Percepciones y prácticas de clínicos sobre la autonomía del paciente quirúrgico durante el proceso de toma del consentimiento informado. Santo Domingo de los Tsáchilas, Ecuador / Perceptions and practices of clinicians on the autonomy of the surgical patient during the process of taking informed consent. Santo Domingo de los Tsáchilas, Ecuador / Percepções e práticas dos clínicos sobre a autonomia do paciente cirúrgico durante o processo de consentimento informado. Santo Domingo de los Tsáchilas, Equador

La forma como el clínico percibe al paciente y sus conocimientos sobre el consentimiento informado (CI) se reflejan en prácticas de respeto hacia el paciente, con relación a su autonomía y privacidad, desde un marco ético, deontológico y legal. El objetivo fue analizar las percepciones y prácticas de cirujanos en relación con el respeto de la autonomía del paciente durante el proceso de toma del CI en un hospital de la ciudad de Santo Domingo de los Tsáchilas, Ecuador. Metodología Cualitativa. La muestra fue por saturación, aplicando una entrevista semiestructurada. Los datos se analizaron por medio del programa Atlas Ti 8.0®, utilizando rastreo de categorías estructuradas. La mayoría de los médicos asume el consentimiento como un documento legal y obligatorio, por el miedo a procesos sancionatorios. Además, suele delegar su responsabilidad a otros profesionales, desconociendo componentes estructurales y éticos de la toma del consentimiento informado. Concluimos que la falta de conocimiento sobre CI lleva a percepciones y, por ende, a prácticas que vulneran la autonomía y la confidencialidad, además del respeto de recibir la información por parte del clínico que realiza la intervención.

The way in which the clinician perceives the patient and his knowledge about informed consent (IC) are reflected in practices of respect for the patient, in relation to their autonomy and privacy from an ethical, deontological and legal framework. Objective. Analyze the perceptions and practices by surgeons in relation to the respect of the autonomy of the patient during the process of taking the IC in a hospital in the city of de Santo Domingo de los Tsáchilas / Ecuador. Methodology. Cualitattivo. The sample was by saturation applying a semi-structured interview. The data were analyzed using the Atlas Ti 8.0 ® program using structured category tracking. Result. Most doctors take consent as a legal and mandatory document, for fear of sanctioning processes. In addition, they usually delegate their responsibility to other professionals ignoring structural and ethical components of taking informed consent. Conclusion. It is evident that the lack of knowledge about IQ leads to perceptions, and therefore, to practices that violate autonomy and confidentiality, in addition to the respect of receiving information from the clinician who performed the intervention.

A forma como o médico percebe o paciente e seus conhecimentos sobre o consentimento informado (IC) se refletem nas práticas de respeito ao paciente, em relação à sua autonomia e privacidade a partir de um arcabouço ético, deontológico e jurídico. Objetivo. Analise as percepções e práticas dos cirurgiões em relação ao respeito à autonomia do paciente durante o processo de tomada do IC em um hospital na cidade de Santo Domingo de los Tsáchilas/Equador. Metodologia. Qualitativo. A amostra foi por saturação aplicando uma entrevista semiestruturada. Os dados foram analisados utilizandose o programa Atlas Ti 8.0 ® utilizando rastreamento estruturado de categorias. Resultado. A maioria dos médicos toma o consentimento como documento legal e obrigatório, por medo de sancionar processos. Além disso, eles geralmente delegem sua responsabilidade a outros profissionais ignorando componentes estruturais e éticos de obter consentimento informado. Conclusão. É evidente que a falta de conhecimento sobre o QI leva a percepções e, portanto, a práticas que violam autonomia e confidencialidade, além do respeito ao recebimento de informações do médico que realizou a intervenção.

Análisis bioético (subjetivismo moral) desde la percepción de los clínicos sobre la situación de los embriones sometidos a fecundación in vitro. Quito-Ecuador / Bioethical analysis (moral subjectivism) from the perception of clinicians on the situation of embryos subjected to in vitro fertilization. Quito-Ecuador / Análise bioética (subjetivismo moral) a partir da percepção dos médicos sobre a situação dos embriões submetidos à fertilização in vitro. Quito-Equador

Resumen: Objetivo. Analizar las percepciones y prácticas de los clínicos en relación con el manejo del embrión sometido a técnicas de fecundación in vitro. Metodología. Cualitativa (subjetivista y fenomenológico). Se realizaron 15 las entrevistas semiestructuradas aplicando un muestreo por saturación dirigidas a personal clínico que haya participado en procedimientos de fecundación in vitro. Los datos se analizaron con el programa Atlas Ti 8.0®. Resultado. Los clínicos consideran al embrión como un ser humano o futuro ser humano y, además, merecedor de respeto y consideración, proponiendo incluso mejoras en los procesos de manipulación y almacenaje. Conclusión. Los embriones no son considerados como entes susceptibles de recibir daño, desde argumentos no solo técnicos sino éticos. Desde la corriente principialista, se describe la necesidad de promover actitudes de responsabilidad y prudencia para evitar el dogmatismo (objetivismo moral) proponiendo una postura deliberativa.

