Síndrome metabólico en mujeres obesas: evaluación de biomarcadores de resistencia insulínica y lipoproteicos / Metabolic syndrome in obese women: evaluation of insulin resistance and lipoprotein biomarkers

El síndrome metabólico (SM) es un importante factor de riesgo aterogénico. Las mujeres, antes de la menopausia, presentan menor riesgo de padecer enfermedad cardiovascular que los hombres. Sin embargo, la presencia de obesidad se correlaciona con un aumento de dicho riesgo. Los objetivos del presente trabajo fueron determinar la frecuencia del SM en un grupo de mujeres obesas y evaluar la sensibilidad diagnóstica de distintas variables asociadas al SM. Se estudiaron 123 mujeres obesas (índice de masa corporal 30 Kg/m²). Se evaluaron índices antropométricos, presión arterial, indicadores del metabolismo de hidratos de carbono, niveles de fibrinógeno, ácido úrico, lípidos y lipoproteínas. En esta población, la frecuencia relativa del SM fue 40,7 por ciento, considerablemente superior a lo informado para la población femenina general. La presencia del SM se asoció con resistencia insulínica, hipertensión arterial, hiperuricemia, modificaciones del metabolismo de los hidratos de carbono y un perfil lipoproteico aterogénico que consistía en alteraciones de las lipoproteínas ricas en triglicéridos y las lipoproteínas de alta densidad (HDL). El valor de corte hallado para el modelo del registro homeostático (HOMA) fue 3,1. Este índice, junto con la presión arterial sistólica, los niveles plasmáticos de triglicéridos y el índice triglicéridos/colesterol-HDL resultaron ser los predictores más sensibles de la presencia del SM

Embarazo abdominal a término con feto vivo: reporte de un caso / Abdominal pregnancy at term with live fetus: a case report

En la Maternidad "Concepción Palacios" de Caracas, desde l939 a Julio de l983, se han asistido l.743.33l casos obstétricos con 27 pacientes que han tenido embarazo abdominal, lo que da una frecuencia de l x 64.567. Se reporta el caso de una paciente de 23 años, III gesta, II para, con un embarazo abdominal a término, cuyo diagnóstico no se hizo previo a la intervención, obteniéndose un feto vivo sin malformaciones, decidiéndose, por las inserciones de la placenta, dejarla in situ. Permanece 37 días en espera de que la placenta se reabsordiera, pero el cuadro de fiebre, distensión abdominal, así como los controles de ultrasonido y gonadotrofina coriónica, decidieron reintervenirla, encontrándose 2.500 cc de líquido hemato-purulento, se extrae la placenta, irrigada por vasos peritoneales de la pared anterior y lateral del flanco derecho, siendo su posterior evolución satisfactoria. Se hace un análisis del diagnóstico, tanto clínico como por métodos auxiliares, el momento de decidir la intervención, así como las diferentes conductas a seguir con respecto a la placenta