Análisis de la evolución del conocimiento preventivo y su práctica entre la población de Colombia hacia la enfermedad por Coronavirus (Covid-19)

La presente investigación muestra la evolución que ha presentado el conocimiento y práctica de las recomendaciones dadas por la Organización Mundial de la Salud para la prevención de la Covid-19 en comparación al estudio realizado por Rivera-Diaz et al. Se encuetaron 478 personas, los resultados mostraron que un alto porcentaje conoce y pone en práctica las recomendaciones de la OMS indistintamente del sexo del individuo. Además, el estudio evidencia la problemática relacionada con el consumo de sustancias o medicamentos para la prevención de la Covid-19, que pueden poner en serios riesgos la salud de quien los consume; de otro lado, el uso de plantas medicinales también demuestra ser una práctica muy común en la población.

SUMMARY This research shows the evolution that has been presented by the knowledge and practice by part of the people of the recommendations given by the World Health Organization for the prevention of Covid-19 compared to the study carried out by Rivera-Diaz et al. 478 people were surveyed, the results showed that a high percentage knows and puts into practice the WHO recommendations regardless of the sex of the individual. In addition, the study shows the problems related to the consumption of substances and / or medications for the prevention of Covid-19, which can put the health of those who consume them at serious risk; on the other hand, the use of medicinal plants also proves to be a very common practice in the population.

A presente investigação mostra a evolução que tem apresentado o conhecimento e prática das recomendações da Organização Mundial da Saúden para a prevenção do Covid-19 em comparação com o estudo realizado por Rivera-Diaz et ai. 478 pessoas foram entrevistadas, os resultados mostraram que uma alta porcentagem conhece e coloca em prática as recomendações da OMS, independentemente da sexo do indivíduo. Além disso, o estudo destaca o problema relacionado à consumo de substâncias ou medicamentos para a prevenção da Covid-19, que podem colocar em sério risco a saúde de quem os consome; Por outro lado, o uso de As plantas medicinais também se revelam uma prática muito comum na população.

Gestão e ambientes de trabalho na atenção primária à saúde: revisão de escopo / Gestión y entornos de trabajo en la atención primaria de salud: revisión del alcance / Management and work environments in primary health care: scope review

RESUMO Objetivo: identificar subsídios teóricos e empíricos sobre ambientes de trabalho na atenção primária à saúde (APS) em sua relação à saúde do trabalhador (questão preliminar) que indiquem elementos relativos à gestão (questão específica). Métodos: Scoping Review de seis etapas com consulta aos sujeitos, busca na literatura do período de 2010 a 2019 em seis bases de dados e bibliotecas virtuais com seleção de 21 artigos. A etapa complementar, de consulta, operacionalizou grupo focal com 14 trabalhadores da APS em um município do Sul do Brasil. Resultados: foram organizados em três categorias temáticas: i) Aspectos administrativos no ambiente de trabalho: dificuldades relacionadas à gestão; ii) Percepções sobre as relações de trabalho: barreiras entre equipe e gestão; e iii) Conflitos no ambiente de trabalho: estratégias de enfrentamento. Considerações finais: questões de ordem burocrática e de rotina da APS influenciam as relações interpessoais e os resultados alcançados, sendo fundamentais para o alcance de ambientes saudáveis de trabalho dos atores em cena. O suporte institucional, o diálogo e a possibilidade de exercer um trabalho pleno de sentido e valor é direito do trabalhador, reafirmando a promoção de ambientes de trabalho saudáveis na APS como prioridade ético-política.

RESUMEN Objetivo: identificar subsidios teóricos y empíricos sobre ambientes de trabajo en APS en su relación con la salud de los trabajadores (cuestión preliminar) que indiquen elementos relacionados con la gestión (cuestión específica). Métodos: Scoping Review de seis etapas con consulta a los sujetos, búsqueda bibliográfica en el período de 2010 a 2019 en seis bases de datos y bibliotecas virtuales con selección de 21 artículos. La fase complementaria, de consulta, consistió en un grupo de reflexión con 14 trabajadores de Atención Primaria de Salud en un municipio del Sur de Brasil. Resultados: organizados en tres categorías temáticas: Aspectos administrativos en el entorno laboral: dificultades relacionadas con la gestión; Percepciones sobre las relaciones laborales: barreras entre el equipo y la dirección; Conflictos en el entorno laboral: estrategias de afrontamiento. Consideraciones finales: las cuestiones burocráticas y rutinarias de la APS influyen en las relaciones interpersonales y en los resultados alcanzados, siendo fundamentales para el logro de ambientes de trabajo saludables de los actores en escena. El apoyo institucional, el diálogo y la posibilidad de ejercer un trabajo lleno de sentido y valor es un derecho del trabajador, reafirmando la promoción de ambientes de trabajo saludables en la APS como una prioridad ético-política.

ABSTRACT Objective: to identify theoretical and empirical subsidies on work environments in primary health care (PHC) in relation to workers' health (preliminary question) that indicate elements related to management (specific question). Methods: six-step Scoping Review with consultation with the subjects, literature search from 2010 to 2019 in six databases and virtual libraries with selection of 21 articles. The complementary stage, consultation, operated a focus group with 14 PHC workers in a municipality in southern Brazil. Results: they were organized into three thematic categories: i) Administrative aspects in the work environment: difficulties related to management; ii) Perceptions about labor relations: barriers between staff and management; and iii) Conflicts in the workplace: coping strategies. Final considerations: bureaucratic and routine PHC issues influence interpersonal relationships and the results achieved, being fundamental for achieving healthy work environments for the actors on the scene. Institutional support, dialogue and the possibility of carrying out work full of meaning and value are workers' rights, reaffirming the promotion of healthy work environments in PHC as an ethical-political priority.

