Enhancing smoking cessation in Mexico using an e-Health tool in primary healthcare / Uso de una herramienta electrónica para la cesación del tabaquismo en el primer nivel de atención en México

Abstract: Objective: To evaluate an e-Health tool designed to enhance smoking cessation in Mexico in primary healthcare. Materials and methods: Smokers 18 years of age and older were recruited in the waiting room of two primary healthcare clinics in Mexico City. Participants used an e-Health smoking cessation tool that included smoking-related assessments, education on pharmacotherapy, and motivational videos. A follow-up assessment was conducted at 12 weeks week on smoking status. Logistic regression models were performed to identify factors associated with smoking cessation or consumption reduction. Results: A total of 132 smokers were enrolled in the study. At follow-up, 23.5% of participants self-reported smoking cessation. Among those who did not quit smoking, 65.0% decreased the number of cigarettes. Factors associated significantly with smoking cessation were: being a non-daily smoker, being interested in quitting smoking, having low level of physical dependence, and participating in cessation treatment. Conclusions: The e-Health tool produced a high rate of smoking cessation. Better outcomes are obtained when this tool is used with conventional cessation programs.

Resumen: Objetivo: Evaluar una herramienta electrónica diseñada para promover la cesación tabáquica en México en el primer nivel de atención. Material y métodos: Fumadores de 18 años de edad o más fueron reclutados en el área de espera de dos unidades de atención primaria en la Ciudad de México. Los participantes utilizaron una herramienta interactiva para dejar de fumar que incluía cuestionarios relacionados con el tabaquismo, educación sobre tratamientos farmacológicos y videos motivacionales. Una evaluación de seguimiento acerca de consumo de tabaco se realizó a las 12 semanas. Se realizaron modelos de regresión logística para identificar los factores asociados con cesación tabáquica o reducción de consumo. Resultados: Un total de 132 fumadores se inscribieron al estudio. Al seguimiento, 23.5% de los participantes autorreportaron cesación tabáquica. Entre quienes no cesaron, 65.0% redujo su consumo de cigarros al día. Los factores asociados significativamente con cesación tabáquica fueron ser un fumador ocasional, estar interesado en cesar, tener un bajo nivel de dependencia física y participar en tra tamientos de cesación. Conclusión: La herramienta electrónica produjo una alta tasa de cesación. Mejores resultados se obtienen cuando la herramienta se utiliza con programas de cesación convencionales.

Explorando o perfil de saúde dos idosos do exército brasileiro / Exploring the profile of older adults from the brazilian army

O militar brasileiro usualmente segue uma rotina de atividades físicas regulares e hábitos de vida saudáveis. Estas características têm sido diretamente relacionadas com qualidade de vida na velhice. Foram enviados 600 questionários para militares aposentados. 19,3% dos militares retornaram os questionários. Avaliamos aspectos socioeconômicos, grau de satisfação pessoal, autoavaliação da saúde, hospitalizações, quedas, alterações do sono, morbidade e outros fatores de risco. Observamos que 87,7% são casados e 85% residem em imóvel próprio. Apesar de relatarem (85,1%) pelo menos uma morbidade, a grande maioria apresentou sono bom e alta satisfação com a vida. Em relação aos hábitos de vida, 43,8% raramente consomem bebidas alcoólicas, 11% são sedentários e somente 4,3% fumam, atualmente. Este é o primeiro estudo que descreve o perfil dos idosos do Exército Brasileiro. No geral eles relatam bom perfil de saúde, alta satisfação com suas vidas, suporte social estável e poucos fatores de risco.