Abstract: The objective of this paper is to analyze the perceptions and practices of clinicians in relation to the management of embryos subjected to in vitro fertilization techniques. Methodology is Qualitative (subjectivist and phenomenological). A total of 15 semi-structured interviews were conducted using saturation sampling for clinical personnel who have participated in vitro fertilization procedures. The data is analyzed with the Atlas Ti 8.0® program. Results: Clinicians consider the embryo as a Human being or future human being, in addition, deserving of respect and consideration even proposing improvements in the processes of handling and storage. Conclusion. Embryos are not considered as entities susceptible of damage from not only technical but ethical arguments. From the principialist current, the need to promote attitudes of responsibility and prudence to avoid dogmatism (moral objectivism) is described, proposing a deliberative position.

Resumo: Objetivo. Analisar as percepções e práticas dos médicos em relação ao manejo do embrião submetido a técnicas de fertilização in vitro. Metodologia. Qualitativo (subjetivo e fenomenológico). Foram realizadas 15 entrevistas semiestruturadas por amostragem de saturação para pessoal clínico que participou de procedimentos de fertilização in vitro. Os dados são analisados com o programa Atlas Ti 8.0®. Resultado. Os médicos consideram o embrião como um ser humano ou futuro, além de merecer respeito e consideração, propondo até melhorias nos processos de manuseio e armazenamento. Conclusão. Os embriões não são considerados como entidades suscetíveis a receber danos não apenas de argumentos técnicos, mas éticos. A partir da corrente principialista, descreve-se a necessidade de promover atitudes de responsabilidade e prudência para evitar o dogmatismo (objetivismo moral), propondo uma posição deliberativa.

El papel del padre en el cuidado del neonato en una unidad de cuidados intensivos durante la pandemia del COVID-19: una mirada desde las nuevas masculinidades / The role of the father in the care of the newborn in an intensive care unit during the COVID-19 pandemic: a perspective from the new masculinities / O papel do pai no cuidado do recém-nascido em uma unidade de terapia intensiva durante a pandemia da COVID-19: uma visão das novas masculinidades

Resumen: Objetivo: Analizar el papel del padre en el cuidado del neonato hospitalizado en una unidad de cuidados intensivos neonatal. Metodología: Se trata de un estudio de enfoque cualitativo con selección de muestreo abierto, saturación por conveniencia, entrevistas a 10 padres y 4 de ellas analizadas a través del programa Atlas Ti 8.0®, por medio de categorías y análisis de contenido. Resultados: Para hacer frente a la situación estresante de tener a su hijo en unidad de cuidados intensivos, los padres requieren capacitarse y aprender respecto de la condición de salud del niño, realizar constantemente introyección y autoanálisis reflexivo, profundizar en el componente espiritual y, como responsables económicos, enfocarse también en el trabajo. Conclusión: Se identificaron las habilidades del padre en el cuidado del neonato hospitalizado, tales como paciencia y pasión para realizar papel de padre. Se evidencia que el hombre tiene un papel fundamental en el cuidado del neonato.

Abstract: Goal. To analyze the role of the father in the care of the newborn hospitalized in a neonatal intensive care unit. Methodology. This is a qualitative approach study. The selection of open sampling, convenience saturation, interviewing 10 parents where at the end 4 were analyzed where the interviews were conducted in the Neonatal Intensive Care Units (NICU). The data was analyzed using the Atlas Ti 8.0® program through categories and content analysis. Results. Parents need to face the stressful situation of having their child in an intensive care unit, train and learn about the baby's health condition, constantly carry out introjection and reflective self-analysis, delve into the spiritual component and also focus on the I work as financial manager. Conclusion. The father's skills in the care of the hospitalized newborn were identified, such as patience and passion to perform the role of father. It is evident that man has a fundamental role in the care of the newborn.

Resumo: Objetivo: Analisar o papel do pai no cuidado do recém-nascido hospitalizado em uma unidade de terapia intensiva neonatal. Metodologia: Este é um estudo de abordagem qualitativa com seleção aberta de amostras, saturação por conveniência, entrevistas com 10 pais e 4 deles analisados através do programa Atlas Ti 8.0®, por meio de categorias e análise de conteúdo. Resultados: Para lidar com a situação estressante de ter seu filho na unidade de terapia intensiva, os pais precisam treinar e aprender sobre a condição de saúde da criança, realizar constantemente introjeção e auto-análise reflexiva, aprofundar o componente espiritual e também focar em seu trabalho como financeiramente responsável. Conclusão: As habilidades do pai no cuidado do recém-nascido hospitalizado foram identificadas, tais como a paciência e a paixão para desempenhar o papel de pai. É evidente que os homens têm um papel fundamental no cuidado do recém-nascido.