Healthy work environment in primary health care: integrative literature review / Ambiente de trabajo saludable en atención primaria: revisión bibliográfica integradora / Ambiente de trabalho saudável na atenção primária à saúde: revisão integrativa da literatura

Objective: to identify, in the scientific production, constituent elements of a healthy work environment in Primary Health Care for workers' health. Method: integrative literature review, conducted from June to August 2019, according to a search protocol built with eligibility parameters for the definition of a sample of 35 studies, to answer the guiding question: Which elements of the work environment in primary care refer to workers' health? Results: the analysis resulted in the elaboration of categories about illness and stress as repercussions of the subjective experience of work and the protective alternatives, education and transformation of work environments. Conclusion: in the scientific production studied, the constituent elements of a healthy work environment in Primary Health Care, related to workers' health, are generators of illness and stress and are in constant association with the context of this level of care, with the political management and the health work process, and with subjective experiences at work.

Objetivo: identificar, en la producción científica, los elementos constitutivos de un ambiente de trabajo saludable en Atención Primaria de la Salud para la salud de los trabajadores. Método: revisión bibliográfica integradora, realizada de junio a agosto de 2019, según un protocolo de búsqueda construido con parámetros de elegibilidad para la definición de una muestra de 35 estudios, para responder a la pregunta guía: ¿Qué elementos constitutivos del ambiente de trabajo en atención primaria hacen referencia a la salud de los trabajadores? Resultados: el análisis dio lugar a la elaboración de categorías sobre la enfermedad y el estrés como repercusiones de la experiencia subjetiva del trabajo y las alternativas de protección, educación y transformación de los ambientes de trabajo. Conclusión: en la producción científica estudiada, los elementos constitutivos del ambiente de trabajo saludable en la Atención Primaria de Salud, relacionados con la salud de los trabajadores, son generadores de enfermedad y estrés y están en constante asociación con el contexto de este nivel de atención, la gestión política y el proceso de trabajo en salud y las experiencias subjetivas en el trabajo.

Objetivo: identificar, na produção científica, elementos constituintes do ambiente de trabalho saudável na Atenção Primária à Saúde para a saúde dos trabalhadores. Método: revisão integrativa da literatura, realizada no período de junho a agosto de 2019, conforme protocolo de busca construído com parâmetros de elegibilidade para a definição de uma amostra de 35 estudos, para responder à questão norteadora: Quais elementos constituintes do ambiente de trabalho na atenção primária referem-se à saúde dos trabalhadores? Resultados: a análise resultou na elaboração das categorias acerca do adoecimento e do estresse como repercussões da vivência subjetiva do trabalho e das alternativas protetivas, de educação e de transformação dos ambientes de trabalho. Conclusão: na produção científica estudada, os elementos constituintes do ambiente de trabalho saudável na Atenção Primária à Saúde, relacionados à saúde dos trabalhadores, são geradores de adoecimento e estresse e estão em constante associação ao contexto desse nível de atenção, à gestão política e do processo de trabalho na saúde e às vivências subjetivas no trabalho.

Conocimiento preventivo y su práctica entre la población de Colombia hacia la enfermedad por Coronavirus (COVID-19): una perspectiva de género / Preventive knowledge and its practice among Colombian population towards coronavirus disease (COVID-19): A Gender-Based Perspective

RESUMEN Este estudio investiga el conocimiento existente de la COVID-19 en ambos sexos y propone una práctica para prevenir la COVID-19. Se realizó un estudio transversal con una encuesta en línea recopilando datos en diferentes regiones de Colombia, a través de un cuestionario validado estructurado y de diseño propio basado en el asesoramiento público general de la Organización Mundial de la Salud (OMS) sobre la prevención de la COVID-19. Este estudio ha empleado la técnica de muestreo de bola de nieve, y contó con 445 participantes (46,5% hombres y 53,5% mujeres). Se identificó que las mujeres no solo tienen un mejor conocimiento, sino que su comportamiento en la práctica es mucho mejor que sus contrapartes masculinas. Aunque los resultados entre hombres y mujeres son muy similares, la pregunta de quedarse en casa es bastante concluyente a favor de las mujeres, quienes son más responsables. Finalmente, el estudio demuestra que las mujeres corren menos riesgo en comparación con los hombres, porque estas tienen mejores prácticas de prevención, como lo indican las estadísticas. Este estudio destaca aún más la idea de que las mujeres son menos propicias para contraer la infección de covid-19 debido a su mejor comportamiento de práctica que los hombres.

SUMMARY This study investigates the existing knowledge of covid-19 among both genders and a likely use of it in practice to combat COVID-19. Cross sectional study with an online survey and data was collected from Colombia, through a structured, self-design validated questionnaire was created based on the World Health Organization (WHO) general public advice towards COVID-19 prevention. This study has employed snow-ball sampling technique, counted on 445 participants (46.5% male and 53.5% female). This study has found out that women not only carry better knowledge, but their practicing behavior is far better than their male counterparts. Although the results between men and women are very similar, the question about staying at home is quite conclusive in favor of women, who are more responsible. Finally his study proves that women are on a less risk in comparison to men on the basis of prevention practices exercised better as the prevailing statistics indicate. This study highlighted the notion further that women are less conducive to infection of COVID-19 due to their better practicing behavior than men.

Propuesta de competencias profesionales para docentes de programas de salud en educación superior / Professional skills training proposal for professors of health programs

Resumen Introducción. Los profesores son reconocidos como parte fundamental de la ejecución del currículo y, por ende, como protagonistas de la calidad educativa. Objetivos. Construir un modelo de competencias profesionales para los docentes de programas de salud en educación superior que permita identificar las necesidades de formación de los profesores y, de esta manera, optimizar el proceso educativo de los estudiantes. Materiales y métodos. Se realizó una investigación cualitativa en la que se hizo una revisión de la bibliografía y se aplicaron unas entrevistas a profesionales médicos que se desempeñaban como docentes de un programa de posgrado en salud; se tuvo como criterio único de inclusión la aceptación del consentimiento informado. Se realizó triangulación de fuentes para garantizar la validez y confiabilidad. Resultados. A partir de la revisión de la bibliografía, se construyeron cuatro ejes de análisis para las entrevistas, se caracterizó al grupo de docentes del programa académico y se estudiaron las respuestas obtenidas. Luego, se construyó un modelo de competencias para profesores que se puede extrapolar a cualquier programa de formación en salud en educación superior con características similares a la del programa investigado. Conclusiones. Este estudio pone de manifiesto la necesidad urgente de generar espacios de formación docente en pedagogía, didáctica y evaluación, por lo que propone un modelo que contempla competencias cognitivas, metodológicas, sociales y personales.

