Características seroepidemiológicas y factores de riesgo de infección por virus hepatitis B y C: en personal de salud y población general HUM 2000 / Seroepidemiologic characteristic and risk factor of infection by hapatitis b and c health personnel and population HUM year 2000

El propósito de esta investigación fue conocer el contexto seroepidemiológico de la Hepatitis Viral B y c en nuestro medio; tanto en el personal de salud como en la población general. Estudio prospectivo de corte transversal, se realizaron 2278 encuestas; 1658 a personas que acudieron a la campaña de Hepatitis Viral (grupo A) y 620 prevención de empleados del sector salud del Hospital Universitario de Maracaibo (grupo B); los datos aportados por la encuesta incluyeron: edad, sexo, raza, procedencia, ocupación, sitio de trabajo y factores de riesgo para Hepatitis Viral. Para determinar marcadores serológicos: Hepatitis Viral B AgHBs se utilizó un lector ELISA computadorizado (Organo Técnica) y tecnosuma Fluorescencia y Absorbancia (UMELISA); para anti HCV se utilizó Radioinmunoensayo de segunda generación anti HCV EIA Certifid Diagnóstic USA. En el grupo A la edad promedio de 31,74 ± 14,79 años (Rango 11-93), 1052 (63,44 por ciento) mujeres, 606 (36,56 por ciento) hombres. La edad promedio del grupo B fue de 39,30 ± 9,72 años. (Rango 19-73); 459 (74,09 por ciento) sexo femenino. Se procesaron 1473 muestras en el grupo B. El marcador serológico AgHBs se encontró en 12 casos (0,81 por ciento) en el grupo A, un caso (0,33 por ciento) en el grupo B. Anti HCV se encontró en 3 casos (0,26 por ciento) del grupo A y en ningún caso del grupo B. El caso positivo para AgHBs del grupo B el factor de riesgo fue inoculación accidental. Para el grupo A los factores de riesgo en los casos positivos para HVC fueron intervenciones quirúrgicas y ortodoncia; transfuciones y antecedecentes familiares con Hepatitis Viral sólo estuvieron presentes en los casos positivos para HVB. Al correlacionar los factores de riesgo (intervenciones quirúrgicas - ortodoncia) con las personas negativas para la infección y estos mismos factores con la población afectada no hubo significancia estadística (intervenciones quirúrgicas p=0,87, ortodoncia p=0,97). Prevalencia del Virus de Hepatitis B y C en nuestro medio es baja, virus B es más frecuente que virus C y los principales factores de riesgo fueron Ortodoncia y Cirugía

Escleroterapia: experiencia en lesiones sangrantes no variceales del tracto digestivo superior / Sclerotherapy: experience in bleeding lessions of the upper digestive tract

Se realizó un trabajo retrospectivo, seleccionando 49 pacientes que recibieron escleroterapia para controlar la hemorragia del tracto digestivo superior. La media de edad fue de 48,7ñ 20,3 años, rango 12 a 95 años, predominando el sexo masculino (36 pacientes). La etiología más frecuente fue úlcera duodenal 27 (55.10 por ciento), úlcera gástrica 15 (30.01 por ciento), lesión vascular 6 (12,24 por ciento) 1 pólipo duodenal con sangramiento post-polipectomía (2.04 por ciento), El control de la hemorragia fue mayor en el grupo que recibió alcohol (94 por ciento). El vaso visible fue el estigma más encontrado, observándose en el 40,8 por ciento de los pacientes; seguido del sangrado en capa (34,6 por ciento), coágulo adherido, y lesión arterial, estos 2 últimos con la misma frecuencia (12,24 por ciento). La lesión arterial presentó el mayor porcentaje de resangrado (50 por ciento) y necesidad de cirugía de emergencia en el grupo que recibió adrenalina. No se presentaron complicaciones atribuibles al procedimiento. La mortalidad observada fue del 16,3 por ciento, relacionada con la edad de los pacientes, enfermedades concomitantes y complicaciones quirúrgicas. En conclusión la escleroterapia de lesiones sangrantes no variceales es un método efectivo y seguro para el control de la hemorragia. Se recomienda la escleroterapia como tratamiento endoscópico de primera línea ante un sangramiento digestivo superior

Infección por Helicobacter Pylori en pacientes que ingieren agentes anti-inflamatorios no esteroideos / Non esteroidal antiinflamatory agents and helicobacter pylori

Conocer la prevalencia de infección por Helicobacter Pylori y establecer la severidad de la gastropatía en pacientes con infección por Helicobacter pylori que ingieren antiflamatorios no esteroideos (AINES). Se seleccionaron 94 pacientes con ingesta de AINES, en forma aguda o crónica, con síntomas dispépticos a los que se les realizó endoscopia superior para evaluar severidad de daño mucosal y toma de biopsia para demostrar por histología infección por Helicobacter pylori. Sexo predominante femenino 73 (77,65 por ciento), edad promedio 51.48 años. La prevalencia de infección por Helicobacter pylori fue de 51,06 por ciento; la severidad del hallazgo endoscópico fue similar en el grupo con infección Vs. En el grupo sin infección presentado por erosiones (grado III moderado) 45 (47,8 por ciento). La presencia de úlceras (grado IV severo) tanto duodenales como gástricas, estuvo en 42 (44,68 por ciento) pacientes de estas 25 (26,60 por ciento) presentaron infección por Helicobacter pylori. La severidad del hallazgo endoscópico en pacientes que ingieren AINES, fue similar con la presencia o no de infección por Helicobacter pylori

Hemorragía digestiva superior en pacientes mayores de 60 años / Uppei gastrointestinal bleeding in the elderly

En el presente trabajo se determinan las causas más frecuentes y el índice de mortalidad en pacientes con Hemorragia Digestiva Superior mayores de 60 años. A tal efecto, se revisaron las historias clínicas del Hospital Universitario de Maracaibo en el período comprendido entre 1985 a 1990. Se incluyeron 286 casos de Hemorragia Digestiva Superior, correspondiendo 173 al sexo masculino (60 por ciento ) y 113 al sexo femenino (40 por ciento ), la edad promedio en ambos sexos fue 72.7 ñ 8.9 por ciento (mínima 60 máximo 95). Las causas más frecuentes fueron úlcera gástrica (26 por ciento ), gastritis erosiva 24 por ciento , várices esofágicas (16 por ciento ), úlcera duodenal 13 por ciento , otras causas 17 por ciento , causas desconocidas 3 por ciento . Cuando en la endoscopia se encontraron dos o más lesiones, sólo se consideró la que estaba sangrando. Las enfermedades concomitantes más frecuentes fueron: hipertensión arterial (23 por ciento ), Diábetes Mellitus (15 por ciento ), Cardiopatías (14 por ciento ), Ingestión de Aines (12 por ciento ), ACV (12 por ciento ), Cirrosis Hepática (11 por ciento ), Trastornos Respiratorios (10 por ciento ), Sepsis (3 por ciento ), De los 286 casos murieron 108 (38 por ciento ), 56 hombres y 52 mujeres (52 por ciento y 48 por ciento respectivamente). Nosotros concluimos: 1) La hemorragia digestiva superior en pacientes de edad avanzada es más frecuente en varones en la década de los 70. 2)Las causas más frecuentes fueron: Ulcera Gástrica, Gastritis Erosiva, Várices Esofágicas, Ulcera Duodenal. 3) La mortalidad fue del 38 por ciento , y la causa más frecuente por várices esofágicas