Luxación intrusiva en dentición primaria: reporte de caso / Luxação intrusiva na dentição decídua: relato de caso clínico / Intrusive luxation in primary dentition: clinical report

La luxación intrusiva es el tipo más común de lesión traumática en la dentición primaria, caracterizada por el desplazamiento del diente hacia el interior del alvéolo. Requieren minucioso examen clínico, buena radiografía y seguimiento del caso, siendo el prognóstico desfavorable, principalmente por la probabilidad de daño al germen del diente permanente. Este trabajo tiene como objetivo reportar un caso clínico de luxación intrusiva en dentición primaria, desde el diagnóstico hasta el seguimiento. Se trata de un paciente masculino, de 3 años, que acudió a la Emergencia de la Clínica de Especialidades Infantiles ­ Universidad Estatal de Londrina (UEL) por traumatismo dentoalveolar en la región antero-superior ocurrido hace tres días. En el examen físico, se observó que el diente 61 presentaba intrusión de grado II con un tercio de la corona visible y el diente 62 intrusión de grado I, con más de un tercio de la corona visible. Radiográficamente se observa inclinación vestibular, sin fractura de la placa ósea, por lo que se optó por un tratamiento conservador, a la espera de la reerupción espontánea de los dientes afectados. Se informó a los padres sobre posibles consecuencias de este tipo de traumatismo y la necesidad de consultas de seguimiento clínico y radiológico. Después de ocho meses de seguimiento, los dientes erupcionaron satisfactoriamente. Es de suma importancia establecer un protocolo de observación y control del diente en el cual se ha identificado el trauma, observando signos y síntomas de los tejidos involucrados en el trauma para reducir secuelas en ambas denticiones

A luxação intrusiva é o tipo de lesão traumática mais frequente na dentição decídua, caracterizada pelo deslocamento do dente para o alvéolo. As intrusões requerem exame físico minucioso, radiografias de valor diagnóstico e acompanhamento do caso, pois o prognóstico é desfavorável, principalmente pela probabilidade de danos ao germe dentário permanente. Este trabalho tem como objetivo relatar um caso clínico de luxação intrusiva na dentição decídua, desde o diagnóstico até o acompanhamento. Trata-se de paciente do sexo masculino, 3 anos de idade, atendido no Pronto Socorro do Ambulatório de Especialidades Infantis da Universidade Estadual de Londrina (UEL) devido a trauma dento-alveolar em região ântero-superior ocorrido há três dias. Ao exame físico intraoral, observou-se que o dente 61 apresentava intrusão grau II (um terço da coroa visível) e o dente 62 apresentava intrusão grau I, com mais de um terço da coroa visível. Radiograficamente foi observada inclinação vestibular, sem fratura da tábua óssea. Assim, optou-se pelo tratamento conservador, aguardando a reerupção espontânea dos dentes envolvidos. Além disso, os pais foram informados sobre as possíveis consequências deste tipo de trauma e a necessidade de consultas de proservação clínica e radiográfica. Após oito meses de acompanhamento, os dentes erupcionaram satisfatoriamente. É de extrema importância estabelecer um protocolo de observação e controle do dente traumatizado, observando sinais e sintomas dos tecidos envolvidos no trauma para reduzir sequelas em ambas as dentições.

Intrusive dislocation is the most frequent type of traumatic injury in the primary dentition, characterized by displacement of the tooth into the alveolus. Intrusions require a thorough physical examination, radiographs of diagnostic value, and follow-up of the case, since the prognosis is unfavorable, mainly due to the probability of damage to the permanent tooth germ. This work aims to report a clinical case of intrusive dislocation in the primary dentition, from diagnosis to follow-up. This is a male patient, 3 years old, who attended in the Emergency of the Children's Specialty Clinic ­ State University of Londrina (UEL) due to dento-alveolar trauma in the antero-superior region that occurred three days ago. On clinical examination, tooth 61 had grade II intrusion (one-third of the crown visible), and tooth 62 with grade I intrusion, with more than one-third of the crown visible. Radiographically, a buccal inclination was observed, with no fracture of the bone plate. Thus, we opted for conservative treatment, waiting for the spontaneous re-eruption of the teeth involved. Furthermore, parents were informed about the possible consequences of this type of trauma and the need for clinical and radiographic follow-up consultations. After eight months of follow-up, the teeth erupted satisfactorily. It is extremely important to establish a protocol for observation and control of the traumatized tooth, observing signs and symptoms of the tissues involved in the trauma to reduce sequelae in both dentitions