Abstract Introduction: Professors are recognized as a fundamental part for the execution of the curriculum and, therefore, as protagonists of educational quality. Objectives: To propose a professional skills model for professors of health programs to identify their training needs and optimize the educational process of students. Materials and methods: Qualitative research in which a review of the literature was made and interviews were applied to medical professionals who worked as professors of a graduate health program. Signing an informed consent was the only inclusion criterion. Triangulation of sources was used to guarantee validity and reliability. Results: Based on the literature review, four axes of analysis were established for the interviews. The group of professors was characterized and all the responses were studied. Then, a skills model was created, which can be extrapolated to any health education program in higher education with similar characteristics to the investigated program. Conclusions: This study shows the urgent need for creating training spaces in pedagogy, didactics and evaluation. In consequence, a model that includes cognitive, methodological, social and personal skills is proposed.

Diretivas antecipadas de vontade: desafios legais e educacionais na visão de enfermeiros / Advanced directives of will: legal and educational challenges in the nurse's view

As Diretivas Antecipadas de Vontade (DAV) são um registro documental no qual o indivíduo descreve os procedimentos que gostaria ou não de ser submetido. Objetivou-se neste artigo discutir os desafios emergentes com o uso das DAV em termos éticos-legais e educacionais na visão de enfermeiros. Estudo qualitativo exploratório realizado mediante entrevistas semiestruturadas com 19 enfermeiros de Terapia Intensiva e Clínica Médica de um Hospital Universitário. A análise dos dados conduziu-se segundo a técnica de Análise Textual Discursiva. Emergiram duas grandes categorias de desafios associados às DAV: Desafios legais à sua adoção no Brasil e Desafios educacionais e de conhecimento relacionados à adoção das DAV; além de outros resultados aqui também explicitados. O tabu referente à morte, a carência de respaldo legal e de capacitações profissionais acerca da terminalidade e autonomia do enfermo surgem como desafios à divulgação e utilização das DAV na realidade estudada.

The Advanced directives of will (ADW) are documental registries which the individual describes the procedures that he or she would like to be submitted or not. The objective of this article is to discuss the emerging challenges to use the ADW in ethical-legal and educational terms from the nurse's view. An exploratory qualitative study composed of semi-structured interviews with 19 nurses from the Intensive Care and Medical Clinic of a University Hospital. We conducted the data analysis folling the Discursive Textual Analyisis technique. Two main categories of challenges associated to ADW emerged: Legal challenges related to ADW adoption in Brazil and Educational and knowledge challenges related to ADW adoption; besides other results also reported here. The taboo related to death, the lack of legal backing and professional training related to terminality and autonomy of the patient, arise as challenges to promote and to use ADW in the studied reality.

Ahorro del sistema de salud por la regulación directa de precios de venta de medicamentos biotecnológicos en Colombia / Savings in the Health System due to the Direct Regulation of the Sale Prices of Biotechnological Medicines in Colombia / Poupança no sistema de saúde pela regulamentação direta de preços de venda de medicamentos biotecnológicos na Colômbia

Resumen Se desarrolló un análisis retrospectivo sobre las ventas de trece biotecnológicos regulados, entre junio del 2010 y junio del 2014, en dos escenarios: valores facturados después de la regulación de precios y valores supuestos, calculados a partir del precio de venta promedio de los seis meses anteriores a la regulación, más el índice de precios al consumidor en salud. La diferencia entre ambos escenarios supone un ahorro al sistema. Los biotecnológicos analizados generaron un ahorro de USD $95 000 000 en dicho periodo; en el primer año el 10.2%, el segundo año el 17.2% y en el tercero el 30.5%. El biotecnológico que más ahorro representó fue el rituximab (40,9%), equivalente a USD $38 510 787. La regulación directa de precios de medicamentos biotecnológicos le ha generado ahorros significativos al sistema de salud, visto desde las ventas registradas en Audifarma. Probablemente, el ahorro económico que ha generado esta política es superior a lo estimado inicialmente por el Gobierno.

Abstract We developed a retrospective analysis on the sales of thirteen biotechnological regulated medicines between June, 2010, and June, 2014, in two scenarios: amounts billed after the price and assumed value regulation, calculated based on the average sale price during the six months prior to the regulation, plus the health consumer price index. The difference between both scenarios entails a saving for the system. The biotechnological medicines analyzed generated savings for US $95 Million in said period; 10.2% during the first year, 17.2% during the second, and 30.5% during the third. The biotechnological medicine that generated the most savings was rituximab (40.9%), equivalent to US $38,510,787. The direct regulation of biotechnological medicines has generated significant savings for the healthcare system, as seen from the sales registered by Audifarma. Probably, the economic savings generated by this policy are above the initial government estimates.

Resumo Análise retrospectiva sobre as vendas de treze biotecnológicos regulados entre junho de 2010 e junho de 2014 desenvolvida em dois cenários: valores faturados após regulamentação de preços e valores supostos, calculados a partir do preço de venda médio dos seis meses prévios à regulamentação, mais o índice de preços ao consumidor em saúde. A diferença entre ambos cenários supõe poupança para o sistema. Os biotecnológicos analisados geraram poupança de USD $95 000 000 nesse período; no primeiro ano o 10.2%, o segundo ano o 17.2% e no terceiro o 30.5%. O biotecnológico que mais poupança gerou foi o rituximab (40,9%), equivalente a USD $38 510 787. A regulamentação direta de preços de medicamentos biotecnológicos gerou poupança significativa ao sistema de saúde, visto desde as vendas registradas em Audifarma. Provavelmente, a poupança econômica gerada por esta política é superior do estimado inicialmente pelo Governo.

