A case series of pure neural leprosy in patients diagnosed in a specialized center for the control of Hansen's disease in Colombia / Serie de casos de lepra neural pura en pacientes diagnosticados en un centro especializado en el control de la enfermedad de Hansen en Colombia

Abstract Pure neural leprosy, defined as a peripheral neuropathy in which the patient has no skin lesions, is difficult to diagnose. Its verification by bacteriological index and histopathology is not possible in the majority of the patients. We describe four cases of pure neural leprosy diagnosed by clinical criteria. The clinical outcome of three of the patients after specific treatment was satisfactory, while the other one developed progressive neural damage despite the therapy. All patients were treated in a specialized center for the management and control of Hansen's disease in the municipality of Contratación, Santander, Colombia.

Resumen La lepra neural pura se presenta como una neuropatía periférica sin presencia de lesiones cutáneas. La verificación del diagnóstico mediante el índice bacilary la histopatología, no es posible en la mayoría de los pacientes. Se describen cuatro casos de lepra neural pura diagnosticados por clínica; la evolución de tres de los pacientes que recibieron tratamiento específico fue satisfactoria, en tanto que la otra paciente presentó deterioro progresivo a pesar de las medidas terapéuticas. Todos los pacientes fueron atendidos en un centro especializado en el manejo y control de la enfermedad de Hansen, ubicado en el municipio de Contratación, Santander, Colombia.

La revisión uterina posparto: ¿factor de riesgo para infección puerperal

Ante la elevada tasa de infección puerperal (2.5 a 6.9 por ciento) evidenciada en el Instituto Materno Infantil (IMI), en los años 1996 a 1997 y dentro del programa de mejoramiento de calidad para disminuir la tasa de infección materna y perinatal del Instituto, realizamos un estudio analítico, retrospectivo de cohortes de pacientes expuestas a revisión uterina comparándolas con aquellas a las cuales no se les realizó. Se incluyeron todas las pacientes que tuvieron parto vaginal en el IMI, durante el perído comprendido entre el 1 de septiembre de 1996 y el 28 de febrero de 1997, excepto aquellos con diagnóstico de corioamnionitis. El antecedente de revisión uterina estuvo presente en el 38.6 por ciento de las pacientes que presentaron infección uterina puerperal y en el 27.9 por ciento de las pacientes que no presentaron esta complicación (RR:1.62 IC 95 por ciento 1.23 - 2.16). Teniendo en cuenta que las pacientes con ruptura prematura de mambranas de mas de 12 horas y las pacientes con parto pretérmino podrían tener una deciduoendometritis subclínica, se hizo un segundo análisis encontramos que el riesgo relativo de desarrollar infección uterina puerperal teniendo como factor de riesgo la revisión uterina fue de 1,83 (IC 95 por ciento 1,37 - 2,44). Esta evaluación inicial determinó que hay yna asociación entre la revisión manual de la cavidad uterina y la infección uterina puerperal; por lo cual justificamos la realización de un estudio prospectivo, controlando los factores de confusión que podrían influir en los resultados

Dinámica anual de la capacidad de trabajos físicos en adolescentes / Anual dynamics of physical work capacity of teenagers

Se realizó un estudio en adolescentes de 10mo grado pertenecientes al IPUEC "Victoria de Jiggiga" del municipio San Antonio de los Baños, provincia La Habana, durante el curso escolar 1983-1984. Nuestra metodología consistió en la realización de la prueba de esfuerzo con cargas crecientes que se inician con 30 W/2 min y 60 W/2 min, de tipo continuo escaleriforme y con un pedaleo de 60 rev/min. Se obtuvo la frecuencia cardíaca central (FCC) con el individuo en reposo en decúbito supino y, posteriormente, se obtuvo al minuto y 45 s de cada carga de trabajo y durante cada minuto del período de recuperación. La presión arterial fue obtenida en el momento previo a la prueba y al finalizar la misma, y se continuó su estudio posterior igual ala recogida de la FCC. Esto fue realizado en 3 etapas: al inicio del curso escolar en septiembre, en el mes de febrero y en el mes de mayo. La respuesta cardiovascular al esfuerzo físico fue mejorando hasta alcanzar sus mejores resultados al final del curso escolar, lo que representó una menor frecuencia cardíaca en reposo y en las cargas de trabajo. La tensión arterial (TA) tuvo también mejor comportamiento y el período de recuperación se acortó. Se hicieron conclusiones y comentarios en relación con la actividad física que realizan los estudiantes durante el curso escolar