Técnica de micromarsupialización en ránula oral: reporte de dos casos clínicos en paciente infantil / Técnica de micromarsupialização em rânula oral: relato de dois casos clínicos em paciente infantil / Micromarsupialization technique in oral ranula: report of two clinical cases in child patient

Introducción: Ránulas orales son pseudoquistes resultantes de la retención de mucus o extravasación de saliva que suelen afectar a los niños. Este artículo tiene como objetivo reportar dos casos clínicos de ránulas orales y discutir el tratamiento mediante la técnica de micromarsupialización. Reporte de caso 1: Niña de 6 años de edad, acudió al servicio de urgencia en odontopediatría de la Bebé Clínica de la Universidad Estatal de Londrina refiriendo "bolita debajo de la lengua" de aproximadamente 3 meses de evolución. Clínicamente se observó burbuja rojiza de aproximadamente 1,5 cm de diámetro ubicada en el lado derecho del suelo bucal en forma de cúpula, base sésil y fluctuante. Reporte de caso 2: Niña de 5 años, acudió al mismo servicio con queja de "burbuja en la lengua" de aproximadamente 2 meses de evolución. Clínicamente se observó burbuja de color rosado similar a la mucosa de aproximadamente 1 cm de diámetro ubicada en el lado izquierdo del suelo bucal con forma circunscrita, base sésil y fluctuante. Con base en los aspectos clínicos y la historia actual de las lesiones, el diagnóstico fue ránula oral y el tratamiento quirúrgico realizado fue micromarsupialización. En el seguimiento clínico de 8 y 6 meses, respectivamente, hubo regresión total de las lesiones sin signos clínicos de recurrencia. Conclusión: Con base en dos casos clínicos reportados, se puede concluir que el uso de la técnica de micromarsupialización representa procedimiento quirúrgico efectivo en niños por su rápida ejecución, abordaje conservador, sin el uso de anestesia local infiltrativa, bien tolerado y con buen pronóstico.

Introdução: Rânulas orais são pseudocistos resultantes da retenção de muco ou extravasamento de saliva que frequentemente acometem crianças. Este artigo objetiva relatar dois casos clínicos de rânulas orais e discutir o tratamento utilizando a técnica de micromarsupialização. Relato de caso 1: menina de 6 anos, compareceu ao Pronto-Socorro da Bebê Clínica da Universidade Estadual de Londrina queixando-se de "bola embaixo da língua" com duração aproximada de 3 meses. Ao exame intraoral, notou-se bolha avermelhada de aproximadamente 1,5 cm de diâmetro localizada no lado direito do assoalho bucal em forma de cúpula, base séssil e flutuante. Relato de caso 2: menina de 5 anos, compareceu ao mesmo serviço com queixa de "bolha na língua" com duração aproximada de 2 meses. Clinicamente, notou-se bolha de coloração rósea igual à mucosa de aproximadamente 1 cm de diâmetro localizada no lado esquerdo do assoalho bucal de formato circunscrito, base séssil e flutuante. Com base nos aspectos clínicos e na história atual das lesões, o diagnóstico foi de rânula oral e o tratamento cirúrgico realizado foi a micromarsupialização. Em acompanhamento clínico de 8 e 6 meses, respectivamente, foi observado regressão total das lesões sem sinais clínicos de recidiva. Conclusão: A partir dos casos clínicos relatados, pode-se concluir que a utilização da técnica de micromarsupialização representa um procedimento cirúrgico eficaz em crianças devido à rápida execução, abordagem conservadora, sem uso de anestesia local infiltrativa, bem tolerada e com bom prognóstico.

Introduction: Oral ranulas are pseudocysts resulting from the retention of mucus or extravasation of saliva that often affect children. This article aims to report two clinical cases of oral ranulas and discuss the treatment using the micromarsupialization technique. Case report 1: 6-year-old girl, attended the Emergency Room of the Baby Clinic of the State University of Londrina complaining of a "ball under the tongue" lasting approximately 3 months. Clinically, reddish bubble of approximately 1.5 cm in diameter was noted located on the right side of the dome-shaped mouth floor, sessile base and fluctuating. Case report 2: 5-year-old girl, attended the same service with a complaint of "bubble on the tongue" lasting approximately 2 months. Clinically, pink-colored bubble similar to the mucosa of approximately 1 cm in diameter was observed located on the left side of the floor of the mouth with a circumscribed shape, sessile base and fluctuating. Based on the clinical aspects and the current history of the lesions, the diagnosis was oral ranula and the surgical treatment performed was micromarsupialization. In a clinical follow-up of 8 and 6 months, respectively, total regression of the lesions was observed, with no clinical signs of recurrence. Conclusion: Based on the reported clinical cases, it can be concluded that the use of micromarsupialization technique represents an effective surgical procedure in children due to its quick execution, conservative approach, without the use of local infiltrative anesthesia, well tolerated and with good prognosis.