Sindrome de Crouzon: Revisión de tema y reporte de caso / Crouzon's Syndrome: Review of the literature and case report

Síndrome de Crouzon es una sinostosis craneofacial congénita caracterizada por el cierre prematuro intrauterino de las suturas coronal, sagital y lambdoidea lo que pro- duce un crecimiento anormal del cráneo, hipoplasia maxilar y asimetría facial. Se reporta el caso de una niña de cinco años de edad con Síndrome de Crouzon, quien consulta el servicio de Odontología Pediá- trica de la Escuela de Odontología de la Universidad del Valle (Cali, Colombia). Se destaca el abordaje multidisciplinario y el manejo ortopédico pre-quirúrgico, colocan - do un dispositivo intraoral fijo de expansión controlada con tornillo tipo Hyrax junto a una máscara facial de protracción maxilar como terapéutica previa a cirugía en mono- block y avance con distractor osteogénico

Crouzon's Syndrome: Congenital cranios- ynostosis characterised by the premature in-utero closure of the coronal, sagittal, and lambdoid sutures. It produces an abnormal growth of the cranium, hypoplasia of the jaw, and facial asimmetry. The case of a five year old girl with Crouzon Syndrome is presented; she consulted the service of Paediatric Dentistry at School of Dentistry of Universidad del Valle (Cali, Colombia). This work highlights the multidisciplinary approach and the orthopaedic pre-surgical management performed, it involved an intraoral fixed device for controlled expan - sion with a Hyrax type screw and a facial mask for maxillary protraction as treatment before surgery. The surgery was performed in mono-block and advancement with an osteogenic distactor was done.

Autoverification of the automated blood cell counter (CBC) in a reference laboratory in Bogota, Colombia / Autoverificação do contador de células automatizado de sangue (CBC) em um laboratório de referência em Bogotá, Colômbia

ABSTRACT Introduction: The clinical laboratory is part of the group of actors in health systems that are under increasing pressure by users and administrators to increase their productivity in order to respond efficiently to the increased volume of patients, optimizing costs and professional time. This pressure forced laboratories to perform a full review of their procedures and develop technical, logistical and computational tools to enable excellent response times. Objective: This study aimed to evaluate the implementation of the automated blood cell counter autoverification process and its impact on the safety of patients. Methods: Verification rules were designed in the connectivity software, based on manual validation criteria for laboratory professionals, according to the guidelines of the Clinical and Laboratory Standards Institute (CLSI) Guideline Auto10-A and the International Consensus Group for Hematology Review (ISLH). The autoverification percentage was established, and non-conforming product (NCP) percentages were estimated before and after the procedure. Pilot tests were also performed in different days so as to adjust the process. Results: 53.4% of automated blood cell counters autoverification were achieved, and, subsequently in the audit of 18 months, 60% was reached due to verification adjustments in the delta programmed filter. The NCPs rose from 0.065% to 0.0036% from the beginning to the end of the process. Conclusion: The autoverification process enabled to reduce the variability associated with human intervention, therefore the professional is able to focus on the pathological report analysis, reducing the risk of errors and advocating greater importance on patient safety.

RESUMO Introdução: O laboratório clínico é parte do grupo de atores nos sistemas de saúde, que são cada vez mais pressionados por usuários e administradores para aumentar sua produtividade a fim de responder de forma eficiente ao aumento do volume de pacientes, otimizando custos e tempo dos funcionários. Essa pressão forçou laboratórios para efetuar uma revisão completa de seus procedimentos, bem como desenvolver instrumentos técnicos, logísticos e computacionais para permitir excelentes tempos de resposta. Objetivo: Neste estudo, a implementação do processo automatizado de autoverificação do hemograma e seu impacto sobre a segurança do paciente são avaliados. Métodos: Regras de verificação foram construídas no software de conectividade com base em critérios de validação manual dos profissionais de laboratório, de acordo com as orientações do Clinical and Laboratory Standards Institute (CLSI) de Guideline Auto10-A e do International Consensus Group for Hematology Review (ISLH). A percentagem de autoensaio foi estabelecida e as de produtos não conformes (PNC), estimadas antes e depois do procedimento. Testes piloto foram realizados em dias diferentes para ajustar o processo. Resultados: Cinquenta e três por cento da autoverificação dos hemogramas automatizados foram alcançados e, posteriormente, na auditoria dos 18 meses, foram obtidos 60% devido a ajustes na verificação do filtro delta programado. Os PNCs aumentaram de 0,065% a 0,0036% desde o início até ao final do processo. Conclusão: O processo do autoverificação ajudou a reduzir a variabilidade associada à intervenção humana, portanto o profissional pode concentrar-se na análise de relatórios patológicos, reduzindo o risco de erros e dando maior importância para a segurança do paciente.

Waste Management: a descriptive-exploratory study in the emergency room of a teaching hospital / Gerenciamiento de residuos: estudio descriptivo-exploratorio en la emergencia de un hospital-escuela / Gerenciamento de resíduos: estudo descritivo-exploratório no pronto-socorro de um hospital-escola

Aim: To discover the vision of individuals working in the emergency room of a teaching hospital on the management of hospital waste. Method: this is a descriptive-exploratory study, in which a qualitative approach was used. It was conducted with 17 employees and students in the health , working in an emergency room. Data was collected through semi-structured interviews and non-participant observation, and analyzed based on the framework for content analysis. Results: The data showed that the participants are lacking in terms of knowledge on the subject, which is mainly influenced by factors such as a lack of approach on the topic and issues related to the work carried out in emergency rooms. In-service education is seen as a good strategy in the search for an effective commitment to the environmental cause. Conclusion: The approach to the topic through training and continuing education are pathways towards the sensitization of workers regarding waste management.

Objetivo: Conocer la visión de los sujetos actuantes en la emergencia de un hospital-escuela acerca del gerenciamiento de los residuos hospitalarios. Método: estudio de abordaje cualitativo, del tipo descriptivo-exploratorio, realizado con 17 trabajadores y estudiantes del área de la salud, actuantes en una emergencia. Los datos fueron recolectados por medio de una entrevista semiestruturada y la observación no participativa, y analizados con base en el referencial para el análisis de contenido. Resultados: Los datos revelan que los sujetos poseen lagunas en el conocimiento sobre el tema, lo que es influenciado por factores como: falta de abordaje sobre el tema y cuestiones relacionadas al proceso de trabajo en una unidad de emergencia, principalmente. La educación en servicio es apuntada como una estrategia en la búsqueda por el comprometimiento con la causa ambiental. Conclusión: el abordaje del tema durante la formación profesional y la educación permanente son caminos para sensibilizar a los trabajadores en relación al asunto.

