Prevalencia de asma y enfermedades atópicas en niños de Panamá. Estudio Nacional de Asma y Atopia en niños (ISAAC) fase III

Objetivo: Describir comparativamente la prevalencia del asma y enfermedades atómicas basado en el estudio ISAAC FASE 1 y FASE 111 en niños de 6-7 años y 13-14 años de edad en la República de Panamá Metodología : Se seleccionaron al azar 35 escuelas y colegios en la provincia de Panamá, Herrera, Chiriquí y Veraguas, de la República de Panamá. La información se obtuvo por un cuestionario elaborado usando el protocolo del Estudio Internacional de Asma y Alergia en la niñez (ISAAC). Todos los cuestionarios fueron revisados y los datos fueron transferidos a una base de datos en Epi-Info 6.0 , usando el formato y la codificación de ISAAC. El análisis estadístico de los resultados se efectuó obteniendo las frecuencias de las variables y aplicando la prueba de chi cuadrado. Resultados: Se estudiaron un total de 6155 niños de dos grupos etareos ,de 6-7 años (2941) y de 13 -14 años (3214). La prevalencia del asma en la República de Panamá puede estimarse en niños escolares de 6 a 7 años en 22.7% y de 13-14 años en 22.9% con una prevalencia general de 22.8% (p<0.001). La prevalencia de enfermedades atópicas relacionadas a asma se estimó en 52.6% para la rinitis, conjuntivitis 30.2% y eczema en 27.4% Conclusión: La prevalencia de asma en la República de Panamá comparando los resultados del estudio ISAAC 1997 y 2003 es de 22.8% en niños de 6-7 años y de 20% en niños de 13-14 años.

Objectives: Define the prevalence of asthma and atopic diseases in children 6-7 years and 13-14 years of age in the Republic of Panama according to ISAAC protocols FASE 1 and FASE 111 studies. Material and Methods: We randomly selected 35 elementary schools and junior high schools in the province of Panama, Herrera, Chiriquí and Veraguas of the Republic of Panama. The information was gotten by a questionnaire using the protocol of the International Study of Asthma and Allergy in Children (ISAAC). All questionnaires were reviewed and the data were transferred to a database in Epi-Info 6.0, using the format and the ISAAC code. The Statistical analysis of the results was made obtaining the frequencies of the variables and applying the chi-square test. Results: A total of 6155 children from two age groups, aged 6-7 years (2941) and 13-14 years (3214) were studied. The prevalence of asthma in the Republic of Panama can be estimated in school children from 6 to 7 years in 22.7% and 13-14 years in 22.9% (p<0.001)with a general prevalence of 22.8% (p <0.001). The prevalence of atopic diseases related to asthma was estimated at 52.6% (p<0.001)for rhinitis, conjunctivitis 30.2% and eczema in 27.4%(p<0.001) Conclusion: The data gotten in this study demonstrate a high prevalence of asthma in the Republic of Panama. These data be used in order to evaluate the present and future behavior of these diseases in Panama, and most call attention on the necessity of taking specific measurements for their prevention and management.

José Assef Yara: vida y obra / José Assef Yara Multimedia: life and work

La investigación "Dr José Assef Yara, vida y obra" forma parte del proyecto “Historia de la Educación en la provincia de Ciego de Ávila” que pretende estudiar esta personalidad que trasciende de lo local a lo nacional por su participación en las acciones del 13 de Marzo, por su protagonismo en el Directorio Revolucionario, como dirigente político y activo integrante de la Federación Estudiantil Universitaria, médico especialista de Ortopedia y que constituye un paradigma de personalidad multifacética al que se le confirió la condición de Hijo Ilustre de la Provincia de Ciego de Ávila post morten. El poco conocimiento de esta figura por parte de los estudiantes que ingresan a la Facultad de Ciencias Médicas de Ciego de Ávila que lleva su nombre desde el año 2002, motivó a los autores a realizar este trabajo, donde se utilizaron métodos y técnicas propias de la investigación cualitativa e histórica tales como: El histórico-lógico, analítico-sintético, el biográfico o historia de vida, la revisión bibliográfica, el análisis documental y la entrevista.