Factors associated with selfmedication in adolescents in the rural area of Cartagena, Colombia / Factores asociados a la automedicación en adolescentes en el área rural de Cartagena, Colombia

Objective: to determine the factors that influence on self-medication in Cartagena de Indias (Colombia) adolescents in rural area. Materials and methods: analytical, cross-sectional study, which 383 adolescents between 10 and 18 years old, who lives in two towns of Cartagena, participated. An instrument designed for this study and validated by an expert was applied and integrated by a sociodemographic component, as well as a self-medication and related factors instrument. Results:participants were mostly males (58.2%), between 12 and 17 years old (14.9% and 16.2%), high school students (55.1%). This practice is associated with influence of a relative or a friend (OR 95% CI (6,686 (3,960-11,288)), female sex (OR 95% CI (2,636 (1,516- 4,586) and the acquisition of medications without a medical formula (OR 95% CI (10,491 (4,849 22,698)). Conclusions: self-medication is a common practice among adolescents in the rural area of Cartagena, and is given by cultural factors, such as the family influences and the flexibility of acquiring medications without a medical formula..Au

Objetivo: determinar los factores que influyen la automedicación en adolescentes de la zona rural de Cartagena de Indias. Materiales y métodos: estudio analítico, transversal, en el cual participaron 383 adolescentes de 10 a 18 años que habitan dos corregimientos de la ciudad de Cartagena. Se aplicó un instrumento diseñado para este estudio, el cual fue validado por un experto; se integró por un componente sociodemográfico, y otro de automedicación y factores relacionados. Resultados: los adolescentes participantes fueron masculinos el (58,2%), de 12 y 17 años (14,9% y 16,2%), estudiantes de secundaria (55,1%), Esta práctica está asociada a la influencia de un Familiar o amigo (OR IC 95% (6,686 (3,960-11,288)), el sexo femenino (OR 95% 2,636 ((1,516-4,586) (P = 0.001), y la adquisición de medicamentos sin formula médica (OR IC 95% (10,491 (4,849 22,698)). Conclusión: la automedicación es una práctica común en los adolescentes del área rural de Cartagena, y está dada por factores culturales como la influencia de la familia o familiar y la flexibilidad de adquirir medicamentos sin formula médica..Au

Conocimientos y prácticas sobre enfermedad diarreica aguda en madres adolescentes. Cartagena, Colombia / Knowledge and practices on acute diarrheal disease in adolescent mothers. Cartagena Colombia / Conhecimento e práticas na doença diarreal aguda em mães adolescentes. Cartagena, Colômbia

Objetivo: Determinar los conocimientos y las prácticas de cuidado de madres adolescentes de niños menores de 5 años sobre Enfermedad Diarreica Aguda en Cartagena, Colombia. Materiales y Métodos: Estudio Analítico, de corte transversal, en el que participaron 203 madres adolescentes (12-17 años) de niños menores de 5 años, de un sector de Cartagena de Indias Colombia. Para la recolección de la información se diseñó un instrumento elaborado por los investigadores, validado por juicio de expertos y un índice de confiabilidad Alpha Cronbach igual a 0,75 en prueba piloto. Los datos fueron almacenados en Microsoft Excel y analizados en paquete estadístico de SPSS versión 22. Resultados: El 41,9% de las participantes tenía menos de 17 años, solo el 30,5% (n=62) de las participantes manifestaban conocer los factores de riesgo para la enfermedad diarreica aguda; con respecto a las prácticas de cuidado realizadas el 75,4% (n=153) de las participantes asiste al médico directamente; un 84,7% (n=172) hidrata a sus hijos con sueros orales. La variable asociada a los conocimientos fue menor edad (entre 12 y 14 años)(p=0,0080), mientras que el tener una pareja estable se asoció con la práctica de cuidado relacionada con la ingesta de líquidos en casos de enfermedad diarreica aguda (p=0,0033). Conclusiones: A pesar de que existen niveles bajos de conocimiento sobre los posibles factores implicados en los casos de enfermedad diarreica aguda, es importante destacar que la población estudiada aplica las prácticas de cuidado pertinentes para evitarla en sus en sus hijos menores de 5 años.

Objective: To identify the care practices of adolescent mothers of children from 0 to 5 years old about acute diarrheal disease in Cartagena, Colombia. Materials and methods: Analytical study, cross section, in which 203 adolescent mothers (12-17 years old) of children 0 to 5 years old, from a sector of Cartagena de Indias Colombia participated. To collect the information, an instrument designed by the researchers was designed, the data stored in Microsoft Excel and analyzed in the SPSS statistical package version 22.Results: 41.9% of the participants were less than 17 years old, only 30.5% (n = 62) of the participants stated that they knew the risk factors for acute diarrheal disease, with respect to the caregiver practices performed. 75.4% (n = 153) of the participants attending the doctor directly; 84.7% (n = 172) hydrates their children with oral serums, the variable associated with knowledge was; younger age (between 12 and 14 years) (p = 0.0080), while having a stable partner is associated with care practices related to fluid intake in cases of acute diarrheal disease (p = 0.0033). Conclusions: Despite the fact that there are low levels of knowledge about the possible factors involved in cases of acute diarrheal disease, it is important to highlight that the population studied applies the relevant care practices to avoid cases of this in their children under 5 years of age.

