Hígado agudo graso del embarazo: reporte de caso / Acute fatty liver of pregnancy: case report

El hígado graso del embarazo es una patología poco frecuente en la especialidad obstétrica, cuyo diagnóstico se realiza basado en los criterios de Swansea, muchas veces es un diagnóstico que se realiza por exclusión; usualmente se presenta entre las semanas 30 y 35 del embarazo, y la cura definitiva se realiza con la interrupción expedita del mismo; con una tasa de recuperación casi del 100% si se realiza la interrupción oportuna y una tasa de mortalidad materno fetal actual del 10%. Es importante estar atentos a la ganancia ponderal de la embarazada durante el control prenatal, la epigastralgia, y los signos clínicos asociados a hipoglicemia(AU)

Fatty liver of pregnancy is a rare pathology in obstetrics, whose diagnosis is made based on the Swansea criteria, many times it is a diagnosis that is made by exclusion; It usually occurs between weeks 30 and 35, and the definitive cure is carried out with the expeditious interruption of pregnancy; with a recovery rate of almost 100% if timely interruption is made and a current maternal-fetal mortality rate of 10%. It is important to be attentive to the weight gain of the pregnant woman during prenatal control, epigastric pain, and clinical signs associated with hypoglycemia

Propiedades psicométricas del tapqol 2 para la medición de la calidad de vida en niños preescolares colombianos / Psychometric Properties of the tapqol 2 to Measure of Quality of Life in Colombian Preschool Children

Resumen Si bien hay antecedentes empíricos acerca de la medición de la calidad de vida relacionada con la salud (cvrs) en niños, no hay evidencia de estudios similares en Colombia. Por tal motivo, el objetivo de la investigación fue describir las propiedades psicométricas iniciales de la versión en español del tapqol2 en una muestra de 229 cuidadores de niños preescolares entre tres y seis años de edad, de ambos sexos, residentes en el departamento de Córdoba, Colombia. Se realizó un análisis factorial con extracción de componentes principales y rotación Varimax, así como un análisis de consistencia interna por alfa de Cronbach para la escala general y cada factor obtenido, corre­laciones inter-elemento y estadísticos total-elemento. Los resultados mostraron que el cuestionario tapqol2 presenta un alfa de Cronbach de 0.81, explica una varianza acumulada del 66.44% y correlaciones positivas entre todos los reactivos. Con relación al instrumento original, el cuestionario tapqol2 mantiene 12 factores, pero se diferencia en que se fusionan los factores emociones positivas y vitalidad, mientras que emerge un nuevo factor relacionado con el control comportamental del niño. Se encuentra que los indicadores psicométricos del cuestionario son consistentes con investigaciones previas sobre los componentes del bienestar en los niños.

Abstract While there are empirical antecedents in the measurement of Health-Related Quality of Life (hrqol) in children, there is no evidence of similar studies in Colombia. For this reason, the objective of this investigation is to describe the initial psychometric properties of the Spanish version of the tapqol2 in a sample of 229 caregivers for preschool children of both sexes between three and six years of age who reside in the department of Córdoba, Colombia. A factorial analysis was carried out with extraction of the main components and Varimax rotation, as well as internal consistency analysis by means of the Cronbach's alpha coefficient for the general scale and for every obtained factor, inter-element correlations and total-element statistics. Results showed that the tapqol2 questionnaire presents a Cronbach's alpha of 0.81, explains a cumulative variance of 66.44%, and presents positive correlations across all items. In relation to the original instrument, the tapqol2 questionnaire keeps 12 factors, but it differs in that the positive emotions and vitality factors are merged in the same factor, while a new factor related to the behavioral control of the child emerges. It was found that the psychometric indicators of the questionnaire are consistent with previous research on the components of child wellbeing.

