ABSTRACT
Colombia está mostrando los resultados de la falta de regulación, fácil acceso y ausencia de campañas promocionales de los cigarrillos electrónicos, a tal punto que en Bogotá el 37.8 % de los universitarios ha probado algún tipo de dispositivo, demostrando que puede ser la puerta de entrada al consumo y aumenta el consumo de tabaco a nivel poblacional (1). Nuestro país hace parte del Convenio Marco para el Control del Tabaco de la OMS (2), que está reglamentado con la Ley 1335 de 2009 y continua vigente. Manifestamos nuestra preocupación por la cercanía de la industria tabacalera a los profesionales de la salud, la cual estimula el tema del abordaje al consumo de tabaco y temas como reducción del daño, promoviendo de alguna manera los productos de tabaco calentado o similares, lo cual va en contra de lo reglamentado por la Ley 1335 de 2009, norma que prohíbe todas formas de promoción de productos de tabaco y sus derivados en sus artículos 16 y 17 (3). Es de anotar que se desconoce la seguridad de estos dispositivos a largo plazo, por la ausencia de estudios de seguimiento.
Subject(s)
HumansABSTRACT
El síndrome de Birt-Hogg-Dubé es una rara enfermedad autosómica dominante causada por la mutación patogénica del gen de la foliculina, que se expresa principal mente en tres órganos que incluyen el pulmón, la piel y el riñón, y produce quistes pulmonares, tumores renales y cutáneos. Desde el punto de vista respiratorio es poco sintomática, pero los quistes presentan alto riesgo de neumotórax, por lo que es imprescindible realizar una adecuada semiología radiológica de los quistes para un diagnóstico oportuno. Los tumores más importantes son los renales porque incluyen varios tipos de carcinomas renales; debido a esto requieren seguimiento estricto y, en muchos, casos cirugía. Presentamos dos casos de pacientes con este síndrome; uno confirmado por la mutación genética y el otro, por la confirmación histológica de fibrofoliculoma, ambos criterios mayores para el diagnóstico de esta enfermedad. Es fundamental el diagnóstico temprano de esta entidad de acuerdo con lo expuesto anteriormente, por lo que hacemos esta revisión con una amplia discusión sobre la afectación pulmonar, la semiología radiológica de los quistes y los criterios diagnósticos.
The Birt-Hogg-Dubé syndrome is a rare autosomal dominant disease caused by the pathogenic mutation of the folliculin gene, which is mainly expressed in three organs that include the lung, the skin and the kidney, and produces lung cysts, and renal and skin tumors. From the respiratory point of view, it doesn't have many symptoms, but cysts have high risk of pneumothorax, so it is indispensable to carry out the correct radiological semiology of the cysts for a timely diagnosis. The most important tumors are the renal, because they include several types of renal carcinomas; that is why they require strict follow-up and, in many cases, surgery. We present two cases of patients with this syndrome: one confirmed by the genetic mutation, and the other one by the histological confirmation of fibrofolliculoma, both major criteria for the diagnosis of this disease. The early diagnosis of this entity is of fundamental importance, according to what has been previously presented, so we conduct this review with a broad discus sion about lung involvement, the radiological semiology of the cysts, and diagnostic criteria.
ABSTRACT
La ileoscopia es la exploración endoscópica del íleon que se puede realizar utilizando un colonoscopio, un enteroscopio de uno o dos balones o una cápsula endoscópica. Tenemos poca información acerca de la patología del íleon en nuestro medio. Objetivo: Describir los hallazgos de ileoscopias practicadas a partir de colonoscopias sin indicación manifiesta y calcular la frecuencia de esos hallazgos. Materiales y métodos: Se revisaron 3.701 informes de colonoscopias practicadas en el Hospital Universitario de Neiva entre 1996 y 2009 y se seleccionaron 417 pacientes para realizar ileoscopia y a 29 de estos se les tomó biopsia. Resultados: Se incluyeron 417 informes de ileoscopias, de los cuales el 92,9% fueron reportados como normales y el 7,1% (34) restante presentó características patológicas. A 28 pacientes de los 34 se les tomó biopsia, y el hallazgo más frecuente fue la inflamación crónica con un 56% e hiperplasia linfoide con 28%. No se informó ninguna complicación por el procedimiento endoscópico. Conclusiones: La ileoscopia es un procedimiento con una baja productividad para patología del íleon distal. No se puede recomendar como una actividad de rutina y su práctica debe dejarse a discreción del endoscopista dependiendo de la disponibilidad de otros métodos, la experiencia y su costo.Ileoscopy is endoscopic exploration of the ileum. It can be performed using two procedures: single or double balloon endoscopy or capsule endoscopy. We have little information about ileum pathologies in our environment.
Objective: Describe findings from ileoscopies performed through colonoscopies without prior indications. Calculate the frequency of these findings. Materials and methods: 3701 reported colonoscopies performed in the Neiva University Hospital were examined between 1996 and 2009. 417 colonoscopies were selected for ileoscopies, which were performed from 29 biopsies. Results: 417 reports were included for analysis. 92.9% were normal. 7.1% (34 patients) presented pathologic characteristics. Of those 34 patients, 28 were chosen for biopsies. Tithe most frequent diagnoses were chronic inflammation (56%) and lymphoid hyperplasia (28%). No complications were reported from the use of endoscopic procedures. Conclusions: Ileoscopy is a procedure with low productivity regarding distal ileum pathologies. We cannot recommend this procedure for routine examinations. It must be practiced with discretion by specialists depending upon the availability of other methods, experience and costs.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Adolescent , Adult , Aged , Hyperplasia , IleumABSTRACT
La parasitosis pulmonar por Áscaris es una entidad poco frecuente asociada a factores predisponentes relacionados con la edad, condiciones ambientales y de higiene. Es generalmente asintomática, pero cuando la larva entra en el ciclo pulmonar se puede volver sintomática caracterizándose por fiebre, disnea, dolor torácico, tos con expectoración hemoptoica, eosinofilia e infiltrados alveolares en la radiografía de tórax. Su diagnóstico es la comprobación del parásito. Se describe el caso de un paciente politraumatizado que durante su hospitalización presentó infiltrados alveolares asociado a eosinofilia y se documentó una larva de áscaris en pulmón.