Objetivo: Identificar as práticas de cuidado de mães adolescentes de crianças menores de 5 anos sobre a doença diarréica aguda em Cartagena, Colômbia. Materiais e métodos: Estudo analítico, transversal, no qual participaram 203 mães adolescentes (12 a 17 anos) de crianças menores de 5 anos de idade, de um setor de Cartagena das Índias, Colômbia. Para a coleta das informações, foi elaborado um instrumento elaborado pelos pesquisadores, que foi armazenado no Microsoft Excel e analisado no pacote estatístico SPSS versão 22. Resultados: 41,9% dos participantes tinham menos de 17 anos, apenas 30,5% (n = 62) dos participantes afirmaram conhecer os fatores de risco para doença diarréica aguda, no que diz respeito às práticas de cuidador realizadas. 75,4% (n = 153) dos participantes comparecem diretamente ao médico; 84,7% (n = 172) hidrata seus filhos com soro oral, a variável associada ao conhecimento foi; idade mais jovem (entre 12 e 14 anos) (p = 0,0080), enquanto o parceiro estável estava associado a práticas de cuidado relacionadas à ingestão de líquidos em casos de doença diarréica aguda (p = 0,0033). Conclusões: Apesar de existirem baixos níveis de conhecimento sobre os possíveis fatores envolvidos nos casos de diarréia aguda, é importante ressaltar que a população estudada aplica as práticas de cuidado relevantes para evitar casos disso em seus filhos menores de idade. 5 anos.

Niveles de empatía en estudiantes de enfermería en Colombia / Empathy levels in nursing students from Colombia

RESUMEN Introducción: La empatía es un atributo importante para la relación entre el profesional de enfermería y el paciente, e influye en la recuperación de su estado de salud. La formación empática en los estudiantes de enfermería debe ser asumida por las facultades de enfermería. Objetivo: Evaluar los niveles de empatía en estudiantes de enfermería. Métodos: Estudio no experimental y transversal. Se midieron los niveles de empatía en estudiantes de enfermería de la Corporación Universitaria Rafael Núñez (Cartagena, Colombia), de febrero a marzo de 2017, mediante la Escala de Empatía Médica de Jefferson (S), validada y adaptada para Colombia mediante criterio de jueces. La muestra: n = 325; población N = 468 (69,44 por ciento). Se estimaron medias y desviación estándar en dos factores: Cursos y Género. Se empleó un análisis de varianza bifactorial; se midió el crecimiento observado y se comparó con el crecimiento potencial. Resultados: Los datos tuvieron una distribución normal y fueron homocedásticos, ya que la varianza de los errores fue constante. Las pruebas de Kolmogorov-Smirnov y Levene no fueron significativas; Alpha de Cronbach fue satisfactorio. No existieron diferencias significativas entre los cursos y entre los géneros. Los valores de R2; de crecimiento empático son bajos en la empatía y en sus componentes. Conclusiones: Se manifestaron particularidades de la distribución de la empatía en la población de estudiantes analizados y la presencia de variabilidad de la distribución de la empatía en los factores estudiados en relación con otras poblaciones. Esto implica la exigencia de asumir las intervenciones educativo-empáticas considerando las particularidades encontradas en cada población(AU)

ABSTRACT Introduction: Empathy is an important feature for the relationship between the nursing professional and the patient, and influences the recovery of his/her health status. Empathic training in nursing students must be assumed by the Nursing schools. Objective: To assess empathy levels in nursing students. Methods: Nonexperimental and cross-sectional study. Empathy levels were measured in nursing students from Rafael Núñez University Corporation (Cartagena, Colombia), from February to March 2017, using the Jefferson Medical Empathy Scale (S), validated and adapted for Colombia by expert criteria. The sample: n=325; population N=468 (69.44 percent). Mean and standard deviation were estimated in two factors: courses and gender. A bifactor analysis of variance was used. The observed growth was measured and compared with the potential growth. Results: The data had a normal distribution and were homogeneous, since the variance of the errors was constant. The Kolmogorov-Smirnov and Levene tests were not significant. Cronbach's alpha was satisfactory. There were no significant differences between courses or genders. R2 values of empathic growth are low in empathy and its components(AU)

Neurogénesis en cerebro adulto / Neurogenesis in adult brain

Resumen Las lesiones cerebrales de cualquier etiología, incluyendo traumatismos, enfermedades neurodegenerativas o accidentes cerebrovasculares, suponen alteraciones irreversibles en la función cognitiva, el sistema motor y somato sensorial, e incluso de personalidad. En la actualidad no existen tratamientos eficientes, por tanto, la búsqueda de opciones terapéuticas para aumentar la tasa de reemplazo neuronal en el sistema nervioso central es uno de las líneas de investigación más activas en la neurociencia actual. En este sentido, el descubrimiento de la reposición neuronal a partir de células madre neurales (NSC) en el sistema nervioso central (SNC) adulto ha supuesto un nuevo enfoque en el desarrollo de terapias para este tipo de lesiones cerebrales. El descubrimiento de células madre neurales (NSC) en el cerebro adulto, abrió la posibilidad del desarrollo de nuevas terapias neurorregenerativas basadas en la reposición neuronal a partir de NSC (neurogénesis). En condiciones fisiológicas, existe neurogénesis a partir de NSC en dos zonas del cerebro adulto: el hipocampo y la zona subventricular (SVZ), mientras que en el resto del cerebro adulto no existe neurogenesis o es escasa. Sin embargo, cuando hay una lesión cerebral, estas NSC son reclutadas en el perímetro donde se produjo y se puede ver como proliferan células con características de precursores neurales (NPC). En esta publicación se hace una revisión exhaustiva de los conocimientos actuales sobre la neurogénesis en cerebro adulto.

