceramic FPD with the veneering porcelain only on the occlusal surface. However, in under clinical conditions, fatigue conditions and restoration defects must be considered.

Variação da glicemia após sessão de escleroterapia realizada com 10 ml de glicose hipertônica a 75 por cento / Variation in level of glycemia after sclerotherapy performed with 10 ml of 75 per cent hypertonic glucose

Objetivo: Medir a variação da glicemia após uma sessão de escleroterapia de varizes realizada com glicose hipertônica a 75 por cento. Método: Colheu-se a glicemia antes e imediatamente após uma sessão de escleroterapia química convencional, utilizando-se uma ampola de 10 ml de solução de glicose hipertônica a 75 por cento em 35 pacientes classe C1(CEAP), não diabéticas, com idade média de 43,8 anos, em jejum. Resultados: a glicemia sofreu uma variação média de 42,8 mg/dl, ou seja, 49 por cento.

Pseudo-aneurisma idiopático da artéria poplítea / Idiopathic pseudoaneurysm of the popliteal artery

Pseudo-aneurismas da artéria poplítea são raros. Getalmente são secundários a traumatismos locais, incluindo aqueles causados por procedimentos ortopédicos (artroscopias). Outras causas incluem deiscência anastomótica e processos ósseos expansíveis, localizados na fossa poplítea (exostoses e osteocondromas). Os autotes desctevem dois casos de pseudo-aneutisma espontâneo da artéria poplítea. Após exaustiva investigação, não fotam evidenciados história de trauma, ptocedimentos invasivos, vasculites ou quaisquer fatores que pudessem ser a ptovável causa do pseudo-aneurisma.

Vólvulo da vesícula biliar tratado por colecistectomia laparoscópica / Volvulus of the gallbladder treated by laparoscopic cholecystectomy

Our objective is to report a case of gallbladder torsion treated by laparoscopic cholecystectomy. A 87 year old patient presented with intense right upper quadrant pain, anorexia, nausea and vomiting. Murphy's sign was present at physical examination. Hemogram showed 9.200 leukocytes/mm3, with six bands. Ultrassonography showed a distended gallbladder, perivesicular fluid collection, wall edema, and sludge with stones inside. At laparoscopic cholecystectomy, there was a complete gallbladder torsion with areas of necrosis. There was no postoperative complication. Pathologic examination confirmed the diagnosis of acute calculous cholecystitis with areas of necrosis

Retalho diafragmático em sutura esofagiana: trabalho experimental em caës / Diaphragmatic flap in the esophageal suture: experimental study in dogs

Este estudo tem por objetivo avaliar e comparar o uso do retalho diafragmático pediculado com a rafia simples do esôfago torácico inferior em caës. Foram utilizados 10 cäes, mestiços, com peso variando entre 10 e 14 Kg. Os animais foram divididos em dois grupos, sendo 5 cäes do grupo A (controle) e 5 cäes do grupo B (experimento). O grupo A foi submetido à esofarrogafia simples, enquanto que no grupo B realizou-se esofagorrafia com retalho pediculado de diafragma. Após o 30§ dia de pós-operatório os animais foram sacrificados. Posteriormente realizou-se necrópsia e nos dois grupos observaram-se aderências do lobo inferior do pulmäo esquerdo e da pleura com a peça cirúrgica, porém de fácil separaçäo. Näo foram observadas coleçöes purulentas, fístulas ou restos alimentares e näo houve diferença significativa quanto ao processo cicatricial analisando-se ambos os grupos. Os animais do grupo B apresentaram retalho íntegro, sem área de necrose, com processo cicatricial em estágio avançado. Estes dados permitem comcluir que näo houve diferenças estatísticas relevantes quanto ao processo cicatricial nos dois grupos de animais e que o retalho diafragmático é versátil e factível no reforço das suturas esofagianas do terço inferior