Anestesia subaracnóidea com bupivacaína 0.5%: comparaçäo de soluçöes isobárica e hiperbárica / Subarachnoid anesthesis using bupivacaine 0.5%: comparison of isobaric and hyperbaric solutions

Os autores avaliaram dois grupos de 30 pacientes submetidos a cirurgias de pelve e membros inferiores com 10 mg de bupivacaína a 0,5% isobárica - Grupo A e bupivacaína 0,5% hiperbárica - Grupo B, por injeçäo subaracnoidiana entre L 2 e L 4 utilizando agulha calibre 25G. A bupivacaína 0,5% isobárica - 10 mg - produziu níveis de anestesia inferiores aos da bupivacaína hiperbárica; maior incidência de hipotensäo e bradicardia; bloqueio motor completo de membros inferiores em maior número de casos e analgesia pós-operatória mais duradoura em ambos os sexos

Bupivacaína a 0,5% hiperbárica na raquianestesia subaracnóidea / Hyperbaric bupivacaine at 0,5% in spinal anesthesia

Estudaram-se 40 pacientes submetidos a diferentes procedimentos cirúrgicos sob anestesia raquídea subaracnóidea com 15 mg de bupivacaína 0,5% hiperbárica, injetada em L3-4 após punçäo com agulha 7 em decúbito lateral. O tempo médio de latência (T2) foi de 3 min 33s. A duraçäo média do bloqueio anestésico foi de 88 min nas cirurgias intra-abdominais e 97 min nas ortopédicas. O bloqueio motor completo de membros inferiores atingiu a 72,5% dos pacientes. A analgesia pós operatória situou-se em torno de 232 min. Em seis casos houve necessidade de administrar anestesia geral, pois os bloqueios cessaram aos 90 min. A atropina foi utilizada em cinco casos e em outros 9, o metaraminol. As alteraçöes hemodinâmicas tiveram pequena freqüência e fácil controle