Estapedotomía con abordaje totalmente endoscópico para el manejo de otoesclerosis: experiencia de un hospital en Bogotá / Total endoscopic stapedotomy for otosclerosis: the experience of a hospital in Bogota

Objetivo: describir la experiencia en el manejo quirúrgico de la otoesclerosis con estapedotomía totalmente endoscópica en el Servicio de Otología del Hospital Infantil Universitario de San José en Bogotá, entre enero 2017 y diciembre 2018. Métodos: estudio descriptivo de serie de casos con recolección prospectiva, en el cual se evaluaron los pacientes con diagnóstico de otoesclerosis manejados con estapedotomía endoscópica para determinar hallazgos audiológicos prequirúrgicos, detalles de técnica quirúrgica, desenlace auditivo y complicaciones. Resultados: se incluyeron 10 pacientes con otoesclerosis manejados con estapedotomía totalmente endoscópica. La mediana del GAP aero-óseo (GAO) preoperatorio fue 22,4dB (RIQ 15,6-28,3), logoaudiometría con mediana de discriminación del lenguaje al 100% a 72,5dB (RIQ 67,5-77,5). GAO postoperatorio (POP) de 5,3db (RIQ 3,87-6,61), una mediana de logoaudiometría al 100% de 50dB (RIQ 46,25- 61,25). El 90% de pacientes requirió movilización del nervio cuerda del tímpano, ninguno con sección del mismo. El 90% requirió fresado de la pared posterosuperior. El 30% presentó procidencia del nervio facial grado 1. El 30% presentó disgeusia en el POP temprano que persistió en dos pacientes a los 3 meses POP. El 60% presentó vértigo en el POP inmediato, todos con resolución a los 3 meses. Ningún paciente presentó dolor en el POP inmediato, solo un paciente presentó dolor leve a los 8 días. Conclusión: la estapedotomía totalmente endoscópica para el manejo de la otoesclerosis, ha demostrado ser una opción terapéutica segura con alta tasa de éxito, mejoría auditiva con un cierre GAO exitoso y bajo riesgo de complicaciones.

Objective: to describe the experience in the surgical management of otosclerosis with total endoscopic stapedotomy in the Otology Department of the Hospital Universitario Infantil de San José in Bogotá, between January 2017 and December 2018. Methods: descriptive case series. Patients diagnosed with otosclerosis who were managed with endoscopic stapedotomy were evaluated to determine preoperative audiologic testing, details of the surgical technique, auditory outcomes and complications. Results: ten cases of otosclerosis managed with endoscopic stapedotomy were included. The median preoperative air-bone gap (ABG) was 22,4 DB (IQR 15.6-28.3) and in the speech audiometry the median speech discrimination was 100% at 72.5 dB (IQR 67.5-77, 5). The postoperative ABG was 5.3 dB (IQR 3,87- 6,61) and in the speech audiometry the median speech discrimination was 100% at 50 dB with a (IQR 46.25-61.25). 90% of the patients required mobilization of the corda tympani nerve and none required section of it. 90% required drilling or curettage of the scutum. 30% presented with grade 1 facial nerve prolapse. 30% presented disgeusia, 60% immediate postoperative vertigo with resolution at 3 months and no patient presented pain in immediate postoperative. Conclusion: endoscopic stapedotomy for the management of otosclerosis has proven to be a safe treatment option with high success rates, auditory improvement with a successful ABG closure and low risk of complications.

Caracterización genética de la hormiga Atta cephalotes (Hymenoptera: Formicidae) en Isla Gorgona, Colombia