Abstract Brain injuries of any etiology including traumatic injuries, neurodegenerative diseases or strokes are very common and involve irreversible impairments in cognitive function, motor and somatosensory system, and even personality. These types of lesions lack effective curative treatments, with the search for therapeutic options being one of the most active fields of research in current neuroscience. In this sense, the discovery of neural replenishment from neural stem cells (NSC) in the adult central nervous system (CNS) has been a new approach in the development of therapies for this type of brain injury. The discovery of neural stem cells (NSCs) in the adult brain has opened up the possibility of developing new neuroregenerative therapies based on neural replenishment from neural stem cells (neurogenesis). In physiological conditions, neurogenesis exists from NSC only in two areas of the adult brain, the hippocampus and the subventricular zone (SVZ), whereas in the rest of the adult brain there is no or little neurogenesis. However, when a brain injury occurs, these NSCs are recruited into the perimeter of the lesion and cells with proliferating neural precursor (NPC) characteristics can be seen. The publication provides a comprehensive review of current knowledge on neurogenesis in adult brain.

Significados de autonomía durante la toma del asentimiento informado al menor con enfermedad autoinmune percibidos por los clínicos e investigadores / Meanings of autonomy during the taking of informed consent to the minor with autoimmune disease perceived by clinicians and researchers / Significados de autonomia durante a obtenção do consentimento informado para o menor com doença autoimune percebida por clinico e pesquisadores

El presente artículo presenta un análisis sobre los significados que tienen los clínicos e investigadores, con respecto a la autonomía del menor maduro con enfermedad autoinmune; los cuales podrían llevar a diferentes prácticas de poder durante el momento de la toma del asentimiento informado. Teniendo presente la doctrina del menor maduro, es deber de los clínicos e investigadores contribuir al desarrollo moral o la autonomía del menor desde la misma reflexión de sus prácticas de poder. El objetivo del presente artículo es describir los significados o percepciones de los clínicos e investigadores, al momento del asentimiento informado, en relación con la autonomía o desarrollo moral del menor con enfermedad autoinmune, que surgen de sus experiencias, conocimientos y concepciones previas sobre el menor. La metodología utilizada fue de naturaleza cualitativa con enfoque subjetivista e interpretativista y alcance transversal. Se aplicaron entrevistas semiestructuradas a 21 personas, investigadores y clínicos, que atienden niños con enfermedades autoinmunes, cuyos datos fueron analizados por medio del programa Atlas Ti. 8.0. Como conclusión, el asentimiento informado es un proceso de modelo ético de comunicación asertiva, que busca la estructuración moral del menor más allá de lo percibido por el clínico o investigador. Además, los clínicos e investigadores consideran que estructurar al menor es percibirlo como un sujeto autónomo, lo cual es posible cuando presenta adherencia al tratamiento y cuidado responsable, independientemente del apoyo del tutor.

This article presents an analysis on the meanings that clinicians and researchers, have regarding the autonomy of the mature minor with autoimmune disease, which could lead to different power practices during the moment of taking the informed consent, keeping in mind the doctrine of the minor mature, it is the duty of the clinicians and researchers to contribute to the moral development or the autonomy of the minor from the same reflection of his practices of power. The objective was to describe the meanings or perceptions of clinicians and researchers, at the time of informed consent, in relation to the autonomy or moral development of the child with autoimmune disease, which arise from their experiences, knowledge and previous conceptions about the child. The methodology used was of a qualitative nature with a subjectivist and interpretative approach and a transversal scope. Semistructured interviews were applied to 21 people, researchers and clinicians, who attend children with autoimmune diseases, whose data were analyzed through the Atlas Ti program. 8.0. In conclusion, the informed consent is a process of assertive communication ethical model that seeks the moral structuring of the child beyond what is perceived by the clinician or researcher, in addition the clinicians and researchers consider that to structure the minor is to perceive him as an autonomous subject; which is possible when it shows adherence to treatment and responsible care independently of the tutor's support.