Objetivo: Conhecer a visão de sujeitos atuantes no pronto-socorro de um hospital-escola sobre o gerenciamento dos resíduos hospitalares. Método: estudo de abordagem qualitativa, do tipo descritivo-exploratório, realizado com 17 trabalhadores e estudantes da área da saúde, atuantes em um pronto-socorro. Os dados foram coletados por meio de entrevista semiestruturada e observação não participante, e analisados com base no referencial para análise de conteúdo. Resultados: os dados revelam que os sujeitos possuem lacunas em termos de conhecimento sobre o tema, o que é influenciado por fatores como: falta de abordagem sobre o tema e questões relacionadas ao processo de trabalho em unidade de emergência, principalmente. A educação em serviço é apontada como estratégia para a busca do efetivo comprometimento com a causa ambiental. Conclusão: a abordagem do tema durante a formação profissional e a educação permanente são caminhos para a busca da sensibilização dos trabalhadores em relação ao tema.

Saúde e meio ambiente: subsídios para reflexão sobre a formação acadêmica na área da saúde / Health and environment: subsides for reflection in the academic formation in the health area / La salud y el medio ambiente: subsidios para la reflexión en la formación académica en el área de la salud

O estudo objetivou conhecer como a temática ambiental vem sendo abordada no processo de formação profissional na área da saúde. Caracteriza-se como estudo qualitativo, do tipo descritivo-exploratório, realizado com acadêmicos dos cursos da área da saúde de uma instituição pública de ensino superior. Os dados foram coletados por meio de entrevista semiestruturada e analisados sob a orientação da análise de conteúdo. Os resultados apontaram para a necessidade urgente de se ampliar o debate sobre a interface saúde e meio ambiente, visto ser uma demanda contemporânea. Revelaram, ainda, que a abordagem da interface saúde e meio ambiente, quando ocorre, apresenta-se superficial e orientada por uma noção de causalidade, centrada no processo linear saúde e doença. Da mesma forma, não se percebeu o desenvolvimento de experiências acadêmicas relacionadas ao tema. Conclui-se que os cursos da área da saúde não abordam suficientemente a temática, trazendo repercussões negativas no que tange a responsabilidade socioambiental, por parte dos futuros profissionais.

The study aimed to know how the environmental thematic are being discussed in the process of professional formation in the health area. Characterized as qualitative, of the exploratory-descriptive type and it developed with academic students of the health area of a public higher education institution. The data collected through a semi-structured interview and analyzed based on the orientation of content analysis. The results pointed to the urgent need to broaden the debate on health and environment interface, since it is a contemporary demand.In addition, revealed that the approach of the health and environment interface, when it happens, is superficial and guided by causality notions and centered in the linear process of health and disease. Similarly, was not realized the development of academic experiences related to the topic. We conclude that the health area courses do not approach appropriately the topic, what brings negative repercussions for the future professionals, in terms of socio-environmental responsibility.

El estudio tuvo el objetivo de conocer cómo la temática ambiental viene siendo abordada en el proceso de formación profesional en el área de la salud. Se caracteriza como estudio cualitativo, del tipo descriptivo-exploratorio, realizado con alumnos de los cursos del área de la salud de una institución pública de enseñanza superior. Los datos fueron recolectados por medio de entrevista semiestructurada y analizados bajo la orientación del análisis de contenido. Los resultados señalaron para la necesidad urgente de ampliarse el debate sobre la interacción salud y medio ambiente, visto ser una demanda contemporánea. Revelaron, aun, que el abordaje de esta interacción, cuando ocurre, se presenta superficial y orientada por una noción de causalidad, centrada en el proceso linear salud y enfermedad. De la misma forma, no se percibió el desarrollo de experiencias académicas relacionadas al tema. Se concluye que los cursos del área de la salud no abordan suficientemente la temática, trayendo repercusiones negativas en lo que se refiere a la responsabilidad socio-ambiental, por parte de los futuros profesionales.

Visão de profissionais e estudantes da área de saúde sobre a interface saúde e meio ambiente / View of health area professionals on the interface between health and the environment

Este artigo apresenta a visão de profissionais e estudantes da área da saúde sobre a interface saúde e meio ambiente. Estudo de abordagem qualitativa, descritivo, desenvolvidos com diferentes atores sociais que integram o processo de formação profissional e laboral da área da saúde em um município do Rio Grande do Sul. Os dados foram coletados por meio de entrevista semiestruturada com questões norteadoras sobre o objeto de estudo, feita com trabalhadores hospitalares, enfermeiros, docentes, acadêmicos da área da saúde e agentes comunitários de saúde. Cada subprojeto foi analisado individualmente, com base no referencial sobre análise de conteúdo. Os resultados evidenciam que os sujeitos possuem visões dicotômicas sobre meio ambiente e reconhecem os efeitos prejudiciais da atual crise ambiental, alegando que o ser humano é o principal causador. Os sujeitos do estudo entendem que há estreita interface entre saúde e meio ambiente, sendo as populações menos privilegiadas economicamente as mais afetadas pelos danos ambientais. Conclui-se que o aprofundamento do debate sobre o tema no processo de formação e prática profissional em saúde é fundamental no sentido de se buscar a efetiva responsabilidade socioambiental por parte dos atores sociais atuantes no setor.

This article presents the view health area professionals and students have concerning the interface between health and the environment. It is a qualitative, descriptive study undertaken with different social players that are part of the vocational training process in the health care area in a municipality in Rio Grande do Sul, Brazil. The data were collected through a semistructured interview comprising gui-ding questions on the study subject and carried out among hospital workers, nurses, health care professors and students, and community health agents. Each subproject was analyzed individually based on the content analysis framework. The results show that the subjects have dichotomous views on the environment and acknowledge the adverse effects of the current environmental crisis, claiming that human beings are the main cause of it. The study subjects understand that there is a narrow interface between health and the environment and that the economically less privileged populations are those most affected by environmental damage. It is concluded that deepening the debate on the subject in the process of providing training and professional practice in health is fundamental in order to seek effective socioenvironmental responsibility among the social players involved in the sector.