Brazilian army personnel usually follow a routine of frequent regular exercise and healthy lifestyle. These characteristics have been directly correlated with quality of life in later life. We mailed 600 surveys to a list of retired army personnel. 19, 3% returned the surveys. We assessed socioeconomic status, life satisfaction, self-rated health, hospitalization and fall in the previous year, sleep patterns, morbidity and other risk factors. We identified that 87,7% are married and 85% own their house. Even though they (85,1%) reported at least one morbidity, the great majority has a good sleep pattern and high satisfaction with their life. In terms lifestyle 43,8% rarely drink alcohol; only 11% are sedentary and 4,3% currently smoke. This is the first study to describe the profile older military personnel. Overall they report good health profile, high satisfaction with their life, stable social support and few risk factors.

Medidas prospectivas de sintomas depressivos entre idosos residentes na comunidade / Medidas prospectivas de síntomas depresivos entre ancianos residentes en la comunidad / Prospective measures of depressive symptoms in community-dwelling elderly individuals

OBJETIVO: Identificar fatores sociodemográficos associados a padrões de incidência, remissão e estabilidade de sintomas depressivos entre idosos residentes na comunidade. MÉTODOS: Estudo prospectivo em que foram entrevistados 310 idosos residentes na comunidade, em Juiz de Fora, MG, entre 2002 e 2004. O seguimento (T2) foi realizado 15,7 meses após a primeira entrevista (T1). Os sintomas de depressão foram avaliados pela escala do Center for Epidemiological Studies - Depression. Os idosos foram classificados segundo a evolução dos sintomas de depressão e comparados quanto às variáveis sociodemográficas com o teste de qui-quadrado e Exato de Fisher. RESULTADOS: Não houve diferenças na prevalência de sintomas depressivos entre T1 e T2 (33,8 por cento). Foram identificados quatro grupos segundo a evolução dos sintomas da primeira para a segunda medida: livres de depressão (50,9 por cento); recorrência (19,7 por cento); incidência (15,2 por cento); remissão (14,2 por cento). Ter pontuado para depressão em T1, ser do sexo feminino e possuir baixa escolaridade representaram riscos para a manifestação de sintomas depressivos em T2. CONCLUSÕES: Piores trajetórias de evolução em sintomatologia depressiva (incidência e recorrência) associaram-se ao gênero feminino.

OBJETIVO: Identificar factores sociodemográficos asociados a patrones de incidencia, remisión y estabilidad de síntomas depresivos entre ancianos residentes en la comunidad. MÉTODOS: Estudio prospectivo en que fueron entrevistados 310 ancianos residentes en la comunidad, en Juiz de Fora, Sureste de Brasil, entre 2002 y 2004. El seguimiento (T2), fue realizado 15,7 meses posteriores a la entrevista (T1). Los síntomas de depresión fueron evaluados por la escala Center for Epidemiological Studies - Depression. Los ancianos fueron clasificados según la evolución de los síntomas de depresión y comparados con relación a las variables sociodemográficas con las pruebas de chi-cuadrado y Exacto de Fisher. RESULTADOS: No hubo diferencias en la prevalencia de síntomas depresivos entre T1 y T2 (33,8%). Fueron identificados cuatro grupos según la evolución de los síntomas de la primera para la segunda medida: libres de depresión (50,9%); recurrencia (19,7%); incidencia (15,2%); remisión (14,2%). Haber mostrado depresión en T1, ser del sexo femenino y poseer baja escolaridad representaron riesgos para la manifestación de síntomas depresivos en T2.

Relações entre padrão do sono, saúde percebida e variáveis socioeconômicas em uma amostra de idosos residentes na comunidade: Estudo PENSA / Relations between sleep patterns, perceived health and socioeconomic variables in a sample of community resident elders: PENSA Study

O padrão de sono se destaca por estar entre as mais frequentes queixas dos idosos. Mudanças na velhice podem ser observadas em diversos níveis da arquitetura e qualidade do sono. Assim, o objetivo do presente estudo foi observar a relação entre alterações do sono associadas à idade, sintomas de insônia, sintomas de apnéia e sintomas de parassonia com variáveis socioeconômicas e saúde autopercebida. O padrão de sono foi avaliado pelo Mini-Sleep Questionary. Os resultados apontaram que as mulheres e o grupo com menor escolaridade apresentaram maior frequência de sintomas de insônia, os idosos-idosos e o grupo com melhor percepção da saúde apresentaram menor frequência de sintomas apnéicos, e melhor percepção da saúde geral associou-se a melhor padrão de sono. Conclui-se que o padrão do sono é influenciado por características socioeconômicas como idade, gênero, escolaridade e saúde geral percebida.