Early-life sugar consumption and breastfeeding practices: a multicenter initiative in Latin America

Abstract The aim of this multicenter study was to explore the early-life sugar consumption and dietary practices in Latin America as well as to investigate the association between breastfeeding duration and the age at which foods and beverages with added sugars are introduced. A cross-sectional study was conducted with 805 1- to 3-year-old children from 10 Latin American countries, as a complementary study to the Research Observatory for Dental Caries of the Latin American Region (OICAL). A Food Frequency Questionnaire previously tested in different countries was applied to children's mothers and data on breastfeeding and age at introduction of sugary foods and beverages was collected. Statistical analysis included the Kruskal-Wallis test and Poisson regression with robust variance, with the calculation of crude and adjusted mean ratios (MR) and 95% of confidence intervals (CI). The average age at introduction of sugary foods and beverages was 10.1 months (95%CI 9.7-10.4) and 9.6 (95%CI 9.2-9.9) months, respectively, with a significant variation between countries (p < 0.001). The average daily frequency of sugary foods-beverages was 3.3 times per day (95%CI 3.1-3.5) and varied significantly between countries (p = 0.004). Breastfeeding duration of over six months was associated with an increase in the age of introduction of sweet drinks (16%; MR 1.16; 95%CI 1.05-1.28) and foods (21%; MR 1.21; 95%CI 1.10-1.33). In conclusion, most children from vulnerable settings in Latin America start consuming sugary products in the first year of life and a high frequency of consumption was reported through early childhood. Additionally, breastfeeding contributes to a delay in the introduction of sugary products.

Manifestaciones orales en paciente infantil con síndrome de Ellis-van Creveld: informe de caso / Manifestações orais em paciente infantil com síndrome de Ellis-van Creveld: relato de caso / Oral manifestations in child patient with Ellis-van Creveld syndrome: case report

El síndrome de Ellis-van Creveld es un trastorno autosómico recesivo caracterizado por una tétrada de enanismo desproporcionado, displasia ectodérmica, polidactilia postaxial y malformaciones cardíacas congénitas. En este artículo, presentamos el caso de un niño brasileño de 6 años con síndrome de Ellis-van Creveld que presentó un número notable de características orales y dentales clásicas y hallazgos poco comunes como taurodontismo. El examen clínico reveló hipoplasia múltiple del esmalte, surco vestibular ausente, aserraduras alveolares en la región anterior del maxilar, dientes ausentes, dientes cónicos, canino inferior girado, mordida cruzada posterior bilateral, caries dental y un nódulo. Radiográficamente se observa agenesia dentaria, taurodontismo de molares primarios y permanentes y retraso en la erupción dentaria. Los hallazgos clínicos y radiográficos pueden estar presentes desde el nacimiento y el odontopediatra tiene un papel fundamental en el diagnóstico precoz del síndrome de Ellis-van Creveld, así como en la prevención de problemas orales, rehabilitación e intervenciones estéticas.

A síndrome de Ellis-van Creveld é uma doença autossômica recessiva caracterizada por uma tétrade de baixa estatura desproporcional, displasia ectodérmica, polidactilia pós-axial e malformações cardíacas congênitas. Neste artigo, será relatado um caso de um menino brasileiro de 6 anos de idade com síndrome de Ellis-van Creveld que apresenta um número notável de características orais e dentárias clássicas e achados incomuns como taurodontismo. Ao exame clínico foi revelado hipoplasia múltipla do esmalte, sulco vestibular ausente, serrilhas alveolares na maxila anterior, dentes ausentes, dentes cônicos, canino inferior rotacionado, mordida cruzada posterior bilateral, cárie dentária e um nódulo. Radiograficamente, foi observado agenesia dentária, taurodontismo de molares decíduos e permanentes e atraso na erupção dentária. Os achados clínicos e radiográficos podem estar presentes desde o nascimento e o odontopediatra tem papel fundamental no diagnóstico precoce da síndrome de Ellis-van Creveld, bem como na prevenção de problemas bucais, reabilitação e intervenções estéticas.

