Fusariosis diseminada por Fusarium oxysporum en un paciente adulto con leucemia mieloide aguda y neutropenia severa febril / Disseminated fusariosis by Fusarium oxysporum in an adult patient with acute myeloid leukemia and severe febrile neutropenia

Reportamos el primer caso de fusariosis diseminada en un paciente adulto en Chile, con una neoplasia hematológica y tratamiento quimioterápico, quien evolucionó con neutropenia febril prolongada, refractaria, fuera tratado con un amplio esquema antibacteriano y desarrollara una infección multisistémica, con compromiso cutáneo, sinusal y pulmonar por Fusarium oxysporum. Cursó con refractariedad al tratamiento antifúngico con anfotericina B deoxicolato y caspofungina, utilizados en forma secuencial. El desenlace fatal de este paciente se asoció a la persistencia de la neutropenia y a la infección por un hongo filamentoso habitualmente resistente a terapia antifúngica.

Absceso de herida operatoria por Scedosporium prolificans: Primer aislamiento en Chile. Revisión de la literatura / Surgical site abscess by Scedosporium prolificans: first report in Chile and review

Se presenta el primer caso de infección por Scedosporium prolificans en nuestro paés. Se trata de un paciente de 27 años, sexo masculino, con insuficiencia renal crónica e hipertensión, sometido a trasplante renal, en tratamiento con ciclosporina, azatioprina y prednisona. A los 25 déas post-transplante presentó un aumento de volumen fluctuante bajo la herida operatoria. En tres muestras de exudado purulento y tejido obtenido finalmente por cirugia resolutiva se aisló S. prolificans como agente único. El estudio histológico reveló estructuras compatibles con hifas septadas. El paciente se trató con aseo quirúgico, anfotericina B e itraconazol lográndose la curación y cicatrización completa de la herida. S prolificans es un hongo filamentoso hialino resistente a anfotericina B y azoles, considerado actualmente un patógeno emergente, responsable de infecciones localizadas asociadas a cirugía y/o trauma, como también de infecciones diseminadas fatales en hospederos inmunocomprometidos especialmente pacientes neutropénicos, oncológicos y trasplantados. Es importante considerar este hongo en el diagnóstico diferencial de infecciones fúngicas emergentes.