Este artigo apresenta uma análise sobre os significados que clínicos e pesquisadores têm em relação à autonomia do menor maduro com doença autoimune, o que poderia levar a diferentes práticas de poder durante o momento de obtenção do consentimento informado, tendo em vista a doutrina da menor maturidade, É dever dos clínicos e pesquisadores contribuir para o desenvolvimento moral ou a autonomia do menor a partir do mesmo reflexo de suas práticas de poder. O objetivo foi descrever os significados ou percepções de clínicos e pesquisadores, no momento do consentimento informado, em relação à autonomia ou desenvolvimento moral da criança com doença autoimune, que decorrem de suas experiências, conhecimentos e concepções prévias sobre a criança. A metodologia utilizada foi de natureza qualitativa, com uma abordagem subjetivista e interpretativa e um escopo transversal. Entrevistas semiestruturadas foram aplicadas a 21 pessoas, pesquisadores e clínicos, que atendem crianças com doenças autoimunes, cujos dados foram analisados por meio do programa Atlas Ti. 8,0 Em conclusão, o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido é um processo de comunicação assertiva, modelo ético que busca a estruturação moral da criança além do percebido pelo clínico ou pesquisador, além dos clínicos e pesquisadores considerarem que estruturar o menor é percebê-lo como um sujeito autônomo; o que é possível quando mostra aderência ao tratamento e cuidados responsáveis independentemente do suporte do tutor.

Concentraciones de ácido úrico y proteína c reactiva ultrasensible con el síndrome metabólico / Metabolic syndrome and concentrations of uric acid and ultrasensitive C-reactive protein

RESUMEN Objetivo Determinar la prevalência de síndrome metabólico según el ATPIII y su relación con la concentración de ácido úrico y proteína C reactiva, en personas de 45 a 60 años de edad del barrio Getsemaní de la ciudad de Cartagena. Materiales y Métodos Tipo de estudio observacional, descriptivo-correlaciónal. Población de 802 habitantes del barrio Getsemaní de la ciudad de Cartagena. Se analizaron 302 habitantes de una muestra aleatoria con un 95 % de nivel de confianza y 5 % de nivel de error. Se aplicaron los criterios diagnósticos de ATP III, el instrumento aplicado contó con datos básicos acerca del contexto general (aspectos social, demográficos, económicos, antecedentes familiares, actividad laboral y sus características físicas: peso, perímetro de cintura, toma de presión sanguínea, cálculo del IMC), así como pruebas diagnósticas entre las que se cuenta: Glicemia, colesterol total, triglicéridos, HDLc, LDLc, ácido úrico, proteína C reactiva ultrasensible. Resultados La población susceptible de síndrome metabólico con una prevalencia del 18 %. El factor del síndrome metabólico más prevalente fue la obesidad abdominal con un 85 %, seguido del aumento de triglicéridos en un 76 %. Conclusión Al aplicar los criterios del ATP III la prevalencia de síndrome metabólico se consideró alta. No se observó asociación significativa de los valores de con la posibilidad de desarrollar síndrome metabólico tanto en hombres como en mujeres, pero los resultados del ácido úrico se encontraron correlacionados en el grupo de mujeres susceptibles de padecer SM con un valor de p=0,0022.(AU)

ABSTRACT Objective To establish the prevalence of metabolic syndrome (MS) according to ATP III and its correlation with the concentration of uric acid and C-reactive protein (CRP) in people aged between 45 and 60, living in the Getsemaní neighborhood of Cartagena. Materials and Methods Observational, descriptive-correlational study on a population of 802 inhabitants of the Getsemaní neighborhood of Cartagena, Colombia. A random sample of 302 inhabitants was analyzed with a 95% confidence interval and 5% margin of error. ATP III diagnostic criteria were applied, and the instrument used included basic data about the general context of the patient (social, demographic and economic aspects, family history, work activity and physical characteristics such as weight, waist circumference, blood pressure, and BMI), as well as diagnostic tests such as glycemia, total cholesterol, triglycerides, HDLc, LDLc, uric acid and ultra-sensitive C-reactive protein. Results The prevalence of metabolic syndrome in the susceptible population is 18 %. The most common metabolic syndrome factor is abdominal obesity with 85 %, followed by increase of triglycerides by 76 %. Conclusion The prevalence of metabolic syndrome was considered high when applying ATP III criteria. No significant association was observed regarding CRP values and the chances of developing metabolic syndrome in both men and women. However, uric acid levels were correlated to the disease in the group of women susceptible to suffering from MS with a value of p=0.0022.(AU)

Alteraciones cérvico uterinas en mujeres de Santa Marta / Cervical alterations in Santa Marta women

Introducción: la citología cérvico uterina es la prueba de cribado de bajo costo que permite identificar las alteraciones cervicales en un amplio grupo de mujeres. Objetivos: determinar las alteraciones cérvico uterinas, basadas en el análisis de pruebas citológicas, en mujeres de Santa Marta. Métodos: estudio descriptivo retrospectivo de diseño documental y enfoque cuantitativo, llevado a cabo en una entidad de primer nivel de atención en salud de la ciudad de Santa Marta, Colombia. La recogida de datos se hizo sobre 2 958 registros de pruebas citológicas, correspondientes al periodo comprendido entre 2011 - 2014. Para el análisis de la información se utilizó la hoja de cálculo de Excel, el cual permitió el diseño de las tablas para el análisis de frecuencia de las alteraciones. Resultados: presentó alteraciones cérvico uterinas 7,16 por ciento; el 54,71 por ciento, Ascus; el 22,64 por ciento, neoplasia intraepitelial cervical I; 16,50 por ciento, Virus del papiloma humano; 3,77 por ciento, neoplasia intraepitelial cervical III y 1,88 por ciento, carcinoma. El 8,72 por ciento, infecciones vaginales, compatibles con vaginitis bacteriana el 62,51 por ciento y con cándida albicans 37,20 por ciento. Conclusiones: a pesar de la existencia de programas dirigidos a la prevención y detección precoz de lesiones cérvico uterinas y de las directrices de organismos internacionales y nacionales, estas alteraciones siguen representando un problema de salud pública en la región(AU)