Ellis­van Creveld syndrome is an autosomal recessive disorder characterized by a tetrad of disproportionate dwarfism, ectodermal dysplasia, postaxial polydactyly, and congenital heart malformations. In this article, we hereby present a case of a 6-year-old Brazilian boy with Ellis­van Creveld syndrome who presented with a remarkable number of classical oral and dental features and uncommon findings such as taurodontism. Clinical examination revealed multiple enamel hypoplasia, absent vestibular sulcus, alveolar serrations in the maxilla anterior region, missing teeth, conical teeth, lower canine rotation, bilateral posterior crossbite, dental caries, and a nodule. Radiographically were observed teeth agenesis, taurodontism of deciduous and permanent molars, and delayed tooth eruption. Clinical and radiographic findings may be present from birth and the pediatric dentist has a fundamental role in the early diagnosis of Ellis­van Creveld syndrome, as well as oral problems prevention, rehabilitation, and aesthetic interventions.

Clinical and radiographic evaluation of a new stain-free tricalcium silicate cement in pulpotomies

Abstract The aim of this study was to evaluate and compare the clinical and radiographic success rates of pulpotomies in primary molars using a new stain-free tricalcium silicate cement (Bio-C Pulpo) versus a conventional white MTA (MTA Angelus) as a pulpotomy medicament for primary teeth. Seventy primary teeth in 33 patients were randomly divided into two groups, MTA Angelus (n = 34) and Bio-C Pulpo (n = 36). Clinical and radiographic follow-up examinations were conducted at seven days (except radiographic follow-up), and at one, three, six and 12 months. At 12 months, the clinical success rate of the MTA Angelus group was 100 percent (28 out of 28), and the radiographic success rate was 100 percent (28 out of 28). In comparison, the clinical success rate for the Bio-C Pulpo group was 100 percent (29 out of 29), and the radiographic success rate was 100 percent (29 out of 29). No significant differences were found between the groups at any follow-up evaluation. According to Fisher´s exact test, a significant difference was observed between the pulpotomy agent and tooth discoloration (p < 0.001). The success rates were 100% for the Bio-C Pulpo group, with no case of discoloration, and 10.31% for the MTA Angelus group. Both MTA Angelus and Bio-C Pulp pulpotomy medicaments are appropriate options for pulpotomies in primary teeth, and enable high clinical and radiographic success rates. However, more long-term studies are required to test the new Bio-C Pulpo medicament.

Salivary levels of SIgA and perceived stress among dental students / Imunoglobulina A salivar e fatores de estresse em estudantes de odontologia

Background: Academic stress may impair mucosal immunity and expose dental students to an increased risk of infections. Objective: to assess stress scores in dental students and their relationship with variation in SIgA levels. Methods: All students (n = 289) were invited to take part of the study, and 207 (71.63%) effectively participated, being 152 (73.4%) females. At the day of data collection, the students answered The Dental Environmental Stress Questionnaire (DES) and unstimulated saliva samples were collected for determination of salivary flow rate and SIgA concentration and secretion rate. Results: Mean DES scores were higher in females (78.97 ± 16.42), but no correlations between the sum of DES scores and salivary parameters were observed (P=0.08). A moderate inverse relationship was observed between SIgA secretion rates and the subscales Academic Performance (P=0.01), Interpersonal relationships (P=0.02) and Difficulties and Insecurities about Professional Future (P=0.05). A weak correlation was found between SIgA concentration and the items Amount of assigned classwork (P=0.02), Lack of confidence in self to be a successful dentist (P=0.01), Lack of time for relaxation (P=0.01), Financial responsibilities (P=0.02) and Personal physical health (P=0.005). Weak correlations between SIgA secretion rates and DES items were also found for Lack of cooperation by patient in their home care (P=0.003), Patients being late or not showing up for their appointments (P=0.02), Lack of self confidence to be a successful dentist (P=0.008), Personal physical health (P=0.019), and others. Conclusion: Different sources of stress were observed among first to fifth year students and some of these stressors may negatively impact on salivary SIgA secretion. (AU)