Análisis de la morfología dental en escolares afrocolombianos de Villa Rica, Cauca, Colombia / Dental morphology analysis of Afro-Colombian schoolchildren from Villa Rica, Cauca, Colombia

Introducción: el estudio de la morfología dental permite esclarecer el estado evolutivo (distancia biológica y grado demestizaje) de una población, aportando información sobre los procesos etnohistóricos de las comunidades colombianas, dentro de los contextos antropológico, odontológico y forense. Métodos: estudio descriptivo transversal cuantitativo que caracterizó la morfología dental mediante el sistema Asudas (Arizona State University Dental Anthropology System) de trece rasgos morfológicos dentales coronales(winging, crowding, incisivos centrales y laterales en pala, doble pala, rasgo de Carabelli, reducción del hipocono, pliegue acodado, protostílido, patrón cuspídeo, número de cúspides, cúspides 6 y 7) observados en 116 modelos de yeso (59 mujeres y 57 hombres) deun grupo de escolares afrocolombianos del municipio de Villa Rica, departamento del Cauca. Resultados: se observaron frecuencias significativas del rasgo de Carabelli, configuración de los patrones cuspídeos X5 y X6 (LM1) y +4 y +5 (LM2), ausencia de reduccióndel hipocono, frecuencia relativa de la cúspide 7 y bajas frecuencias de incisivos en pala y doble pala. También, se puede afirmar que los Rasgos Morfológicos Dentales Coronales (RMDC) estudiados no presentan dimorfismo sexual y asimetría bilateral. Conclusiones: la muestra observada cuenta con una morfología dental propia de poblaciones que conforman el complejo dental caucasoide, sinembargo, es evidente la influencia de grupos regionales de origen mongoloide y la afinidad biológica con grupos regionales de mestizos caucasoides y de afrocolombianos.

Introduction: the study of dental morphology allows establishing the evolutionary state (biological distance and crossbreeding status) of a community, offering information on its ethno-historical processes (in this case a Colombian population) within the anthropological, dental, and forensic contexts. Methods: this was a quantitative, transversal, descriptive study with the intention of establishing dental morphology by means of the Asudas system (Arizona State University Dental Anthropology System) based on thirteen crown morphologic dental traits (winging, crowding, shovel-shaped central incisors, shovel-shaped lateral incisors, double shoveling,Carabelli’s cusp, hypocone reduction, deflecting wrinkle, protostylid, cusp pattern, cusp number, cusp 6, and cusp 7) Results: significant frequencies of these traits were observed: Carabelli’s cusp, configuration of cuspid patterns X5 and X6 (LM1) and +4 and +5 (LM2),absence of hypocone reduction, relative frequency of cusp 7, and low frequencies of shovel-shaped incisors and double shoveling. It may also be stated that the studied crown morphologic dental traits (CMDT) do not show sexual dimorphism or bilateral asymmetry. Conclusions: the analyzed sample shows a dental morphology typical of populations of the Caucasoid dental complex; however, the influence of Mongoloid groups and biological affinities with Caucasoid mestizo groups and Afro-Colombian populations is also evident.

Integración de la medicina alternativa en los servicios de salud de Colombia / The Integration of Alternative Medicine into Colombian Health Care Services / Integração da medicina alternativa nos serviços de saúde da Colômbia

Objetivo: presentar, mediante el análisis de la literatura, el avance de la integración de la medicina alternativa y complementaria en la prestación de servicios de salud en Colombia y que corresponde a la tendencia mundial en este sentido, lo cual es coherente con la "Estrategia de la OMS 2002-2005" que comprende cuatro objetivos: 1) integrar la Medicina Tradicional y la Medicina Alternativa y Complementaria; 2) promover la seguridad, eficacia y calidad de la MT/MAC; 3) aumentar la disponibilidad y asequibilidad de la MT/MAC con énfasis en las poblaciones más pobres, y 4) fomentar el uso terapéutico sólido de la MT/MAC por parte de consumidores y proveedores. Método: estudio descriptivo basado en artículos encontrados en las bases de datos Scielo, Bireme, Medline y Pubmed para evaluar la integración de la MAC en los servicios de salud en Colombia, Argentina, Brasil y México. Resultados: el uso de las MAC se ha hecho frecuente en el mundo. Pacientes, médicos y otros profesionales de la salud las consideran como opción para utilizarlas como tratamiento complementario o como otra forma de tratar a sus pacientes. Conclusión: un modelo de atención en salud que incluya las MAC puede traer ventajas sobre la humanización de la atención, costos de los medicamentos y uso de servicios de alta complejidad. Es necesario realizar trabajos tendentes a evaluar esta inclusión y desarrollar espacios académicos y de formación en este campo.

Objective: To demonstrate, through an analysis of literature, the progress being made towards integrating alternative and complementary medicine into the delivery of health care services in Colombia, pursuant to the worldwide trend in this respect, which is coherent with the WHO Strategy for 2002-2005. That strategy has four objectives: 1) integrate traditional medicine and alternative and complementary medicine; 2) promote the safety, effectiveness and quality of TM/ACM; 3) increase the availability and accessibility of TM/ACM, with an emphasis on the poorest population groups; and 4) encourage sound therapeutic use of TM/ACM by consumers and suppliers alike. Method: This is a descriptive study based on articles found in the Scielo, Bireme, Medline and Pubmedpara databases to assess ACM integration into health care services in Colombia, Argentina, Brazil and Mexico. Results: The use of ACM has become common throughout the world. Patients, physicians and other health care professionals regard it as an option to be used as complementary therapy or another way to treat their patients. Conclusion: A health- care model that includes ACM can offer advantages when it comes to more humanized care, the cost of medication and the use of highly complex services. Further work is needed to evaluate this integration and to develop academic and training instances in this field.

