Tratamento MARS (Molecular Adsorbent Recirculating System) em pacientes com cirrose biliar primária: relato da primeira expectativa ambulatorial no Brasil / The MARS (Molecular Adsorbent Recirculating System): patient with primary biliary cirrhosis: first experience report in Brazil

O tratamento MARS (Molecular Adsorbent Recirculating System) permite a remoção de toxinas hepáticas ligadas à albumina. Dentre estas substâncias estão os ácidos biliares, que têm importante papel no prurido nas síndromes colestáticas. Relato do Caso: Descrição da primeira experiência brasileira ambulatorial de diálise MARS em paciente de 39 anos, sexo feminino, com diagnóstico de cirrose biliar primária e prurido recorrente após transplante de fígado e refratário às medidas clínicas, havendo também importante comprometimento na qualidade de vida. Após a realização de 2 sessões consecutivas do tratamento MARS, houve controle do prurido por pelo menos 7 meses. Procedimento bem tolerado e sem intercorrências Conclusão: O tratamento MARS é uma opção para pacientes com prurido intratável secundário a síndromes colestáticas e está associado à reduzida taxa de complicações

O organismo, a ferida e o processo de cicatrizaçao / The organism, the wound and the cicatrization process

The authors present the wound healing and its main events of its several phases. In addition, the principal systemic factors that potencially impair or delay the wound repair, are reviewed. With this purpose, they discoused on the likely mechanisms of action of the following factors: nutritional deficiency states, low oxygen tension, zinc deficiency, anti-inflamatory drugs, renal failures, immunodeficiency states, anaemia, diabetes, old age and vitamin deficiencies

Enterite necrosante: tratamento de suas formas aguda e cronica, com base em observaçoes clinicas / Necrotizing enterites: treatment of the acute and chronicle forms, with base on clinical observations

Os autores relatam três casos de enterite necrosante e contrapöem esses dados aos colhidos na literatura médica. Concluem que essa doença infecciosa pode ter vários fatores predisponentes e que a cultura de fragmento de segmento intestinal comprometido pode nao isolar germes. Apesar da variabilidade clínica da afecçäo, a combinaçäo de sintomas, sinais e achados laboratoriais e radiológicos indicou precoce exploraçäo cirúrgica, com ressecçäo de segmento intestinal lesado, seguida de reconstituiçäo do trato digestivo, e essa conduta determinou mortalidade nula nessa série. A possibilidade constatada, de que o tratamento clínico da doença, mesmo se realizado com sucesso, pode determinar estenose cicatricial do segmento comprometido e quadro de suboclusäo intestinal, fez com que se reforce a indicaçäo cirúrgica precoce de enterite necrosante, quando suspeitada