Changes in sleep pattern constitute a common complaint among elders. Age-related changes can be observed in different levels of the architecture and quality of sleep. The objective of the present study was to observe the relation between age-related sleep changes, insomnia symptoms, apnea symptoms, parasomnia symptoms with socio-economic variables and perceived health status. Sleep pattern was evaluated using the Mini-Sleep Questionnaire. Results indicated that women and individuals with lower education reported higher frequency of insomnia symptoms, the elder-elder group. On the other hand, individuals with higher perceived health status presented lower frequency of apnea symptoms, and higher perceived health status was associated to better sleep pattern overall. It can be concluded that sleep pattern is associated to socio-economic variables such as age, gender, education and perceived health.

Validade e confiabilidade da versão brasileira da Center for Epidemiological Scale - Depression (CES-D) em idosos brasileiros / Validity and reliability of the Brazilian version of the Center for Epidemiological Scale - Depression (CES-D)in Brazilian elderly

Foram identificados indicadores de validade de construto e de confiabilidade interna para a Center for Epidemiological Scale-Depression (CES-D) aplicada a idosos recrutados na comunidade, em um estudo que envolveu duas medidas sucessivas. A amostra foi composta de 347 idosos (73% mulheres) com idade média de 71,96 anos (DP=8,45), os quais foram submetidos à versão brasileira da CES-D em duas ocasiões, com um tempo médio de 15,7 meses (DP=4,57) entre as medidas. Os dados da segunda medida da CES-D foram submetidos à análise fatorial confirmatória, que revelou adequação do ajuste do modelo anterior com três fatores (“afetos negativos”, “dificuldades de iniciar comportamentos”, “afetos positivos”). O índice de consistência interna foi 0,82 para a escala, 0,77 para o fator 1, 0,59 para o fator 2 e 0,47 para o fator 3. A prevalência de depressão foi a mesma nas duas medidas (34%).

Construct validity and internal reliability concerning the Center for Epidemiological Study-Depression (CES-D) were described in a prospective study with elderly people living in the community. The sample consisted of 347 elderly adults (73% women), 71.96 years old in average (SD=8.45), which were submitted to two measures of depressive symptoms through the CES-D. The mean time between measures was 15.7 months (SD=4.57). Confirmatory factorial analysis performed on the second measure revealed the same factors identified in the first measure (“negative affection”, “difficulty in initiating behaviors” and “positive affection”). Cronbach alpha was 0.82 for the scale, and 0.77, 0.59 and 0.47, respectively for factors 1, 2, and 3. Prevalence of depressive symptoms was consistent in both measures (34%).

Desempenho de idosos na bateria cognitiva CERAD: relações com variáveis sociodemográficas e saúde percebida / Performance of the elderly in the CERAD cognitive battery: relations with socio-demographic variables and perceived health

O objetivo do estudo foi avaliar o desempenho de idosos em testes cognitivos da bateria CERAD e sua relação com variáveis sociodemográficas e saúde percebida. Foram estudados 158 idosos integrantes do estudo PENSA (Processo do Envelhecimento Saudável). A média de idade foi de 70,2 anos ( DP=8,2) e a média de escolaridade de 7 anos ( DP =4). O melhor desempenho cognitivo, na maior parte dos testes, esteve associado a mais anos de escolaridade, menor idade e viver com companheiro. No teste de nomeação, observou-se melhor desempenho entre os homens, e melhor desempenho nos testes de memória esteve associado com melhor saúde percebida. Concluiu-se que escolaridade, idade, gênero, estado civil e saúde geral percebida implicaram diferenças significativas no desempenho cognitivo dos idosos.