La variación genética entre las poblaciones insulares y continentales de las hormigas cortadoras de hojas ha sido poco estudiada, a pesar de su importancia para comprender su capacidad de dispersión, estructura regional y distribución de una de las especies más abundantes en el Neotrópico. Objetivo: Analizar la variación genética de una población insular de Atta cephalotes en un contexto regional más amplio para América Central y del Sur. Métodos: Se secuenció el gen de la Citocromo oxidasa I de A. cephalotes para las poblaciones de la isla Gorgona y el continente para realizar un análisis de la varianza molecular, flujo de genes, así como para calcular el tiempo de divergencia de los haplogrupos que se encuentran en la isla. Se realizó una prueba de asignación de individuos para estimar la conectividad genética espacial y la distribución de esta hormiga en el Pacífico Oriental Tropical. Resultados: Un total de 33 muestras de la isla y el continente colombiano se compararon con 389 secuencias de A. cephalotes registradas en Genbank para América Central y Suramérica. Esta hormiga cortadora de hojas en la Isla Gorgona está estrechamente relacionada con el continente colombiano a pesar de que la separación entre la isla y el continente probablemente constituya una barrera para el flujo de genes. Es probable que dos de los haplogrupos más comunes en el continente llegaran a la isla recientemente. Por lo tanto, no se puede excluir la influencia antropogénica en el proceso de colonización de la isla por parte de esta hormiga cortadora de hojas. Un mapa de conectividad muestra que esta población tiene límites geográficos que se superponen en gran medida con una región biogeográfica dentro del Pacífico Oriental Tropical. Esta población trans-andina acumula el 23 % de la diversidad de herencia matrilínea de A. cephalotes. Conclusiones: Esta hormiga cortadora de hojas en la isla Gorgona y el Pacífico colombiano está estrechamente relacionada con la población centroamericana y toda esta región alberga un segmento significativo de la diversidad genética de A. cephalotes de Suramérica.

Introduction: The genetic variation between island and mainland populations of leaf-cutter ants have been poorly studied, despite its importance to understand their local dispersion, regional structure, and the distribution of one of the most abundant species in the neotropics. Objective: To analyze the genetic variation of an insular population of Atta cephalotes in a larger regional context in Central and South America. Methods: The Cytochrome Oxidase I gene of A. cephalotes was sequenced for the Gorgona Island and mainland populations in order to conduct an analysis of molecular variance, gene flow, and to calculate divergence time of haplogroups occurring in the island. An individual assignment test was conducted to estimate the spatial genetic connectivity and the distribution for this ant in the Eastern Tropical Pacific. Results: A total of 33 samples from the island and the Colombian mainland were compared to 389 Genebank accessions ofA. cephalotes from Central and South America. This leaf-cutter ant in the Gorgona Island is closely related to the Colombian mainland, despite that the separation between the island and the mainland likely constitute a barrier to gene flow. It is likely that two of the most common haplogroups on the continent arrived on the island recently. Therefore, the anthropogenic influence in the process of colonization of the island by this leaf-cutting ant cannot be excluded. A map of connectivity shows that this population has geographic limits that largely overlap with a biogeographic region within the Eastern Tropical Pacific. This trans-andean population accumulates 23 % of the maternally inherited diversity of theA. cephalotes. Conclusions: This leaf-cutter ant in the Gorgona Island and the Colombian Pacific is closely related to the Central American population and the whole region harbor a significant segment of A. cephalotes genetic diversity in South America.

Diseño de un sistema de información para determinar la autonomía de los adultos mayores de acuerdo con la normatividad colombiana / Design of a software to determine the autonomy of aged according to colombian regulation

En Colombia, la Resolución 3280 del 2018 del Ministerio de Salud y Protección Social - MINSALUD, expone el mecanismo de operación de la Ruta Integral de Promoción y Mantenimiento de la Salud (RIPMS) para el ciclo de vida correspondiente a la vejez, la cual comprende a los individuos mayores de 60 años; allí se encuentra detallada la gestión, la intervención, la operación y la atención en salud, que permiten la valoración física del adulto mayor de una manera integral, haciendo posible determinar no solo los cambios morfológicos y fisiológicos propios de su edad, sino también detectar sus alteraciones, para poder gestionar su riesgo en salud de una manera adecuada y oportuna. Con el apoyo de un equipo interdisciplinario, se realizó un análisis de las pruebas que Minsalud propone, consolidando aquellas que reúnen las variables mínimas necesarias para determinar el nivel de autonomía de estos individuos, incorporándolas en un sistema de información que facilita el registro y almacenamiento de la información. Fueron seleccionadas las siguientes pruebas, como las idóneas para sistematizarlas: Apgar Familiar, Indice de Barthel, Pruebas de Lawton Brody, Linda Fried y Minimental.Palabras clave: Adulto mayor, pruebas de autonomía, condición física, vejez, caracterización de población

