ABSTRACT
El procedimiento bariátrico conocido como "manga gástrica" o gastrectomía longitudinal es una intervención que cada día gana más adeptos dentro del mundo quirúrgico bariátrico debido a su simplicidad técnica, ya que sólo involucra una resección subtotal del fundus y del cuerpo gástrico para crear un conducto gástrico de aspecto tubular a lo de la curva menor del estómago. La laparoscopia tradicional ha demostrado que disminuye el dolor postoperatorio, la estancia hospitalaria y el paciente reinicia más rápido de sus actividades laborales. Tradicionalmente la realización de la manga gástrica requiere la utilización de 5 a 6 portales A manera de puente entre la laparoscopia tradicional y el abordaje endoscópico con una sola incisión se plantea la realización esta operación a través de tres portales, con una incisión oculta en la cicatriz umbilical y dos incisiones de 5mm en el abdomen. Mostrar la técnica quirúrgica de las "gastrectomía longitudinal en manga" a través de tres portales. Un total de 5 pacientes (todos femeninos), con IMC promedio de 35,4, fueron intervenidos con esta técnica. Se usaron tres portales, uno de 12 mm colocado en la cicatriz umbilical y 2 de 5 mm en línea medio clavicular en ambos hipocondrios. Se utilizó una óptica de 5mm y 30° HD. La maquina de autosutura fue utilizada por el portal umbilical. El tiempo quirúrgico promedio fue de 43 minutos. En un caso hubo subengrapado, lo que conllevo a fuga de la línea de grapas. Fue diagnósticada precozmente y resuelta quirúrgicamente. Es factible reproducir esta técnica y se logran tiempos quirúrgicos equiparables a la laparoscopia tradicional y sustancialmente menor al abordaje endoscópico de una sola incisión.
Known as "gastric sleeve" or longitudinal gastrectomy bariatric procedure, is an intervention every day earning more adherents in the surgical bariatric world due to its technical simplicity, because it involves only the fundus and the gastric body subtotal resection to crease a gastric conduit of tubular appearance along the curve less tham the stomach. Traditional laparoscopy has show that it reduces postoperative pain, hospital stay and patients restarts faster their occupational activities. The realization of the gastric sleeve traditionally requires the use of 5 to 6 portals. A bridge the between the traditional laparoscopic and endoscopic approach with a single incision, arises the realization this operation through three portals with a hidden in the umbical scar incisión and two 5 mm abdominal incisions. Show the surgical technique of the "longitudinal sleeve gastrectomy" through three portals. A total of 5 patients (all female), with an average BMI of 35.4, were operated with this technique. Three portals, one of 12 mm placed in the umbilical SCAR and 2 of 5 mm on midclavicular line in both hypochondri were used. We used a lens of 5mm and 30° HD. The surgical stapler machine was used by the umbilical portal. The average surgical time was 43 minutes . In one case there was a sub stapled, which led to the staple line leak. It was diagnosed early and resolved surgically. It is possible to reproduce this technique and get surgical times comparable to traditional laparoscopy and substantially less that the endoscopic approach of a single incision.