Terapia génica en inmunodeficiencias primarias / Genic therapy in primary immunodeficiencies

En este artículo se revisa en la literatura más reciente en terapia génica y principalmente en el tratamiento de las inmunodeficiencias primarias. En los últimos años esta nueva estrategia terapéutica ha sido posible por el conocimiento de las bases genéticas de algunas enfermedades y, pone en el campo de la salud nuevas perspectivas para el tratamiento de muchas patologías. Este procedimiento permite utilizar genes como elementos curativos, variando de manera permanente o transitoria el genoma de un individuo, con tal de sustituir algún gen defectuoso o aportarle a dicho gen la capacidad de fabricar él mismo, alguna sustancia que le fuese vital. Actualmente esta terapia sólo es capaz de luchar contra enfermedades de base Mendeliana simple, pero con el avance de nuevas técnicas se espera que sea capaz de curar o tratar los efectos de enfermedades de baso no Mendeliana simple en donde existen más de un gen como factor(3). Entre las enfermedades genéticas humanas candidatas a la terapia génica esta la Inmunodeficiencia Combinada Severa; que es un grupo de Enfermedades de Inmunodeficiencias primarias que se caracterizan por un deterioro profundo de la respuesta humoral o la mediada por células. Actualmente hay 2.000 pruebas clínicas activas con más de 2.500 pacientes enterados y más de 20 países involucrados (1,21).

Respuesta inmune de las células del hospedero a la infección por Trypanosoma cruzi / Immune response of the cells of the lodge to the infection by Trypanosoma cruzi

La enfermedad de Chagas es causada por un protozoario flagelado denominado Trypanosoma cruzi y éste es trasmitido al ser humano por un triatómino hematófago, que se le conoce como chinche. Se calcula que unos veinticinco millones de personas en todo Latinoamérica sufren sus consecuencias y que más de 100 millones están en riesgo de contagio. El mal de Chagas se caracteriza por ser una infección que invade una gran variedad de células del huésped vertebrado. El mecanismo de invasión depende del parásito y también de los receptores moleculares en la superficie de las células blanco. La respuesta humoral a este parásito está dada contra una mezcla compleja de antígenos que varían de un ciclo parasitario a otro con estímulos constantes del sistema inmune que determinan la respuesta del huésped durante la fase crónica de la enfermedad. En la infección aguda la respuesta inmune por células TH1 (Células T cooperadoras tipo 1) es estimulada por Interleukina 2 (IL-2) e Interferón gama, lo cual se relaciona con el daño tisular generado en el huésped. Por otro lado la inducción de una respuesta por parte de las células T cooperadoras de tipo 2 (TH2) por aumento de Interleukina 4 (IL-4) e Interleukina 10 (IL-10), hace al huésped más susceptible a la infección por Trypanosoma cruzi. Al igual que en cualquier infección por agentes patógenos, el grado de susceptibilidad del huésped y el daño tisular generado, depende de la inmunoregulación de la repuesta inmune TH1-TH2 y del predominio en la acción de las diferentes citokinas.

HIV y HTLV: dos retrovirus que interfieren con el sistema inmune / HIV and HTLV: two retroviruses that interferes with immune system

El Virus de Inmunodeficiencia Humana, "HIV", por sus siglas en inglés para "Human Immunodeficiency Virus" y el Virus de la Leucemia de Células T de Humanos, "HTLV", para las siglas de inglés "Human T-Cell Leukemia Virus" son dos retrovirus que infectan células del sistema inmune y por lo tanto interfieren con la función de defensa contra microorganismos como bacterias, virus, hongos y parásitos, este organizado sistema es parte del organismo de seres superiores como los mamíferos y cumple además con la función de vigilancia, que tiene que ver con eliminar células propias alteradas. Debido a que estos virus infectan linfocitos T cooperadores principalmente, a la permanencia y agresividad de la infección, se presentan entidades clínicas que a la postre acaban con la vida del individuo. El propósito de este trabajo es dar a conocer de manera general cómo es que presenta y cómo se lleva a cabo la infección en estas dos virosis. Palabras clave: retrovirus, HIV, HTLV, infección del sistema inmune, linfocitos T.