In Colombia, Resolution 3280 of 2018 of the Ministry of Health and Social Protection - MINSALUD, exposes the mechanism of operation of the Integral Route of Health Promotion and Maintenance (RIPMS) by life cycle, where for the old age corresponding to the individuals over 60 years of age are detailed management, intervention, operation and health care, which allow the physical assessment of the elderly in an integral manner, where it is possible to determine not only the morphological and physiological changes of their own age, but also to detect their alterations, in order to manage their health risk in an appropriate and timely manner. With the support of an interdisciplinary team, an analysis of the tests that Minsalud proposes was carried out, consolidating those that meet the minimum variables necessary to determine the level of autonomy of older adults, incorporating them into an information system that facilitates registration and storage of information. and selecting the following as the ideal ones to systematize: Apgar Familiar, Indice de Barthel, and Lawton Brody, Linda Fried, Minimental Tests.Keywords: Elderly people, autonomy test, physical condition, aged, poblational characterizacion.

Espiritualidad y cáncer. Importancia que otorgan los equipos médicos a la espiritualidad de los pacientes oncológicos en el curso y tratamiento de su enfermedad / Spirituality and cancer Importance given by medical teams to the spirituality of cancer patients in the course and treatment of their disease

El objetivo de esta investigación es conocer y explorar acerca de la importancia que otorgan los equipos médicos a la espiritualidad de los pacientes oncológicos en el curso y tratamiento de su enfermedad. Existen en las últimas décadas múltiples estudios que abordan el rol que tiene la espiritualidad en la salud, radicando ahí la relevancia de esta investigación, dado que no hay consenso de cuál y cómo es su influencia. La metodología ocupada fue la cualitativa, donde se recolectaron los datos a través de entrevistas semi-estructuradas a 20 profesionales de la salud, tratantes de pacientes oncológicos por al menos 5 años, el análisis de los datos, fue a través del análisis de contenido. Los resultados y conclusiones de esta investigación, indican que la espiritualidad es un tema importante y de creciente interés en los profesionales, siendo necesarios más estudios en relación a esta temática.(AU)

Atrofia muscular espinal: Caracterización clínica, electrofisiológica y molecular de 26 pacientes / Clinical, electrophysiological and molecular study of 26 chilean patients with spinal muscular atrophy

Background: Spinal Muscular Atrophy (SMA) is an autosomal recessive disorder affecting the anterior horn cells of the spinal cord resulting in muscle weakness and atrophy, linked to the homozygous disruption of the survival motor neuron 1 (SMN1) gene. It is the leading genetic cause of infant death. It has been classified into three types based on the severity of symptoms. Type I SMA is the most severe form with death within the first 2 years of life. Type II and III SMA patients show intermediate and mild forms of the disorder. Aim: To describe the clinical and electrophysiological findings of 26 Chilean patients with SMA with molecular confirmation. Patients and Methods: Retrospective multicenter analysis of patients with SMA assessed between 2003 and 2010. The diagnosis was suspected on clinical and electrophysiological criteria. Since 2006 molecular genetics confirmation was implemented in one of our centers. Results: Twenty-six patients between 2 months and 18 years of age at presentation were analyzed; 15 (58 percent) were males. SMA I, II and III clinical criteria were observed in 4 (15.4 percent), 11 (42.3 percent) and 11 (42.3 percent)patients, respectively. All had proximal muscle weakness and atrophy. Electromyography showed features of acute denervation or re-innervation with normal motor and sensory nerve conduction. Nine patients required a muscle biopsy. The genetic confirmation of the disease by PCR technique followed by restriction fragment length polymorphism method disclosed the SMN1 gene deletion in all 26 cases. All patients died secondary to respiratory failure, between eight and 14 months of life. Conclusions: An adequate clinical and molecular diagnosis of spinal muscular atrophy will help for a better management of these patients.