Introdução: o estresse acadêmico pode prejudicar a imunidade das mucosas e expor os estudantes de odontologia a um maior risco de infecções. Este estudo teve como objetivo avaliar os fatores de estresse em estudantes de odontologia e sua relação com a variação nos níveis de SIgA. Metodologia: Todos os alunos (n = 289) foram convidados a fazer parte do estudo, dos quais 207 (71,63%) participaram efetivamente, sendo 152 (73,4%) do sexo feminino. No dia da coleta de dados, os alunos responderam ao Questionário de Estresse no Ambiente Odontológico (DES) e foram coletadas amostras de saliva não estimuladas para determinação da taxa de fluxo salivar, da concentração de SIgA e da taxa de secreção. Resultados: os escores do DES foram maiores no gênero feminino (78,97 ± 16,42), mas não foram observadas correlações entre a soma dos escores DES e os parâmetros salivares (P = 0,08). Observou-se uma relação inversa moderada entre as taxas de secreção de SIgA e as subescalas Desempenho Acadêmico (P = 0,01), Relações Interpessoais (P = 0,02) e Insegurança em relação ao futuro profissional (P = 0,05). Uma correlação fraca foi encontrada entre a concentração de SIgA e os itens quantidade de trabalho exigido em sala de aula (P = 0,02), falta de autoconfiança para ser um dentista de sucesso (P = 0,01), falta de tempo para relaxar ou para lazer (P = 0,01), responsabilidades financeiras (P = 0,02) e saúde física pessoal (P = 0,005). Também foram encontradas correlações fracas entre as taxas de secreção de SIgA e os itens DES para falta de cooperação por parte do paciente em seus cuidados (P = 0,003), Atraso ou falta de pacientes nas consultas (P = 0,02), falta de autoconfiança para ser um dentista bem sucedido (P = 0,008), saúde física pessoal (P = 0,019) e outros. Conclusão: diferentes fontes de estresse foram observadas entre os estudantes do primeiro ao quinto ano e alguns desses fatores podem afetar negativamente a secreção de SIgA. (AU)

Perfil de problemas orales en infantes y preescolares atendidos en el servicio de urgencias odontológicas de un centro de salud infantil de Brasil / Perfil de problemas orais em infantes e pré-escolares tratados no serviço de urgências odontológicas de um centro de saúde infantil do Brasil / Oral health problems profile in infants and preschool children attended at the dental emergency service of a children ́s health centre of Brazil

Objetivo: Determinar el perfil de los problemas orales en lactantes y preescolares atendidos en el servicio de urgencias de la Clínica de Especialidades infantil/ Clínica de Bebés de la Universidad Estatal de Londrina, Brasil. Materiales y métodos:Estudio retrospectivo donde se analizaron 776 historias clínicas de pacientes en el rango de edad de 0 a 72 meses, atendidos entre abril de 2007 a abril de 2008. Los datos recolectados fueron: Género, edad, lugar de residencia, ocupación y grado de escolaridad de los padres, motivo de consulta, dientes involucrados e intervenciones realizadas. Se utilizó la prueba de Chi2(χ2) y un nivel de significancia de 5% para la asociación entre variables. Resultados: Se observó una mayor proporción de pacientes de género masculino en la búsqueda del servicio (55,5%) y la mayoría de pacientes se ubicaron en el rango de edad de 0 a 24 meses (27,3%). Se verificó que el 62,9% residían en la zona urbana y la mayoría de los padres/responsables habían cursado secundaria completa (30,5% padres, 33,8% madres). Los motivos de consulta más frecuentes en la atención fueron caries dental (38,9%) siendo el dolor la queja principal (42,0%) y trauma dental (28,9%). Los dientes más afectados por caries fueron los segundos molares inferiores primarios y, por trauma los incisivos centrales superiores primarios. Dentro de las intervenciones más comunes se encontraron el tratamiento endodóntico (16,0%) y la adecuación del medio bucal (15,1%). Se encontró una asociación estadísticamente significativa entre escolaridad de la madre y motivo de consulta en el servicio de urgencias (p=0,001). Conclusión: El servicio analizado es necesario y útil, sin embargo, la resolución de problemas orales en la población infantil de Londrina, ocurrirá por medio de una reorganización de los servicios odontológicos actuales.

