ABSTRACT
La enfermedad pilonidal es un trastorno muy frecuente en el medio, que afecta sobre todo a varones entre la segunda y la tercera décadas de la vida. Constituye un gran problema socioeconómico y médico pues incide sobre el núcleo de población laboralmente activa, motiva períodos de ausencia laboral, así como por su cronicidad y recidiva. En la actualidad se han descrito diversas variantes de manejo terapéutico, muchas prolongan la atención médica y el uso de material sanitario para su evolución y cura definitiva, lo que ocasiona el alza de los costos económicos y sociales para el paciente y personal médico. Con el incremento en el país del uso del HeberprotP, que se basa en el factor de crecimiento humano recombinante, y su uso por angiólogos para el manejo del pie diabético casi de forma exclusiva, se ha abierto un espectro para el manejo de otras lesiones con el objetivo de lograr la cicatrización. Se presenta un paciente con fístula pilonidal recidivante, tratada de forma quirúrgica sin cierre primario, donde se utilizó el HeberprotP con fines cicatrizantes, el cual tuvo una evolución satisfactoria y se presenta como alternativa para el manejo de esta enfermedad.
The pilonidal disease is a very common disorder that affects men between the second and third decades of life. It is a great socio-economic and medical problem to affect the nucleus of working adult population motivating labor loss periods and also by its chronicity and recurrence. Currently they have described several variants of therapeutic management; many extend health care and the use of medical supplies for its evolution and definitive cure with the rise of the economic and social costs for the patient and healthcare providers. With the development advent in the country the use of the Heberprot - P, which is based on the factor of recombinant human growth for the management of the diabetic foot almost exclusive, it has opened a spectrum for the management of other injuries aimed at healing. A patient is presented with recurrence pilonidal fistula treated in a surgical way without primary closure where the Heberprot - P was used with healing purposes that he presented a satisfactory evolution and is presented as an alternative for this disease management.
Subject(s)
Humans , Male , Adult , Epidermal Growth Factor/therapeutic use , Pilonidal Sinus/therapyABSTRACT
Introducción: El biloma se define como la fuga de bilis intrahepática, extrahepática y a veces retroperitoneal, asintomático o de sintomatología variable, la presencia del biloma subcapsular hepático en un paciente con pancreatitis crónica no ha sido informada en la literatura. Caso clínico: Hombre de 52 años de edad, alcohólico. Se realiza colecistectomía laparoscópica por colecistolitiasis sintomática, reingreso precoz por presentar vómitos, distensión abdominal, ictericia y tumor abdominal doloroso en hemiabdomen superior, el ultrasonograma (US) y la tomografía computarizada (TC) helicoidal abdominal muestran una colección en lóbulo hepático derecho, se realiza drenaje percutáneo (DP), en la colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE) no se observa fuga biliar, anatomía biliar normal, conducto pancreático principal dilatado difusamente con estenosis dispersas. Se realiza esfinterotomía y drenaje. Conclusiones: No existen reportes de la coexistencia entre biloma subcapsular hepático y pancreatitis crónica luego de la colecistectomía laparoscópica, no pensamos que esta sea una relación casual, se exponen factores que justifican la misma.
Background: Bilomas is the intra-hepatic, extra-hepatic and sometimes retroperitoneal collection for bile leak, variable clinic or asymptomatic. However, the clinical association between hepatic sub-capsular bilomas and chronic pancreatitis never has seen to be reports elsewhere in the literature. Clinical case: A 52-year-old alcoholic man who was operated of laparoscopic cholecystectomy for symptomatic cholelithiasis, readmitted for vomiting, abdominal distension, ictericia, abdominal pain tumour in superior abdomen, the ultrasound(US) and helicoidally computer tomography(CT) show the collection in right hepatic lobule, it was evacuated for percutaneous drainage, in endoscopic retrograde cholangiopancreatography(CPRE) no observed bile leak, biliar tree was normal, the main pancreatic duct appeared diffusely dilated with scattered strictures, and finished with endoscopic sphincterotomy and drainage. Conclusions: There are no reports of a clinical association between hepatic sub-capsular bilomas and chronic pancreatitis after laparoscopic cholecystectomy. We believe that there is a physiopathological relationship between then and exposed the facts.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Cholangiography , Cholecystectomy, Laparoscopic , Pancreatitis, ChronicABSTRACT
Se presenta un caso de traumatismo violento en la región anterior del tórax, resultado de la colisión de la misma contra el volante, el cual fue tratado con inmovilización de las partes blandas torácicas con alambres de Kirschner pasados de manera oblicua, con estabilización de la caja torácica y mejoramiento de las funciones ventilatorias, lográndose la retirada oportuna de la intubación endotraqueal. La severidad de los traumatismos sufridos por el paciente lo convierten en un caso infrecuente y permite reflexionar sobre estas formas de tratamiento y su aplicación en casos similares.
A case of violent traumatism in the thoracic anterior region as a result of the collision of it against the hand wheel who was treated with inmovilization of the soft thoracic parts with kirschner wires put through obliquely with stabilization of the rib cage and improvement of the ventilatory functions achiermong the convenient withdrawal of endotracheal intubation. The severity of the traumatism suffered by the patient make it an uncommon case and allow us to think about the ways of treatment ant their application in similar cases.
Subject(s)
Humans , Male , Female , External Fixators , Thoracic Injuries/surgery , Thoracic Injuries/diagnosisABSTRACT
Se aborda el problema del aumento de la presión intraabdominal en pacientes quirúrgicos, se explican los métodos utilizados para la medición de dicha presión y se analizan las consecuencias clínicas y fisiopatológicas de la hipertensión intraabdominal, así como su tratamiento.
The problem of the increase of intraabdominal pressure in surgical patients is approached. The methods used for measuring such pressure are explained and the clinical and physiopathological consequences of intraabdominal hypertension, as well as its treatment are analyzed.
ABSTRACT
Se realiza un estudio prospectivo en 42 pacientes ingresados con el diagnóstico de insuficiencia múltiple de órgano, en la Unidad de Cuidados Intensivos Polivalentes del Hospital Provincial de Ciego de Avila, Cuba durante los años de 1988-1989. Los procesos afecciosos evolucionaron a la insuficiencia multivisceral, la secuencia y mortalidad por fallo y los factores que precipitaron el sindrome, aparecen detalladamente descritos en los resultados. Se propone una hipótesis patogénica acorde con nuestras observaciones y se describen las alteraciones anatomopatológicas en 30 pacientes autopsiados
Subject(s)
Humans , Intensive Care Units , Multiple Organ Failure , Prospective StudiesABSTRACT
Se efectúa un análisis de la vigilancia epidemiológica con sueros pareados de Leptospira en la atención primaria en los años 1983 y 1984 en la provincia Ciego de Avila. En el período evaluado, el 41,2 % de la incidencia de leptospirosis fue detectada en la atención primaria, el 98 % de los enfermos fueron anictéricos. Los estudiantes, con el 24,6 %, fueron los grupos más afectados. Las virosis, enfermedades respiratorias agudas y los síndromes febriles de causa no precisada fueron los diagnósticos presuntivos más frecuentes señalados en los casos confirmados de la atención primaria. El serogrupo Australis predominó en los casos estudiados