Variación en los recuentos de plaquetas y el nivel de hemoglobina en relación con el reinfarto cardiaco intrahospitalario / Association between variation in hemoglobin levels and platelet count with in-hospital cardiac reinfarction

Objetivo: Determinar la asociación entre la variación de los niveles de hemoglobina y el recuento de plaquetas con el reinfarto cardiaco intrahospitalario en pacientes del Servicio de Cardiología del Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins (HNERM) en el año 2009. Métodos: Estudio longitudinal no concurrente. Se revisaron 96 historias clínicas de pacientes hospitalizados en el Servicio de Cardiología del HNERM en el año 2009 con diagnóstico de Infarto Agudo de Miocardio que contaron con un hemograma basal dentro de las 24 horas del ingreso, además un segundo hemograma durante las 48 horas al ingreso al Servicio. El diagnóstico de reinfarto se definió según los criterios de GUSTO I. Se calculó la tasa de reinfarto según características clínicas, antecedentes del paciente, y la variación del conteo de plaquetas y nivel de hemoglobina. Se consideró el valor de <0.05 como estadísticamente significativo. Resultados: El 9.4% (IC95% 3.0-15.7%) presentó el diagnóstico de reinfarto durante su hospitalización. No se encontró diferencias en las tasas de reinfarto entre varones (11.7%; IC95% 2.7-20.6%) y mujeres (6.9%; IC95% 0.8-22.8%). A mayor edad, mayor la estimación puntual de la tasa de reinfarto, pero sin una tendencia significativa (=0.143). El 97.9% de los pacientes tuvo una variación en el recuento de plaquetas, la tasa de reinfarto entre quienes aumentaron el recuento de plaquetas (9.5%; IC95% 2.7-22.6%) fue muy similar a la tasa entre quienes disminuyeron el recuento (9.6%; IC95% 3.2-21.0%). El 77.1% de pacientes tuvo una disminución del nivel de hemoglobina y el 20.8% un aumento; no hubo diferencia significativa en la tasa de reinfarto entre quienes aumentó el nivel de hemoglobina (5.0%; IC95% 0.1-24.9%) y entre quienes disminuyó (10.8%; IC95% 3.1-18.6%). Conclusiones: Nuestro estudio no encontró una asociación estadísticamente significativa entre la variación de los niveles de hemoglobina...

Objective: To determine the association between variation in hemoglobin levels and platelet count with in-hospital cardiac reinfarction in patients from the Cardiology Department at Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins (HNERM) in 2009. Methods: Longitudinal non-concurrent study. We reviewed medical records of 96 patients hospitalized at the Cardiology Department of HNERM in 2009 with a diagnosis of acute myocardial infarction that had a baseline blood count within 24 hours of admission, as well as a second exam within 48 hours of admission. The diagnosis of reinfarction was defined according to GUSTO I criteria. We calculated the rate of reinfarction according to clinical characteristics, patient history, and the change in platelet count and hemoglobin level. We considered a value <0.05 as statistically significant. 9.4% (95%CI 3.0-15.7%) patients had a diagnosis of reinfarction during hospitalization. There was no difference. Results: 9.4% (95%CI 3.0-15.7%) patients had a diagnosis of reinfarction during hospitalization. There was no difference in rates of reinfarction among men (11.7%; 95%CI 2.7-20.6%) and women (6.9%; 95%CI 0.8-22.8%). Older patients had a higher rate of reinfarction estimate, but no significant trend was found ( = 0.143). 97.9% of patients had a change in platelet count, the rate of reinfarction among those who increased platelet count (9.5%; 95%CI 2.7-22.6%) was very similar to the rate among those whose count decreased (9.6 %; 95%CI 3.2-21.0%). 77.1% of patients had a decrease in hemoglobin level and 20.8% an increase, no significant difference in the rate of reinfarction among those who raised the level of hemoglobin (5.0%; 95%CI 0.1-24.9%) and those who declined (10.8%; 95% CI 3.1-18.6%) was found. Conclusions: Our study found no significant statistical association between changes in hemoglobin levels and platelet count with in-hospital cardiac reinfarction, possibly due to the low power of the study...

Factores asociados a hemorragia subaracnoidea aneurismática en el Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins (2009). Estudio Preliminar / Associated with subarachnoid hemorrhage of cerebral aneurysms in patients at Nacional Edgardo Rebagliati Martins (2009). Preliminar study

Objetivo: Identificar factores asociados a la ruptura de aneurismas cerebrales en pacientes del Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins (HNERM) en el año 2009. Métodos: Estudio analítico de corte transversal. Se analizaron 69 historias clínicas de hospitalización, 51 tuvieron diagnóstico de hemorragia subaracnoidea (HSA) aneurismática y 18 de aneurisma cerebral sin ruptura. La edad, sexo, hipertensión arterial, obesidad, diabetes mellitus tipo 2, hipercolesterolemia, consumo de alcohol, tabaco y café; localización y tamaño del aneurisma fueron evaluados como factores asociados mediante las pruebas de Chi-Cuadrado, t de Student; Odds Ratio (OR). Resultados: La localización más frecuente de los aneurismas fue en la arteria comunicante posterior (37.3%). Se encontraron seis casos de aneurismas múltiples, de estos, un 66.6% culminaron en HSA. Se encontró diferencias significativas entre el sexo femenino (p=0.007, OR=0.09; IC95%: 0.01-0.74), la localización del aneurisma intracraneal (p=0.031, p<0.05) relacionados con el suceso de ruptura de aneurismas cerebrales. Conclusiones: En los pacientes del HNERM, durante el año 2009, la ubicación del aneurisma cerebral y el sexo femenino han sido factores asociados al desarrollo de HSA aneurismática. Los resultados no significativos obtenidos en los demás factores postulados pueden explicarse por una insuficiente recolección de datos en la historia clínica.

Objective: To identify factors associated with the rupture of cerebral aneurysms in patients at Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins (HNERM) in 2009. Methods: Cross-sectional analytical study. We analyzed medical records of 69 hospitalized, 51 were diagnosed with aneurysmal SAH and 18 unruptured cerebral aneurysm. Age, sex, hypertension, obesity, type 2 diabetes mellitus, hypercholesterolemia, alcohol, snuff and coffee, location and size of the aneurysm were evaluated as factors associated with the Chi-square, Student t, Odds Ratio (OR). Results: The most common location of aneurysms was the posterior communicating artery (37.3%). We found six cases of multiple aneurysms of these, 66.6% resulted in SAH. Significant differences were found between female gender (p=0.007, OR=0.09, CI95% 0.01 to 0.74), the location of intracranial aneurysm (p=0.031, p<0.05) related to the event of rupture of cerebral aneurysms. Conclusions: In patients from the HNERM, in 2009, the location of cerebral aneurysms and female sex were factors associated with development of aneurysmatic SAH. The non significant results obtained in other factors postulates can be explained by insufficient data collection on medical history.