The little knowledge on the part of the students that enter to the Faculty of Medical Sciences on the life and work of "Dr. José Assef Yara", who this institution is called after, constituted the driving motor for the execution of this work. It was compiled a series of data, photos and materials related to his fertile life ,most of them unpublished and dispersed; Through the qualitative and historical investigation techniques by the help of the new information technologies and communications, through a multimedia in which: Adobe Photoshop, as main graphic publisher; Adobe Firework as accessory graphic publisher; Goldwave like the publisher of audio; Adobe Dreamweaver as publisher of files XML; Adobe Flash 8,0 as final publisher were used. As a consequence a computing product was obtained, undertaking in its different sections: its Biography, a section dedicated to the Youths of March 13, ¿Why José Assef Yara?, a Gallery of images, a section of deepening: Something more and other informative sections: Bibliography, Gratitudes and Credits.

La Investigación en Sitemas y Servicios de Salud: revisión bibliográgica / Research on systems and services: bibliographic review

Se realizó una revisión bibliográfica sobre la Investigación en Sistemas y Servicios de Salud(ISSS) viendo ésta como una forma práctica y necesaria de investigación. Se muestra la metodología y los pasos a seguir con la intención de que sea un material útil a la hora de planificar un estudio y de obtener resultados que sirvan para la toma de decisiones científicamente fundamentadas.

A bibliographic review which makes reference to research and systems and health services as a practical and necessary form of investigation, given its characteristics was performed. The methodology as well as the steps in this type of investigation are shown, so that it serves as a useful guide to correctly plan a survey and than attain results to allow for the scientifically grounded decision-making process.

Reflexión crítica de un instrumento de evaluación escrito en la especialidad de Medicina General Integral / A critical analysis of written evaluation instrument in the Integral General Medicine

En el trabajo realizado se hace un bosquejo acerca de la importancia de la evaluación de la competencia profesional como uno de los cuatros pilares fundamentales en el incremento de la calidad de los Recursos Humanos en Salud. Se realiza un análisis crítico de un instrumento de evaluación escrito en la Especialidad de Medicina General Integral. Para la confección del instrumento evaluativo se identificaron un listado de problemas que incluyen entre otros: la familia, el análisis de la situación de salud, la higiene del trabajo, las enfermedades transmisibles, las crónicas no transmisibles y el adulto mayor

Consideraciones sobre la fundamentación curricular en el Programa vigente de la especialidad de Medicina Interna / Considerations on the curriculum formulation in the current program in the internal Medicine Speciality

Se realizó una valoración crítica de la fundamentación del plan de estudio de la especialidad de Medicina Interna, para lo que se tuvo en cuenta los documentos normativos de la Educación de Postgrado (Resolución 26/1), el programa de la residencia y el criterio de dos especialistas de vasta trayectoria en la Educación de Postgrado en esta especialidad, arribando a la conclusión que en la fundamentación del citado programa están presentes los elementos esenciales del marco teórico conceptual, político normativo y de necesidades, pero pueden ser enriquecidos con aspectos tales como: incluir en el marco de las necesidades los problemas de salud que demandan ser resueltos por el especialista, ampliar los antecedentes históricos, en el marco político normativo no debe limitarse al Reglamento de Residencia, debe extenderse a documentos del Misnisterio de Educación Superior, Ministerio de Salud Píblica y la Constitución de la República de Cuba (au)

Utilidad de angio tomografía helicoial en el diagnóstico de hemorragía subaracnoidea no traumatica / Usefulness of helical angiotomography in diagnosis of subarachnoid non traumatic hemorrhage

Se realizó un estudio descriptivo y transversal con el cuál se trató de determinar la utilidad del método de diagnóstico de hemorragia subaracnoidea no traumática. Se incluyeron a 20 pacientes que corresponden a un 20 porciento del promedio de casos anuales del período 1997- 1999. Se determinó elestándar de calidad y certeza diagnóstica de Tomografía Axial Computarizada por medio del método de dos observadores, posteriormente se establecieron las diferencias de la calidad, hallazgos y certeza diagnóstica entre ambos métodos diagnósticos. La distribución por sexo fue del 50 porciento para cada sexo del grupo de pacientes. No se observó relación entre la edad y la patología estudiada, sin embargo el 60 porciento de los pacientes tenían más de 45 años. El estándar de calidad para tomografía Axial Computarizada fue bueno estimando que un 90 porciento fueron útiles al diagnóstico; la calidad para Angiotomografía Helicoidal fue de excelente en un 100 porciento y excelentemente útil para el diagnóstico en un 100 porciento. Se demostró que la certeza diagnóstica para angiotomografía helicoidal fue del 100 porciento y para Tomografía Axial del 90 porciento. No existieron puntos de comparación en el tiempo de realización del estudio dado que tomografía Axial se mide en minutos y Angiotomografía helicoidal en segundos. Se concluye en el estudio que la utilidad diagnóstica de Angiotomografía helicoidal es excelente y con una certeza diagnóstica del 100 porciento...