CERAD cognitive battery and its relation with socio-demographic variables and perceived health. The sample was composed by 158 community-dwelling elderly people who participated in the PENSA study (Study of Healthy Aging Process). Ages varied from 60 to 99 years old ( M=70.2; SD=8.2); with an average of seven years of education ( SD =4). Higher cognitive performance was associated with higher education, lower age, and having a partner. In the naming test, men outperformed women whereas higher memory performance was associated with better perceived health among women. It was concluded that education, age, gender, marital status and perceived health may be associated to variability in cognitive performance among elderly people.

Variabilidade no envelhecimento ativo segundo gênero, idade e saúde / Variabilidad del envejecimiento activo según género, edad y salud / Variability in active aging as a function of gender, age and health

O presente estudo analisou a relação entre variáveis sociodemográficas, de saúde e participação em atividades físicas e ocupacionais. A amostra foi constituída de 155 idosos (60 anos ou mais) entrevistados pelo Estudo PENSA (Estudo dos Processos de Envelhecimento Saudável) na comunidade de Juiz de Fora/MG, sendo 28 por cento homens e 72 por cento mulheres, com média de 70,25 anos de idade (DP = 8,21). Para levantamento das variáveis analisadas foi utilizado o autorrelato. Observou-se que os homens eram mais participativos em atividades físicas e as mulheres em atividades ocupacionais, como tarefas de casa e voluntariado. Maior realização das atividades ocupacionais esteve associada à maior escolaridade, renda familiar e capacidade funcional. Diferentemente, a idade não se destacou como determinante de um estilo de vida ativo. Esse estudo demonstrou uma variabilidade de envelhecimento ativo na população estudada, segundo o gênero, e as variáveis sociodemográficas e de saúde, destacando as implicações do estilo de vida de idosos brasileiros no processo de envelhecimento saudável.

The present study investigated the relation among socio-demographic and health variables and participation in physical and occupational activities. The sample was formed by 155 aged individuals (60 and older) interviewed by the PENSA study in Juiz de Fora, MG. 72 percent of the sample was female with average age of 70.3 years (SD=8.2). Questionnaires based on self-report were used for data collection. Results indicated that men participated more frequently in physical activities than women, and women were more active in occupational activities, such as housework and work as volunteers. Higher frequency of participation in occupational activities was associated with higher education, higher income, and higher functional status. However, age was not a significant determinant of active lifestyle. This present study demonstrated a variability of active aging due to gender, socio-demographic and health variables, highlighting the implications of the lifestyle of elderly Brazilians in the process of healthy aging.

El presente estudio ha analizado la relación entre las variables sociodemográficas de salud y la participación en actividades físicas y ocupacionales. La muestra fue de 155 ancianos (60 años o más) que fueron encuestados por el Estudio PENSA (Procesos de Envejecimiento Saludable) en la comunidad de Juiz de Fora/Minas Gerais, siendo 28 por ciento de hombres y 75 por ciento mujeres, con media de 70,25 años de edad (DP=8,21). Se ha observado que los hombres eran más participativos en actividades físicas y las mujeres en actividades ocupacionales, como faenas de la casa y voluntariado. Gran parte de la realización de las actividades ocupacionales estuvo asociada a la mayor escolaridad, renta familiar y la capacidad funcional. Distintamente a eso, la edad no se ha destacado como determinante de un estilo de vida activo. Ese estudio demostró una variabilidad de envejecimiento activo en la población estudiada, según el género, la edad y la salud, destacando las implicaciones del estilo de vida de los ancianos brasileños para el proceso de envejecimiento saludable.