Introduction: The cervical cytology is the low-cost screening test that allows the identification of cervical changes in a large group of women. Objectives: To determine the cervical alterations, based on the analysis of cytological tests, in Santa Marta women. Methods: Retrospective descriptive study of documentary design and quantitative approach, carried out in a first level health care institution in the city of Santa Marta, Colombia. The data collection was done from 2958 records of cytological tests, corresponding to the period between 2011 and 2014. For the analysis of the information we used an Excel processor sheet, which allowed the design of tables for the analysis of frequency of alterations. Results: 7.16 percent presented cervical alterations; 54.71 percent, ascus; 22.64 percent, cervical intraepithelial neoplasia I; 16.50 percent, human papillomavirus; 3.77 percent, cervical intraepithelial neoplasia III; and 1.88 percent, carcinoma. 8.72 percent presented vaginal infections, 62.51 percent compatible with bacterial vaginitis and 37.20 percent with candida albicans. Conclusions: Despite the existence of programs aimed at the prevention and early screening of cervical lesions, and the guidelines of international and national agencies, these alterations continue to represent a public health concern in the region(AU)

Interacción dinámica de factores de riesgo epidemiológicos presentes en los trastornos hipertensivos del embarazo: un estudio piloto / Interaction and dynamics of these risk factors in hypertensive disorders of pregnancy: a pilot study

Resumen Objetivo: Determinar los factores que se asocian con los Trastornos Hipertensivos del Embarazo y la interacción entre ellos con el fin de establecer la dinámica de presentación clínica. Metodología: Estudio Observacional Analítico y Retrospectivo de tipo Casos y Controles con aplicación de Red de Probabilidad Neuronal Multicapa (RPNM). Se utilizó una muestra de 42 mujeres con Trastornos Hipertensivos del Embarazo y 80 mujeres sin THE. Se utilizó el programa SPSS 19® para el análisis descriptivo y aplicación de la RPNM. Para el análisis de casos y controles, se utilizó el programa Vassarstats©. Resultados: Se encontraron factores comunes para la preeclampsia y la hipertensión gestacional, menores de 21 años con mayor prevalencia de THE (p<0.05). El aborto con un (OR=0.22; (IC: 0.060-0.796) p>0.05), el sobrepeso con un (OR=5.9; (IC: 2.34-14.9) p=0.0001) y el estrés durante el embarazo (OR: 3.85 (IC: 1.63-9.08) p=0.01). Conclusión: Se evidencia la existencia de factores comunes tanto protectores como de riesgo y su interacción para presentar THE.

Abstract Objective. To determine the factors that are associated with the hypertensive disorders of pregnancy and the interaction between them in order to establish the dynamics of clinical presentation. Methodology. Analytical and retrospective observational study of case-control type with application of network multilayer neural probability (RPNM). We used a sample of 42 women with hypertensive disorders of pregnancy and 80 women without HDP. The program SPSS 19 ® was used for the descriptive analysis and application of the RPNM. The program was used for the analysis of case-control Vassar stats©. Results. Common factors for pre-eclampsia and gestational hypertension, also found the younger age of 21 years with the highest prevalence of HDP (p<0.05). Medical abortion (OR=0.22; (IC: 0.060-0.796) p>0.05), envelope weight with a (OR=5.9; (IC: 2.34-14.9) p=0.0001) and stress during pregnancy (OR: 3.85) (IC: 1.63-9.08) p=0.01). Conclusion. Evidenced the existence of protective both common factors of risk and their interaction to present HDP.

Automedicación y creencias en torno a su práctica en cartagena, colombia / Automedicação e crenças em torno a sua prática em cartagena, colômbia / Self-medication and beliefs around its practice in cartagena, colombia

INTRODUCCIÓN: El uso racional de los medicamentos tiene implicaciones sanitarias de gran importancia, una vez que si se practica la automedicación se generan importantes efectos negativos sobre la salud. Objetivo: Describir las creencias en torno a la práctica de la automedicación entre los habitantes con edades de 20 a 59 años de la localidad 2 de la ciudad de Cartagena, Colombia. MATERIALES Y MÉTODOS: Estudio descriptivo de corte trasversal. La población de estudio fue de 428 personas, a quienes se les aplicó un instrumento, cuya información se analizó mediante estadística descriptiva. RESULTADOS Y DISCUSIÓN: Los encuestados fueron de sexo femenino (58,6%), de 20-29 años de edad (35%), con formación secundaria completa (29,7%), de procedencia urbana (78%), jefes de hogar (50,2%), en unión libre (44,2%). La prevalencia de la automedicación estuvo en 89,7%. La falta de tiempo (28,3%) y la demora en la atención médica (22,7%) fueron las principales razones para hacerlo. La principal influencia proviene de la familia (49,3%). Los encuestados creen que algunos medicamentos son milagrosos y de efecto rápido; es común el uso de hierbas y plantas medicinales. Los medicamentos de mayor consumo fueron los destinados al tratamiento del dolor (95,1%), junto con los antipiréticos (72,4%) y las vitaminas/minerales (53,7%). CONCLUSIONES: La automedicación fue una práctica muy usada y difundida en la población estudiada