Objetivo: apresentar, mediante a análise da literatura, o avanço da integração da medicina alternativa e complementar na prestação de serviços de saúde na Colômbia. Esse avanço corresponde à tendência mundial e está coerente com a "Estratégia da OMS 2002-2005", que compreende quatro objetivos: 1) integrar a medicina tradicional e a medicina alternativa e complementar; 2) promover a segurança, eficácia e qualidade da MT/MAC ; 3) aumentar a disponibilidade e acessibilidade da MT/MAC com ênfase nas populações mais pobres, e 4) fomentar o uso terapêutico sólido da MT/MAC por parte de consumidores e fornecedores. Método: estudo descritivo baseado em artigos das bases de dados SciELO, Bireme, Medline e Pubmed para avaliar a integração da MAC nos serviços de saúde na Colômbia, Argentina, Brasil e México. Resultados: o uso das MAC se tornaram frequentes no mundo. Pacientes, médicos e outros profissionais da saúde as consideram como opção para utilizá-las como tratamento complementar ou como outra forma de tratar seus pacientes. Conclusão: um modelo de atendimento em saúde que inclua as MAC pode trazer vantagens para a sua humanização, para os custos dos medicamentos e para o uso de serviços de alta complexidade. É necessário realizar trabalhos tendentes a avaliar essa inclusão e desenvolver espaços acadêmicos e de formação neste campo.

The perception of students of the area of health about the environmental problems: a descriptive study

Aim: The study aims to understand what students in the area of health know about the environmental problems. Method: Descriptive research, of a qualitative nature, was performed with regard to academicians of the area of health in a graduate level institution. The data was collected through semi-structured interviews and analyzed through the use of content analysis. Results: The data showed a polarized concept about the environment which can be simplified as an interactive view or a naturalized one. The actual environmental problems impact on the subjects, and they identify humanity as the origin of this situation. They call attention to some of the actions that are fundamental to the creation of sustainable behavior, yet there is a question about government inefficiency with regard to the topic. Conclusion: The development of the discussion about the topic is fundamental to stimulate the reflexive process about social-environmental responsibility by academicians in the area of health.

Cargas físicas e psíquicas no trabalho de Agentes Comunitários de Saúde / Physical and psychological burdens in the work of Community Health Assistants / Cargas físicas y psíquicas en el trabajo de Agentes Comunitarios de Salud

Trata-se de uma pesquisa exploratório-descritiva, com abordagem qualitativa em que se aplicou um questionário para a coleta dos dados a 8 agentes comunitários de saúde, no ano de 2009, com o objetivo de identificar as cargas de trabalho físicas e psíquicas. Para a análise dos dados utilizou-se a técnica da análise de conteúdo temática. No que tange às cargas físicas a categoria identificada foi condições de trabalho inadequadas com destaque ao ambiente laboral inadequado e precariedade dos equipamentos de trabalho. Em relação às cargas psíquicas, as categorias identificadas foram falta de reconhecimento por parte de alguns integrantes da comunidades; incapacidade de resolver problemas e dificuldades de relacionamento interpessoal com a comunidade e equipe de saúde da unidade. Esse estudo aponta a necessidade de traçar estratégias de intervenção junto aos agentes e serviço de saúde para promover ações que contribuam para a melhoria da qualidade de vida e saúde destes trabalhadores.

Exploratory-descriptive research from 2009, with a qualitative approach in which a questionnaire for collecting data was applied to 8 community health assistants, with the aim of identifying the physical and psychological burdens resulting from the work. Thematic content analysis was used for analysis of the data. Regarding physical burdens, the category identified was inappropriate work conditions, with emphasis on an inappropriate work environment and inadequacies regarding work equipment. In relation to psychological burdens, the categories identified were lack of recognition on the part of some members of communities; inability to resolve interpersonal relationship problems and difficulties with the community and health unit team. This study indicates the need to draw up intervention strategies in collaboration with the health assistants and health service so as to promote actions which contribute to the improvement of quality of life and health among these workers.

Esta es una investigación exploratoria descriptiva, con abordaje cualitativo en que se ha aplicado un cuestionario para recoger datos de ocho agentes comunitarios de salud, en el año de 2009, con el objetivo de identificar las cargas de trabajo físicas y psíquicas. Para el análisis de los datos, fue utilizada la técnica del análisis de contenido temática. Acerca de las cargas físicas, la categoría identificada fue: condiciones de trabajo inadecuadas con destaque al ambiente laboral inadecuado y precariedad de los equipos de trabajo. Acerca de las cargas psíquicas, las categorías identificadas fueron: falta de reconocimiento por parte de algunos integrantes de la comunidad; incapacidad de resolver problemas y dificultades de relación interpersonal con la comunidad y equipo de salud de la unidad. Ese estudio indica la necesidad de pensar estrategias de intervención junto a los agentes y servicio de salud para promover acciones que contribuyan para mejorar la cualidad de vida y salud de estes trabajadores.

Desempeño de juveniles del pez ángel Pterophyllum scalare alimentados con el oligoqueto Enchytraeus buchholzi: Oligochaeta / Performance ofjuvenile angelfish Pterophyllum scalare fed with the oligochaetes Enchytraeus buchholzi / Desempenho de juvenis de acará-bandeira Pterophyllum scalare alimentados com Enchytraeus buchholzi

El pez ángel Pterophyllum scalare es una de las principales especies de interés ornamental, ampliamente explotada en Colombia con fines de exportación. Objetivo. Evaluar la influencia sobre el crecimiento y la sobrevivencia de juveniles de P. scalare variedad de velo alimentados con Enchytraeus buchholzi. Materiales y métodos. Diez juveniles por acuario fueron distribuidos aleatoriamente en nueve acuarios, para ser sometidos a tres diferentes dietas (D1, D2 y D3): Alimento comercial - truchina de 45% Proteína bruta (PB) (D1); Alimento comercial - truchina de 45% PB + E. buchholzi que cuenta con un 11,6% PB (D2) y para la tercera dieta fue utilizado únicamente E. buchholzi de 11,6% PB (D3). Los animales fueron alimentados durante 28 días y se determinaron las variables de peso final (PF), longitud estándar final (LF), ganancia en peso (GP), ganancia en longitud estándar (GL), tasa de crecimiento específica (TCE) y la sobrevivencia. Resultados. Se observaron diferencias significativas (p < 0,05) para las variables PF y LF, en donde los individuos alimentados con la dieta D2, presentaron el mejor PF y LF al ser comparados con aquellos que recibieron la dieta D1. Los mejores desempeños en crecimiento fueron observados en la dieta de D2. No obstante, no fueron significativamente diferentes (p > 0,05) al desempeño observado en los juveniles alimentados con la D3. Conclusiones. Con base en los resultados expuestos en este estudio, se sugiere el uso del E. buchholzi junto con una dieta artificial, siendo utilizado más como suplemento y no como dieta única. Sin embargo, se genera la necesidad de conocer la proporción adecuada para su uso.