El comportamiento del factor de necrosis tumoral alfa e interleucina 6 en lesiones de vías biliares postcolecistectomía / Tumor necrosis factor-alpha and interleukin-6 levels among patients suffering a bile duct injury during cholecystectomy

Background: During cholecystectomy, the bile duct may be injured. When this complication occurs, Kupffer cells are activated and produce tumor necrosis factor alpha (TNF-α) and interleukin-6 (IL6) to phagocyte toxic products Aim: To measure serum levels of TNF-α and IL-6 among patients that suffered a bile duct injury after a cholecystectomy. Patients and Methods: Serum levels of TNF-α and IL-6 were measured prior to the bile-enteric derivation and after one year of follow up, in 31 patients that had a complete bile duct obstruction after open or laparoscopic cholecystectomy and in 5 healthy controls. Results: At baseline TNF-α levels in healthy subjects and patients with bile duct injury were 0 and 43.9 ± 2.9 ng/mL, respectively (p < 0.01). At one year of follow up, TNF-á became undetectable among patients. At baseline, the values for IL-6 among healthy controls and patients were 3.0 ± 2.0 and 72.0 ± 94.7 pg/mL respectively, (p < 0,004). After one year of follow up, IL-6 levels decreased to 6.4 ± 0.3 pg/mL among patients. Conclusions: TNF-α and IL-6 levels were elevated before bile-enteric derivation among patients with bile duct injury and became normal one year later.

Incremento del factor de crecimiento transformante B en las lesiones de vías biliares luego de la colecistectomía / Hepatic and systemic transforming growth factor B expression in post-cholecystectomy bile duct injury

Introducción: La lesión de vías biliares es un problema clínico importante, se manifiesta por activación de moléculas inflamatorias y fibrogénicas. Objetivo: Evaluar la expresión hepática y sistémica del factor de crecimiento transformante beta (TGF-ß) en la lesión de vías biliares luego de la colecistectomía. Pacientes y métodos: Grupo 1 (control), 3 sujetos sanos; grupo 2, 37 pacientes con lesión de vías biliares poscolecistectomía. Al grupo 2 se le realizó reconstrucción biliodigestiva a 8 semanas de la lesión. Se midió en suero la expresión de TGF-ß por ELISA. La biopsia hepática se sometió a análisis histopatológico e inmuhistoquímica con el anticuerpo anti-TGF-ß, se cuantificó la expresión mediante soporte digital AxioVision 4.6.3. Resultados: El promedio de los niveles séricos de TGF-ß del grupo 1 fue 904.49 ± 227.24 pg/ml contra el grupo 2 con 44 365.71 ± 20 260.61 pg/ml, 48 veces más expresión (p < 0.0001, t de Student). La actividad inflamatoria hepática fue diversa en el grupo 2, mostró grado 4 en 4 (11%); de 3, 15 (40%); de 2, 18 (49%). En el grupo 1 la actividad inflamatoria fue de grado 0. La expresión hepática del TGF-ß en el grupo 1, es de un promedio de 537.15 ± 330.96 μm2; en el grupo 2, 1 768.09 ± 1 024.50 μm2, 2.3 más expresión (p = 0.0473, t de Student). Conclusión: La expresión hepática y sistémica de TGF-ß se encontró aumentada en los pacientes con lesión de vías biliares poscolecistectomía.