Eventos de vida estressantes entre idosos brasileiros residentes na comunidade / Stressful life events in Brazilian community-dwelling elderly

Foram investigados eventos de vida estressantes em 544 idosos participantes do estudo PENSA, em Minas Gerais (74,6 por cento de mulheres e 25,4 por cento de homens; média de idade = 72,11; DP ± 8,29; sendo 42,1 por cento de 60 a 69 anos; 39 por cento, de 70 a 79 e 18,9 por cento, 80 a 99). Os eventos compuseram as seguintes categorias: eventos relacionados à finitude (morte ou doença), problemas que afetam os descendentes, relacionados ao cuidado, eventos pontuais e bem-estar psicológico. Os homens relataram eventos pontuais (60-69), problemas dos descendentes (70-79), e finitude e bem-estar (> 80); as mulheres relataram eventos pontuais (60-69), problemas dos descendentes (60-79) e finitude (> 80). As mulheres consideraram os eventos como mais estressantes do que os homens. Resultados semelhantes têm sido relatados na literatura.

We examined stressful life events in 544 elderly participants of PENSA, in Minas Gerais (74.6 percent women and 25.4 percent men; age = 72.11; ± 8.29; 42.1 percent aged 60-69; 39 percent 70-79 and 18.9 percent, 80-99). Stressful life events were classified into categories related to: death and illness, problems affecting children, caregiving, turning points (transitions), and psychological well-being. Men reported turning points (60-69), problems affecting their children (70-79), death and illness and psychological well-being (> 80); women reported turning points (transitions) (60-69), problems affecting their children (60-79), and own death and illness (> 80). Women evaluated events as more stressful than men did. There are similar results in the literature.

Triagem cognitiva: comparações entre o mini-mental e o teste de trilhas / Cognitive screening: comparisons between the mini-mental and the trail-making test

Este estudo investigou o desempenho de idosos no teste de triagem cognitiva Mini-Mental. Comparando a performance de 92 idosos neste teste e no Teste de Trilhas, demonstrou-se que o teste de triagem cognitiva Mini-Mental não é adequado para identificar comprometimento cognitivo precoce. Embora as análises realizadas tenham demonstrado que os idosos com pior desempenho no Teste de Trilhas tiveram performance inferior no teste de triagem cognitiva Mini-Mental, sujeitos que acertaram o primeiro se saíram melhor no segundo. Em um primeiro momento, pode parecer que o teste de triagem cognitiva Mini-Mental discrimina aqueles sujeitos que apresentam declínio; no entanto, a análise das médias de acertos nos testes mostra que tanto o grupo que completou corretamente o Teste de Trilhas quanto o que não completou apresentaram média de acertos superior ao ponto de corte no teste de triagem cognitiva Mini-Mental, mesmo quando se adotou um ponto de corte para sujeitos escolarizados. Cerca de 90 por cento dos idosos que seriam descritos como portadores de algum prejuízo cognitivo na utilização do Teste de Trilhas B como parâmetro não apresentaram declínio quando o instrumento utilizado foi o teste de triagem cognitiva Mini-Mental. Esses resultados sugerem que o teste de triagem cognitiva Mini-Mental detecta o comprometimento quando ele já ocorreu, mas que tem pouco valor para avaliar o declínio, quando aplicado em uma amostra saudável.

This study investigated the performance of elderly people in the Mini-Mental State Examination cognitive screening test. By comparing the performance of ninety-two elderly subjects in the Mini-Mental test and the Trail Making test, the authors demonstrated that the Mini-Mental test is not appropriate for identifying precocious cognitive decline. The results of the analyses showed that those who passed the Trail Test had better performance than those who failed. At first, these results may suggest that both the Trail test and the Mini-Mental test are screening for cognitive decline. However, the analysis of the average number of correct answers in the test showed that around 90 percent of those who correctly completed the Trail Test B would pass the Mini-Mental test in clinical evaluations. These results held true even when a conservative cut-off point was adopted (those for literate subjects). Almost 90 percent of the subjects, who would be described as having a cognitive deficiency per Trail Test B did not show a decline when Mini-Mental cognitive screening was used. These results point to the importance of reviewing the screening procedures when prevention of cognitive decline is the aim. These results suggest that the Mini-Mental cognitive screening test detects decline when it has already begun but that it has little value when evaluating a sample of healthy subjects.

