Utilização do método Dáder de seguimento farmacoterapêutico no tratamento de pacientes com insuficiência cardíaca congestiva / Use of Dáder pharmacotherapeutic follow-up methology on the treatment of congestive heart failure patients

O Método Dáder de Seguimento Farmacoterapêutico foi aplicado no tratamento de 30 pacientes com insuficiência cardíaca congestiva, acompanhados ambulatoriamente em um hospital terciário especializado em cardiologia, por um período de três meses. No grupo intervenção, foram encontrados ativamente pelo farmacêutico, no grupo controle, foram encontrados 21 problemas relacionados a medicamentos, dos quais apenas 15,78 por cento foram resolvidos naturalmente ou por intervenção médica (p igual 0,014). A melhora de qualidade de vida dos pacientes, avaliada pelo Minnesota Living with Heart Failure Questionnaire, ao contrário do esperado foi equivalente nos dois grupos (p igual 0,842). Embora estudo tenha demonstrado que o método Dáder foi extremamente eficiente na identificação e na resolução de problemas relacionados a medicamentos, ainda é necessária a realização de um estudo com maior casuística e maior seguimento, em que a qualidade de vida possa ser utilizada como indicador.

Interações medicamentosas em cardiologia / Drug interaction in cardiology

A interaçäo de drogas é importante fator a ser considerado na cardiologia atual.Doenças cardíacas usualmente requerem o uso crônico de medicações, frequentemente em associaçäo, aumentando o risco de interações medicamentosas.Grande porcentam das drogas é metabolizada pelo sistema das enzimas citocromo monoxidase.Drogas inibidoras ou indutoras dessa via podem levar à potencializaçäo ou à diminuiçäo da atividade dos fármacos de açäo cardiovascular.Outros fatores para interferência de drogas incluem alteraçäo da absorçäo ou efeito aditivo de drogas, quanto à toxicidade.Säo exemplos de interaçäo significativa:bloqueio cardíaco por uso concomitante de bloqueadores de cálcio e betabloqueadores; insuficiência renal pelo uso concomitante de "estatina" e genfibrozil e arritmias decorrentes da interaçäo de cisaprida e antifúngicos.O cardiologistas deve estar atento näo só à medicaçäo que prescreve, como também a outros fármacos que podem ser ingeridos pelo paciente, por automedicaçäo, ou por indicaçäo de colegas.