Impacto de la hiperinsulinemia sobre la función del ventrículo izquierdo en sujetos hipertensos / Differential impact of hyperinsulinemia on left ventricular function in hypertense subjects

Introducción: La hiperinsulinemia asociada a hipertensión arterial activa el proceso inflamatorio/reparador y deteriora la función ventricular. Objetivo: Determinar los efectos de la hiperinsulinemia sobre la masa la ventricular y función diastólica del ventrículo izquierdo (VI) en hombres y mujeres no diabéticos con hipertensión. Método: 52 pacientes con curva de tolerancia a la glucosa normal fueron estratificados según la relación glucosa/insulina (rG/I): Grupo 1, hiperinsulinémico (rG/I < 1.6); Grupo 2, normoinsulinémico (rG/I > 1.6). Se realizó historia clínica, análisis de laboratorio, ECG y ecografía Doppler cardíaca. Resultados: En condición basal no hubo diferencias entre los grupos en cuanto a edad, valores de glucemia y presión arterial, pero sí en los de insulina (32.5 vs. 8.78 mU/ml), masa ventricular (131.6 vs. 92.7 g/m2), fracción de eyección del VI (73.5 vs. 69.3%), índice de masa corporal (31.2 vs. 29 kg/m2), relación E/A mitral (0.92 vs. 1.35), tiempo de relajación isovolumétrica del VI (126.3 61 ms) y tiempo de hemipresión transmitral (T1/ 2; 206 vs. 244.4 ms). En las mujeres hiperinsulinémicas se incrementaron más los niveles de insulina a 60' que en los hombres (12.5 vs. 6.7 veces), rG/I de 0.54 vs. 0.99, masa ventricular (61.4 vs. 30.7%), disfunción diastólica del VI (E/A 0.87 vs. 0.93 y T1/2; 191.7 vs. 220.3 ms). Conclusión: La hiperinsulinemia incrementa la masa ventricular y deteriora la función diastólica del VI en pacientes hipertensos no diabéticos, con mayor gravedad en las mujeres.

Síndrome de Satoyoshi: Enfermedad multisistémica con respuesta exitosa a tratamiento esteroidal / Satoyoshi syndrome: Report of one case

Satoyoshi  syndrome is a rare multisystemic disease of presumed autoimmune etiology characterized by progressive painful intermittent muscle spasms, diarrhea frequently associated with malabsorption, alopecia, skeletal abnormalities and endocrine disorders with a poor long-term prognosis due to early crippling. We report a 14-year-old Chilean girl with clinical and radiological features of the syndrome who has been successfully treated with prednisone and carbamazepine. She remarkably recovered from muscle spasms, alopecia and diarrhea. At follow up, 24 months later, she persists asymptomatic with considerable improvement in her quality of life.

Relación entre hiperinsulinemia, disfunción diastólica e hipertrofia del ventrículo izquierdo en pacientes con hipertensión arterial sistémica / Association of hyperinsulinemia with left ventricular hypertrophy and diastolic dysfunction in patients with hypertension

Background: Hypertension is the main independent cardiovascular risk factor. However, there are additional factors that induce organic damage. Aim: To assess the association between hyperinsulinemia, ventricular hypertrophy and left ventricular diastolic function. Patients and Methods: Seventy-four patients aged 30 to 65 years, with mild or moderate systemic hypertension, with overweight or mild obesity and normal glucose tolerance curve (GTC), were studied. Serum insulin was measured during GTC. The maximum levels of insulin and glucose were observed 60 minutes after the oral glucose load and they were expressed as rG/1. Patients were stratified in three groups according to their glucose and insulin fasting levels (I0) and post-glucose challenge levels (rG/I): Group 1 (normoinsulinemic patients) I0 <17 mU/mL and rG/I >2 (2.45+0.4). Group 2 (post-prandial hyperinsulinemic patients) I0 <17 mU/mL and rG/I <2> 1 (1.34+0.3). Group 3 (persistently hyperinsulinemic patients) I0 >17 mU/mL and <1 (0.7+0.3). Left ventricular mass and its diastolic function were measured by Doppler echocardiography. Results: No differences in blood pressure or age were observed between groups. There was a negative correlation between ventricular mass and rG/1 (r =-0.282, p =0.015). Left ventricular diastolic dysfunction was significantly more deteriorated in group 3, as compared with group 1 (p <0.001 ANOVA). There was a significant correlation between g/GI and diastolic dysfunction (r =0.232 p =0.047). Conclusions: Fasting, post challenge hyperinsulinemia and a rG/I <1 are associated with higher ventricular mass and left ventricular diastolic dysfunction, independent of blood pressure and age.