Eventos estressantes, estratégias de enfrentamento, auto-eficácia e sintomas depressivos entre idosos residentes na comunidade / Stressful events, coping strategies, self-efficacy and depressive symptoms among the elderly residing in the community

Foram investigadas relações entre eventos de vida estressantes, estratégias de enfrentamento, auto-eficácia no enfrentamento e depressão em 544 participantes de um estudo sobre envelhecimento bem-sucedido com idosos residentes na comunidade (74,6 por cento mulheres; idade = 72,11, + 8.29; 42,1 por cento de 60 a 69 anos; 39 por cento, de 70 a 79 e 18,9 por cento, 80 a 99). Os eventos estressantes foram classificados nas categorias finitude, problemas dos filhos, cuidado, crise e bem-estar psicológico. As estratégias de enfrentamento geraram cinco fatores: emoções negativas, controle ambiental, religiosidade, esquiva, inibição das emoções. Auto-eficácia no enfrentamento foi avaliada como adequada x inadequada. Na CES-D, o escore médio foi 10.24 (+8.66), para nota de corte >11, e a prevalência 32 por cento. Maior risco para depressão foi associado a emoções negativas, eventos incontroláveis, ter de 60 a 69 anos e avaliar a auto-eficácia como inadequada. Os eventos estressantes foram menos preditivos de depressão do que a avaliação cognitiva e o enfrentamento.

The relationship among stressful life events, coping strategies, self-efficacy in coping and depression in 544 participants of a study on successful aging involving elderly who reside in the community was assessed (74,6 percent women; age = 72.11; + 8.29; 42,1 percent age 60-69; 39 percent 70-79 and 18,9 percent 80-99). Stressful life events were classified into categories related to: finitude, problems concerning offspring, care, crisis and psychological well-being. Coping strategies generated five factors: negative emotions, environment control, religiosity, avoidance behaviors, and emotional inhibition. Self-efficacy of coping was evaluated between appropriate versus inappropriate. Mean score of depression assessed through CES-D was 10.24, + 8,66); prevalence was 32 percent to a cut-off score >11. Major risk for depression was associated with negative emotions, uncontrollable events, age 60-69 and inappropiate self-efficacy of coping. The stressful life events seemed less predictive of depression than the cognitive assessment and the coping did.

Validade da escala de depressão do Center for Epidemiological Studies entre idosos brasileiros / Validity of the Center for Epidemiological Studies Depression Scale among Brazilian elderly

OBJETIVO: Obter validade interna, de construto e de critério para a escala Center for Epidemiological Studies - Depression, em idosos. MÉTODOS: O instrumento foi aplicado a 903 idosos residentes em Juiz de Fora, Estado de Minas Gerais, entre os anos de 2002-2003. Os resultados foram comparados com a versão brasileira da Geriatric Depression Scale, aplicado a uma subamostra de 446 respondentes. A consistência interna das duas escalas foi aferida pelo coeficiente alfa de Cronbach, calculado para os itens em sua totalidade e para os itens de cada fator obtido para o instrumento avaliado. Para avaliar a validade de construto, seus 20 itens foram submetidos à análise fatorial exploratória a fim de conhecer o padrão de variação conjunta dos itens e a variância explicada por cada fator. RESULTADOS: O instrumento revelou índices satisfatórios de validade interna (alfa=0,860), sensibilidade (74,6 por cento) e especificidade (73,6 por cento), para nota de corte >11. Entretanto, apontou freqüência relativamente alta de falsos positivos em comparação à Geriatric Depression Scale: de 33,8 por cento vs. 15 por cento. A análise fatorial exploratória do instrumento gerou estrutura fatorial com três fatores: afetos negativos, dificuldades de iniciar comportamentos e afetos positivos. CONCLUSÕES: O instrumento mostrou-se psicometricamente adequado para uso entre idosos. Entretanto, estudos adicionais de natureza longitudinal e transversal, desenvolvidos em diferentes contextos, poderão esclarecer os efeitos de variáveis somáticas e situacionais sobre os resultados desse instrumento em pessoas idosas.