Programa IMSS-COPLAMAR / IMSS-COPLAMAR Program

Reseña la evolución que ha tenido el programa del Instituto Mexicano del Seguro Socia (IMSS) denominado Plan Nacional de Zonas Deprimidas y Grupos Margínados (COPLAMAR) creado en 1979 para establecer y operar 2,000 unidades médicas rurales en regiones desatendidas, especialmente indígenas, y 52 clínicas-hospitales de campo. Estimando atender 10 millones de personas, para 1981 se habían rebasado estos planes, pues se atendieron 14 millones de personas en 3,024 unidades médicas. Se colabora estrechamente con la comunidad que además de atender y capacitar, ésta participa con mano de obra; en 1988 se descentralizan los servicios médicos en catorce estados formando los Servicios Estatales de Salud, en los 17 estados restantes continuó la labor del IMSS-COPLAMAR contando con 2,686 unidades médicas rurales y 52 clínicas-hospital obteniendo logros significativos en descenso de padecimientos gastrointestinales, deshidratación oral; enfermedades prevenibles por vacunación han disminuido; mayor prestación de servicios hospitalarios, etc. El programa cambío su nombre por IMSS-Solidaridad continuando con la misma tendencia de atención al medio rural marginado; contando con la participación de la población y favoreciendo la salud de los habitantes en desventaja social y económica del país

La solidaridad como estrategia para involucrar a los grupos marginados en la seguridad social / The solidarity as strategy for involving the marginal groups in social security

Se presenta las bases sociales y jurídicas que dieron origen al Programa de Solidaridad Social del Instituo Mexicano del Seguro Social, para atender a la problación rural sin capacidad contributiva. Se describe brevemente la evolución del Programa y se presentan sus caracteristicas actuales: infraestructura de 3.075 unidades médicas rurales y 53 hospitales rurales "S", abiertos las 24 horas, todo el año, zonificados (20 UMR foran una zona) y regionalizados para facilitar la derivación de pacientes, capacitación continua, supervisión, abasto, conservación, información evaluación y control financeiro. Existe una red de radiocomunciación que facilita la derivación de pacientes, de asesoría técnica y de apoyo adminsitrativo a los servicios, particularmente en las áreas de mayor dispersión. Con la infraestructura anterior se atiende a 10 millones de habitantes del medio rural com profundas carencias; se incluye en esta cifra a los refugiados guatemaltecos asentados en los Estados de Chiapas y Campeche y a los colonos dle centro Penal Federal de Islas Marías. La cifra de población protegida equivale el 47.9// de la población del país sin acceso a la seguridad social. Sustentado en la estrategia de atención primaria de salud, el Programa aplica un Modelo de Atención Integral que promueve la participación comunitaria, a partir del diagnóstico de salud local, planeación, ejecución y evaluación de acciones. Enfatiza la prevención de enfermedades y promoción de la salud, así como el autocuidado de la salud y las acciones organizadas de saneamiento y mejoramiento de las condiciones de vida. Se describen los aspectos principales de la organización de los servicios de primero y segundo nivel y de la estructura que permitió, en 1990, operar los servicios con un costo solidario habiente de $32.687.00 M.N. Se señalan algunos logros en hidratación oral, control de enfermedades vulnerables por vacunación; padecimientos con puerta de entrada por vía digestiva, prevención de desnutrición y control del niño desnutrido, como consecuencia del trabajo conjunto del personal de salud y las comunidades y se señlan algunas limitaciones que dificultan el avance. Se explica el funcionamiento del Programa y su apoyo en la estructura desconcentrada del Instituo; por último, se discute el problema que significa pra la mayoria de los países latinoamericanos universalizar las prestaciones de la seguridad social, debido a la crisis económica que vive el continente y se comenta la congruencia entre la política social del Gobierno de México de lucha contra la extrema pobreza y los propósitos del Progrma IMSS-SOLIDARIDAD, surgido éste de la filosofía de Solidariedad Social del Seguro Mexicano, así como las dificultades para atender la salud de los mexicanos en desventaja social y económica y la importancia de consolidar políticas integrales de producción y bienestar social en los momentos actuales de crisis económica e impaciencia social