Farmacoterapia en el embarazo y la lactancia. Parte II. Analgésicos, tratamiento del asma; psicofármacos y antiepilépticos / Pharmacotherapy in pregnancy and breastfeeding. Part II. Pain relievers, asthma therapy; psychotropic drugs and antiepileptics

En esta segunda entrega se revisa la farmacoterapia en el embarazo y la lactancia de tres tópicos diferentes: los analgésicos, el tratamiento del asma y el uso de psicofármacos y antiepilépticos. Se señala de los analgésicos, el paracetamol y la aspirina usados en dolores leves y moderados. Los opiáceos se mencionan para el dolor severo. Se discute el uso y la seguridad de los antiinflamatorios no esteroideos (AINEs) en general y se sugieren algunos fármacos. Se abordan brevemente cuatro situaciones clínicas frecuentes en las que una gestante puede requerir analgésicos y/o AINEs. Las situaciones elegidas son: lumbalgia, dolor cólico, cefaleas y fiebre. Del tratamiento del asma, se realiza una sintética revisión, destacando la similitud del tratamiento con respecto a la no gestante, así como la seguridad de esta conducta. En el capítulo de psicofármacos y antiepilépticos, se describen: ansiolíticos, antidepresivos y antipsicóticos. Se jerarquiza la capacidad teratogénica de los antiepilépticos, lo que obliga a la cuidadosa planificación de la maternidad, así como las distintas estrategias del manejo farmacológico.

Efectos de la ortopedia prequirúrgica en el rendimiento lingüistico de niños fisurados / Effects of presurgical orthopedics in the linguistic performance in children with cleft lip

El propósito del presente trabajo es determinar si existen diferencias en el rendimiento lingüistico entre niños fisurados que han recibido ortopedia prequirúrgica y aquellos que no la han recibido. Se revisaron los antecedentes clínicos de 62 menores pertenecientes al Programa de Atención Integral al Niño Fisurado del Hospital Luis Calvo Mackenna, Santiago, Chile, que cumplieran con el requisito de presentar fisura labial (unilateral o bilateral) más fisura velopalatina en ausencia de patologías asociadas. Se encontró que el nivel de rendimiento lingüistico adecuado era similar en niños sometidos y no sometidos a ortopedia. Lo mismo ocurrió al comparar el rendimiento lingüistico inadecuado en ambos grupos. Por otro lado, al comparar los niños con fisura de labio unilateral más fisura velopalatina (FLU + FVP) y los niños con fisura de labio bilateral más fisura velopalatina (FLB + FVP) se encontró que los antecedentes lingüisticos eran significativamente mejores en el primer grupo. Se discuten las implicancias clínicas de lo anterior