OBJECTIVE: To obtain internal construct and criteria validity for the Center of Epidemiological Studies - Depression scale in elderly people. METHODS: The instrument was applied to 903 elderly living in a city in southeastern Brazil, between 2002 and 2003. Results were compared with the Brazilian version of the CES-D applied to a sub-sample of 446 participants. Internal consistency of the two scales was assessed using Cronbach's alpha measured for the items in their total and for the items of each factor obtained for the assessed instrument. To assess the construct validity, the 20 items underwent exploratory factorial analysis to discover their variation pattern and the variance explained according to each factor. RESULTS: The scale presented satisfactory index for internal validity (alpha=0.860), sensibility (74.6 percent), specificity (73.6 percent), and for cutoff point >11. However, it presented a relatively high frequency of false positives compared to the GDS 33.8 percent vs. 15 percent. Exploratory factorial analysis of the instrument created factorial structure with three factors: negative affects, problems initiating behaviors, and positive affects. CONCLUSIONS: The instrument seemed to be psychometrically suitable when applied to older people. However, further cross-sectional and longitudinal studies, carried out in different contexts, may explain the effects of somatic and situational variables on the results of the instrument in older people.

Definição de envelhecimento saudável na perspectiva de indivíduos idosos / Successful aging definition in a sample of older adults

O envelhecimento é definido como um processo multidimensional (Baltes & Baltes, 1990). Rowe e Kahn (1998) apresentam três indicadores de envelhecimento saudável: baixo risco de doenças e de incapacidades funcionais; funcionamento mental e físico excelentes; e envolvimento ativo com a vida. Com base nesses pressupostos, o objetivo deste trabalho foi examinar a definição de envelhecimento saudável em uma amostra de idosos da comunidade buscando identificar as multidimensões percebidas pelos mesmos. A amostra foi de 501 idosos com idade entre 60 a 93 anos (M= 72,65; DP= 8,08). Foi realizada análise de conteúdo das respostas abertas sobre envelhecimento saudável. Identificou-se 29 categorias, sendo as mais citadas: saúde física; saúde social e saúde emocional e as menos citadas: envelhecimento como patológico e atividades específicas para idosos. Conclui-se que este estudo confirmou os pressupostos de heterogeneidade e multidimensionalidade do processo de envelhecimento, ao observar-se a variabilidade nas definições dos idosos.

The process of aging is defined as a multidimensional process (Baltes e Baltes, 1990). Rowe and Kahn (1998) present three indicators of successful aging: low risk of disease and disease-related disabilities; high level of mental and physical functions and an active life style. Based on these presumptions, this article presents a research that examined the definition of successful aging from a sample of older adults, seeking to identify the multiple dimensions perceived by them. The sample consisted of 501 older adults between 60 to 93 years old (M=72,65; SD= 8,08). Content analysis of their answers to what successful aging means identified 29 possible categories. The most cited definitions for successful aging were: physical health, social health and emotional health. On the other hand, the least cited answers were: a life of work; aging as a pathological process and specific activities for older adults. In conclusion, this study confirmed the presumptions of heterogeneity and multidimensionality of aging, by observing the various definitions from older adults.