INTRODUÇÃO: O uso racional de medicamentos tem implicações sanitárias de grande importância, uma vez que a prática de automedicação gera importantes efeitos negativos sobre a saúde. Objetivo: Descrever as crenças em torno à prática da automedicação entre os habitantes com idades de 20 a 59 anos, da localidade 2, da cidade de Cartagena, Colômbia. MATERIAIS E MÉTODOS: Estudo descritivo de coorte transversal. A população foi de 428 pessoas, foi aplicado um instrumento, cuja informação foi analisada mediante estatística descritiva. RESULTADOS E DISCUSSÃO: Os entrevistados eram do sexo feminino (58.6%), entre 20 e 29 anos de idade (35%), com ensino médio completo (29.7%), proveniente de zona urbana (78%), chefes de família (50.2%), união de facto (44,2%). A prevalência da automedicação foi de 89.7%. A falta de tempo (28.3%) e a demora no atendimento médico (22.7%) foram os principais motivos para o fazerem. A principal influência veio da família (49.3%). Entrevistados acreditam que alguns medicamentos são milagrosos e de efeito rápido; é comum o uso de ervas e plantas medicinais. Os medicamentos de maior consumo foram destinados para o tratamento da dor (95.1%), junto como os antitérmicos (72.4%) e as vitaminas/minerais (53.7%). CONCLUSÕES: A automedicação foi uma prática muito usada e divulgada na população estudada

INTRODUCTION: Rational use of medications has important health implications, thereby, whenever self-medication is practiced, substantially negative health effects are generated. Objective: Herein, we sought to describe beliefs around the self-medication practice among inhabitants from 20 to 59 years of age in locality 2 of the city of Cartagena, Colombia. MATERIALS AND METHODS: This was a descriptive cross-sectional study. The study population involved 428 individuals, who were applied an instrument and whose information was analyzed through descriptive statistics. RESULTS AND DISCUSSION: Of the participants surveyed, 58.6% were females, from 20 to 29 years of age (35%), with complete secondary education (29.7%), from urban background (78%), heads of household (50.2%), in common-law relationship (44.2%). Self-medication prevalence was at 89.7%. Lack of time (28.3%) and delays in medical care (22.7%) were the principal reasons for practicing it. The main influence comes from the family (49.3%). Those surveyed believe that some medications are miraculous and fast acting; the use of herbs and medicinal plants is quite common. The medications of highest consumption were those destined to pain treatment (95.1%), along with antipyretics (72.4%) and vitamins/minerals (53.7%). CONCLUSIONS: Self-medication was a practice widely used and disseminated within the population studied

Aspectos culturales de la puérpera que influyen en el cuidado del primer hijo / Cultural aspects of the puerpera that influence the care for the first child

Introducción: durante el nacimiento del primer hijo, la madre brinda prácticas de cuidado de acuerdo a sus mitos y creencias, adquiridos por transmisión generacional tanto familiar como cultural. Objetivo: describir los mitos, creencias y prácticas de las puérperas en relación al cuidado de su primer hijo. Métodos: estudio fenomenológico y hermenéutico. Población de 15 madres puérperas primigestantes, con edades entre 14 y 30 años. La información se obtuvo mediante entrevistas. Resultados: mujeres amas de casa con una tipología familiar extensa, con características socioculturales muy marcadas que facilitan la falta de conocimientos frente al cuidado de su primer hijo. De igual manera, el significado de tener un primer hijo se asocia a una experiencia nueva, con sentimientos de felicidad, alegría, amor y unión familiar. Conclusiones: las madres jóvenes presentaron una serie de creencias y mitos que repercuten en el bienestar el niño. Describen la experiencia de su primer hijo como algo nuevo que requiere un proceso de aprendizaje único aunque complicado, se evidenció fuerte influencia de las mujeres cercanas a la familia(AU)

Introduction: During the birth of the first child, the mother provides care practices by her myths and beliefs, generationally transmitted by both the family and the cultural context. Objective: To describe the myths, beliefs and practices of the puerperae regarding the care for the first child. Methods: Phenomenological and hermeneutic study. Target group of 15 first-time puerperae mothers, at ages 14-30. The information was obtained by interview. Results: Housewives women with diverse family typologies, much marked sociocultural characteristics that foster the lack of knowledge regarding the care for the first child. Also, the meaning of having the first child is associated with a new experience, with feelings of happiness, love and family junction. Conclusions: The young mothers presented a series of beliefs and myths that have a repercussion in the child welfare. They describe the first child experience as something new requiring a unique learning process, complicated though. A strong influence was observed from the family close women(AU)