Fractura de tobillo en adolescentes: fractura triplanar de tobillo asociada a fractura de pierna / Ankle fracture in adolescents: triplanar injury associated to fracture of leg

Resumen: Introducción: la gran mayoría de fracturas epifisiarias pediátricas pueden categorizarse según la clasificación de Salter Harris. Existen otros tipos de patrones como la fractura triplanar y la de Tillaux, la primera es un patrón de fractura complejo con rasgos de fractura en planos sagital, transverso y frontal. Estos tipos de fractura pueden estar asociados a complicaciones importantes como cierre fisiario precoz, desejes y alteraciones de la marcha. Presentamos el caso de un paciente que además de tener una fractura triplanar presentó una fractura de pierna ipsilateral, este complejo escenario de rara ocurrencia fue tratado mediante reducción y osteosíntesis de ambas fracturas. Presentamos este caso para ayudar en el manejo de estas lesiones que como consecuencia de las actividades deportivas a edades tempranas pueden tornarse cada vez más frecuentes.

Abstract: Introduction: the vast mayority of epiphyseal children fractures could be classified according to Salter Harris. There are other types of patterns such as triplanar and Tillaux fractures. The former is a complex type with fracture lines in sagital, axial and frontal planes. These fractures have main complications such as early epiphyseal closure, mechanical axis malalignment and gait disturbances. A clinical case is pictured which had a tibial shaft and ipsilateral triplanar fracture, this complex scenario of rare ocurrence was treated with reduction and osteosynthesis of both fractures. This clinical case is shown to help in the management of these injuries that with the early sport practice initiation, could appear more frequently.

Pinzamiento extraarticular de cadera: Reporte de caso / Extraarticular hip impingement: Case report

El pinzamiento femoroacetabular corresponde al contacto mecánico entre el fémur y la pelvis, frecuentemente entre el cuello del fémur y el borde acetabular, ya sea por deformidad del primero (CAM) o del segundo (PINCER);1,2 sin embargo, existen causas extraarticulares de pinzamiento.3,4 A la par del aumento en el diagnóstico de pinzamiento se ha hecho cada vez más frecuente el tratamiento artroscópico de éste siendo hoy el estándar de tratamiento.5 En este reporte se analiza un caso de pinzamiento de cadera extraarticular, causado por un contacto entre el fémur y una espina ilíaca antero inferior (EIAI) prominente debido probablemente a una avulsión antigua consolidada, y a su posterior manejo artroscópico.

Femoroacetabular impingement is the mechanical contact between the femur and the pelvis, frequently between the femur neck and the acetabular rim, whether due to a deformity of the former (cam type) or the latter (pincer type).1,2 However, there may be extraarticular causes of impingement.3,4 Together with the increased diagnosis of impingement, arthroscopic treatment is increasingly frequent and has become the standard treatment.5 This report analyzes a case of extraarticular hip impingement caused by contact between the femur and a prominent anteroinferior iliac spine (AIIS), probably due to a healed old avulsion and its later arthroscopic management.