Estresse e suporte social na infância e adolescência relacionados com sintomas depressivos em idosos / Stress and social support in childhood and adolescence related with depression symptoms in the elderly

Considerando o envelhecimento como período ligado às influências sócio-históricas e experiências ocorridas durante o desenvolvimento, torna-se importante investigar variáveis de outros períodos do curso da vida que possam estar implicadas na saúde dos idosos. Assim, o objetivo deste estudo foi avaliar a relação entre características do suporte social e estresse na infância/adolescência com sintomas depressivos na velhice. Utilizou-se a escala CES-D (Radloff, 1977) e a escala de suporte social e estresse na infância/adolescência do Davis Longitudinal Study on Aging (Aldwin, Sutton, Chiara, & Spiro, III, 1996). A amostra consistiu de 956 idosos com idade entre 60 e 103 anos (M= 72,4; DP= 8,2). Foram encontradas relações significativas entre estressores e disciplina recompensatória com sintomas depressivos, o que se atribui a características não-normativas destas variáveis para esta coorte.

Considering the process of aging as a period connected to social and historical influences, and life experiences that occur during development, it's significant to investigate the variables of other periods from the course of life, which could be implicated in the health of elders. The purpose of this study, however, was to assess the relation amongst social support characteristics and stress during the childhood/adolescence period, and depression symptoms of the elderly. The CES-D scale (Radloff, 1977) and the social support and stress in childhood/adolescence scale from Davis Longitudinal Study on Aging (Aldwin, Sutton, Chiara, & Spiro, III, 1996) were used. The sample consisted of 956 elderly between 60 and 103 years old (M= 72,4; SD= 8,2). Significant connections had been found between stressors and compensatory discipline with depression symptoms, which has been attributed to non-normative characteristics of such variables for the present cohort.

Espiritualidade e envelhecimento saudável / Spirituality and healthy aging

Objetiva discutir a espiritualidade com o envelhecimento saudável. Considerando que a manutenção do funcionamento independente do indivíduo é facilitada pela saúde física adequada e, sobretudo, contribui para manter a satisfação com a vida, este capítulo foi organizado em duas partes: a primeira, sobre as implicações da espiritualidade na saúde física entre as pessoas idosas, a segunda parte sobre as implicações da espiritualidade na saúde emocional dos idosos.Concluindo, far-se-á uma reflexão sobre espiritualidade, transcendência e sabedoria, vinculadas à proposta de um envelhecimento saudável

Saúde emocional após aposentadoria / Emotional health after retirement

Propõe trazer dados da literatura que nos proporcionem melhor compreensão de um tema relevante que se impõe tanto à pesquisa quanto às práticas profissionais. Para isso o texto foi organizado em torno das questões: qual relação entre envelhecimento e depressão? Aposentadoria pode estar relacionada a depressão? Por que é importante pensar as possíveis implicações da aposentadoria na saúde emocional a curto e a longo prazos? Revisa trabalhos empíricos e teorias sobre a relação entre depressão e envelhecimento, visões políticas e sociais sobre a aposentadoria e concepções clássicas e contemporâneas no campo da sociologia e da psicologia a respeito das possíveis implicações da aposentadoria na saúde emocional dos idosos.

Transcendendo o ego: o modelo liberador do desenvolvimento humano / Egolessness: the human development' free model

Objetiva comparar tres paradigmas do desenvolvimento adulto - o ontogenetico, o sociogenetico e o do autodesenvolvimento - com o modelo liberador. O paradigma ontogenetico propoe a existencia de processos de mudanca que seriam universais e intrinsecos ao desenvolvimento humano. A perspectiva sociogenetica propoe que o curso de vida adulta baseia-se no desempenho de diferentes papeis sociais que ocupamos, normalmente definidos por eventos sociais e historicos. O modelo de autodesenvolvimento alternativo enfatiza a liberacao individual. O modelo liberador assemelha-se ao de autodesenvolvimento, principalmente por enfatizar o papel dos processos conscientes no comportamento orientado a metas de vida pessoal