Uso eficiente del quirófano / Efficient use of the operating room

Antecedentes: conocer si la utilización de las salas de operaciones es eficiente, requiere de una evaluación continua de su equipamiento, capacidad del personal involucrado y el nivel de complejidad de las intervenciones quirúrgicas. En los centros hospitalarios institucionales, estas evaluaciones son constantes para llevar un control interno, pero se consideran poco o nada en el Análisis anual de productividad de los quirófanos para la toma de decisiones. Objetivo: identificar el uso subóptimo de las salas de operaciones, y en su caso, proponer solución para un uso más eficiente. Tipo de estudio: prospectivo, observacional, transversal y comparativo. Material y método: se analizaron cuestionarios estructurados con los tiempos quirúrgicos de dos quirófanos en 60 días, en el Servicio de Ginecología y Cirugía General. Se compararon los tiempos reales vs. los tiempos ideales y los niveles de complejidad. Análisis estadístico: se utilizó la prueba Exacta de Fisher. El valor p < 0.05 fue significativo. Resultados: se efectuaron 125 procedimientos quirúrgicos. En el turno matutino (TM) 57.6 por ciento y 42.2 por ciento en el vespertino (TV). A nivel de complejidad III (66.4 por ciento). Fueron electivos 84.8. De la especialidad de Cirugía General 58.4 por ciento y Ginecología 41.6 por ciento. El retraso de ingreso a quirófano de 20.5 minutos del TM contra 4.3 minutos del TV (p < 0.05). El retraso quirúrgico en el TV de 30.32 minutos vs 14.59 en el TM. Hubo retraso en el tiempo posquirúrgico del TV (33.7 minutos p < 0.05). A mayor complejidad del procedimiento mayor retraso en el tiempo operatorio. Conclusiones: el uso eficiente del quirófano depende del cumplimiento de las funciones específicas en los tiempos programados del equipo quirúrgico, la supervisión sistemática, y el nivel de complejidad.

Tumores mediastinales: experiencia en 15 años / Mediastinal tumors: experience in 15 years

Se realizó un análisis de los tumores del mediastino tratados en 15 años en el hospital y se comprobó que de los 29 casos la localización más frecuente fue el mediastino inferior, se encontró ligera preferencia en el sexo femenino. La mayoría de los pacientes no presentaban síntomas y fueron diagnosticados en exámenes de despitaje o chequeo. Todos los tumores pudieron ser resecados y hubo un caso fallecido. Los quistes pericárdicos entre los quistes y el timona y los tumores neurogénicos, entre los sólidos,fueron los más frecuentes

Análisis del aprendizaje del autocuidado de la puérpera y su hijo recién nacido, durante su estada en la unidad de puerperio del Hospital Dr. Sótero del Río / Analysis about learning of puerpera selfcare and her childbirth, during her residence in puerperium unit of Hospital Dr. Sótero del Río

Se pretende estudiar qué tipo de información adquiere la madre en relación al autocuidado del Puerperio y de su hijo Recién Nacido durante su estada en la Unidad de Puerperio de la Maternidad del Hospital Dr. Sótero del Río, durante los meses de Julio y Agosto de 1989. El trabajo de investigación plantea como hipótesis que la información que adquiere la madre en relación al autocuidado del Puerperio de ella y su hijo, es regular. Para ello, como objetivo general se pretende conocer el tipo de información que posee la madre, respecto al autocuidado de ella y su hijo, al momento de ingreso y egreso a dicha Unidad. Se describen características generales de las madres que ingresan a la unidad, como lo son: edad, escolaridad, situación socioeconómica, estado civil, Consultorio de origen, edad gestacional al inicio de control maternal y número de controles asistidos. El instrumento que se utilizó fue un Cuestionario Guía con 58 preguntas respecto al cuidado de la puérpera y el recién nacido, con alternativas verdadero si es correcta y falsa si es incorrecta, fundamentando las falsas. Este Cuestionario no tuvo límite de tiempo. En cuanto a los resultados, se obtuvo que el común de las puérperas tenían entre 18 y 25 años, con estudios de Enseñanza Media completa e incompleta, soltera, con un Indice CAS "A" o "B", con una edad gestacional de ingreso a su Control maternal entre 10 y 20 semanas, con un mínimo de 5 y un máximo de 13 controles asistidos, que tiene un tipo información regular sobre el Autocuidado del puerperio y el recién nacido al momento de ingreso a la Unidad de Puerperio, y que obtiene al momento del alta un tipo de información en general buena y por último que la información que la madre obtiene proviene de medios de comunicación, la madre, amigas y familiares y como fuente profesional del Area Salud se destaca como pilar fundamental en lo que respecta a información sobre autocuidado a la Enfermera Matrona