Objective: To determine the profile of oral problems in infants and preschool children treated at an emergency service from Clinic of Infantile Specialities / Clinical Baby of the State University of Londrina, Brazil. Materials and method: Retrospective study where 776 clinical histories of patients aged 0 to 72 months, treated between April 2007 and April 2008 were analysed. Data collection included gender, age, place of residence, parental occupation and educational level, reason for consultation, involved teeth and performed intervention. Chi-square test (χ2) and a significance level of 5% were used for variables associations. Results:A greater proportion of male patients (55.5%) attended the service and the main age group was the 0-24 months (27.3%). It was found that 62.9% lived in urban areas and most parents/caregivers had completed secondary school (30.5% parents, 33.8% mothers). The main reason for consultation was caries (38.9%) - pain as main complaint (42.0%) and dental trauma (28.9%). The most affected tooth by caries was the lower second primary molar and, regarding trauma, the upper central primary incisors were the most injured. Interventions varied from endodontic treatment (16.0%) and adequacy of oral environment (15.1%). There was a statistically significant association between mother educational level and reason for consultation (p = 0.001). Conclusion:The assessed health service was necessary and useful. However, oral health problems resolution in the paediatric population in Londrina will only occur after the implementation of reorganised dental services from the currently available.

Objetivo: Determinar o perfil dos problemas bucais em lactantes e pré-escolares atendidos no pronto socorro da Clínica de Especialidades Infantis / Bebê Clínica da Universidade Estadual de Londrina, Brasil. Materiais e métodos: Estudo retrospec-tivo onde foram analisados 776 prontuários odontológicos de pacientes na faixa etária de 0 a 72 meses, atendidos entre abril de 2007 a abril de 2008. Os dados coletados foram: Gênero, idade, lugar de moradia, ocupação e grau de escolaridade dos pais, motivo da consulta, dentes envolvidos e intervenções realizadas. Foi usado o teste qui-quadrado (χ2) e estabeleceu-se um nível de significância de 5% para a associação entre variáveis. Resultados: Observou-se uma maior proporção de pacientes de sexo masculino na procura do atendimento (55,5%) e a maioria dos pacientes pertenciam à faixa etária de 0 a 24 meses (27,3%). Verificou-se que, 62,9% moravam na zona urbana e a maioria dos pais/responsáveis possuíam escolaridade de segundo grau completo (30,5% pais, 33,8% mães). Os motivos mais frequentes pelo atendimento foram cárie dentária (38,9%) sendo a dor a principal queixa 42,0%, e trauma dentário (28,9%). Os dentes mais acometidos pela cárie foram os segundos molares infe-riores e por trauma, os incisivos centrais superiores decíduos. As intervenções mais comuns foram o tratamento endodôntico (16,0%) e adequação do meio bucal (15,1%). Houve associação estatisticamente significante entre escolaridade da mãe e moti-vo da consulta do pronto socorro (p=0,001). Conclusão: O serviço de urgência é necessário e útil, porém, a resolução dos pro-blemas bucais na população infantil de Londrina, ocorrerá por meio de uma reorganização dos serviços odontológicos atuais.

Dental Environment Stress: Findings among Lusophone Dental Students

Objective: To perform cross-cultural adaptation of the Dental Environment Stress (DES), to test its construct validity and reliability, and to identify the sources of stress among Brazilian dental students. Material and Methods: The DES was transculturally adapted to Portuguese using translation/back-translation, review by an expert bilingual committee and consensus building. The first version was tested in a sample of 42 dental students to check the understanding level of the alternatives. The final version was applied to all the students enrolled in a Brazilian Public Dental School. Construct validity was assessed through factor analysis, performed by principal components analysis and Varimax rotation and reliability by internal Cronbach's alpha coefficient (95% CI). Wilcoxon rank sum was conducted to test for gender and Kruskall-Wallis for year comparison. Multivariate analysis relied on ordinal logistic regression modeling. Results: Factor analysis revealed five factors that possessed eigenvalues greater than 1.5 and together explained 46.88% of the total variance. Internal consistency of each factor was adequate, with Cronbach's alpha ranging from 0.65 to 0.84. 'Examinations and grades' (82.80%) was the highest scored item. Females presented higher rates, as well as second's and fifth's years students. The entering students were generally concerned with factors related to "Academic Performance", whereas clinical year students with "Insecurity Concerning their Professional Future". Conclusion: The Portuguese version of the DES presented good results, thus it could be a valid instrument to assess the factors of perceived stress in Lusophone countries, subsidizing the development of strategies to minimize the stress and optimize school performance.