The angel fish Pterophyllum scalare is one of the main species of ornamental interest and widely exploited in Colombia for export. Objective. To evaluate the influence on growth and survival of juvenile P. scalare veil variety fed with Enchytraeus buchholzi. Materials and methods. Ten juveniles per fish tank were randomly distributed among nine fish tanks and then treated with three different diets (D1, D2 and D3): commercial feed containing 45% of crude protein (CP) (D1); commercial feed containing 45% of CP + E. buchholzi with 11.6% of CP (D2) and E. buchholzi alone with 11.6% of CP (D3). Animals were fed during 28 days and final weight (FW), final standard length (FSL), weight gain (WG), gain in standard length (GSL), specific growth rate (SGR), and survival were measured. Results. Significant differences were observed (p <0.05) for the variables FW and FSL. Individuals fed with diet D2 showed higher FW and FSL than those fed with diet D1. The best growth performance was in overall obtained with D2 and were not significantly different (p >0.05) to those observed in juveniles fed with D3. Conclusions. Based upon our results, we recommend E. buchholzi to be used as a supplement to the artificial diet instead of a diet on its own. The adequate proportion in the diet must be known for its optimal use.

O peixe acará-bandeira Pterophyllum scalare é uma das principais espécies de interesse ornamental, amplamente explorada na Colombia para exportação. Objetivo. Avaliar a influência sobre o crescimento e sobrevivência de juvenis de P. scalare variedade tipo véu alimentados com Enchytraeus buchholzi. Materiais e métodos. Dez juvenis por aquário foram distribuídos aleatoriamente em nove aquários, para ser submetidos a três dietas diferentes (D1, D2 e D3): ração comercial- "truchina" de 45% proteína bruta (PB) (D1); ração comercial-"truchina" de 45% PB + E. buchholzi que tem 11,6% PB (D2) e na terceira dieta foi usada apenas E. buchholzi de 11,6% PB (D3). Os animais foram alimentados durante 28 dias e determinaram-se as variáveis de peso final (PF), comprimento final padrão (LF), ganho de peso (GP), ganho em comprimento padrão (GL), taxa de crescimento específica (TCE) e sobrevivência. Resultados. Observaram-se diferenças significativas (p <0,05) para as variáveis PF e LF, onde os indivíduos que consumiram a dieta D2 apresentaram os melhores PF e LF quando comparado com aqueles alimentados com dieta D1. Os melhores desempenhos em crescimento foram observados na dieta D2. No entanto, não foram significativamente diferentes (p > 0,05) ao desempenho observado nos juvenis alimentados com a D3. Conclusões. Com base nos resultados apresentados no presente estudo, sugere-se a utilização de E. buchholzi juntamente com uma dieta artificial, sendo usada mais como um suplemento, e não como única dieta. No entanto, cria a necessidade de saber a proporção adequada para seu uso.

Responsabilidade ambiental na visão de acadêmicos da área da saúde / Environmental responsibility in the view of students in the health field / Responsabilidad ambiental en la visión de estudiantes del área de la salud

O estudo objetivou compreender o que pensam acadêmicos da área da saúde sobre sua responsabilidade com o meio ambiente. Pesquisa descritiva, de abordagem qualitativa, realizada com 24 acadêmicos da área da saúde, de uma instituição de ensino superior do Rio Grande do Sul. Os dados foram coletados em 2010, por meio de entrevista semiestruturada, e analisados com base no referencial de análise de conteúdo. Os acadêmicos revelam que a sua responsabilidade com o meio ambiente abrange as dimensões pessoal e profissional. Acreditam que deve haver convergência entre educação em saúde e educação ambiental, sendo importante servir como exemplo, desenvolvendo ações de preservação ambiental. Depreende-se ser de fundamental importância a inserção dessa temática no contexto da formação profissional, a fim de buscar-se uma postura de responsabilidade socioambiental por parte dos futuros profissionais da saúde.

This study sought to understand what students in the health field think of their responsibility to the environment. A qualitative, descriptive study was conducted of 24 students in the health field at a higher education institution in Rio Grande do Sul. Data were collected in 2010 by semi-structured interview and were analyzed using content analysis as the frame of reference. The students revealed that their responsibility to the environment spans the personal and professional dimensions. They believe there should be convergence between health education and environmental education, and that it is important they serve as an example by engaging in environmental preservation actions. It follows inferred that it is of crucial importance to introduce this subject into professional training, in order to foster a posture of socio-environmental responsibility among future health professionals.

El estudio tuvo por objetivo comprender lo que piensan los estudiantes del área de la salud sobre su responsabilidade con el medio ambiente. Investigación descriptiva, de abordaje cualitativo, realizada con 24 estudiantes del área de la salud, de una institución de enseñanza superior de Rio Grande del Sur-Brasil. Los datos fueron recolectados en 2010, por medio de entrevista semiestructurada, y analizados con base en el referencial de análisis de contenido. Los estudiantes han demonstrado que su responsabilidad con el medio ambiente abarca las dimensiones personal y profisional. Creen que debe haber una convergencia entre educación en salud y educación ambiental, siendo importante servir como un ejemplo, desarrollando acciones de preservación ambiental. Se percibe de fundamental importancia la inserción de esa temática en el contexto de la formación profesional, con el fin de buscarse una postura de responsabilidad socioambiental por parte de los futuros profesionales de la salud.