Biopsy of the olfactory epithelium from the superior nasal septum: is it possible to obtain neurons without damaging olfaction? / Biópsia do epitélio olfatório do septo nasal superior: é possível obter neurônios sem prejudicar o olfato?

Abstract Introduction Olfactory epithelium biopsy has been useful for studying diverse otorhinolaryngological and neurological diseases, including the potential to better understand the pathophysiology behind COVID-19 olfactory manifestations. However, the safety and efficacy of the technique for obtaining human olfactory epithelium are still not fully established. Objective This study aimed to determine the safety and efficacy of harvesting olfactory epithelium cells, nerve bundles, and olfactory epithelium proper for morphological analysis from the superior nasal septum. Methods During nasal surgery, 22 individuals without olfactory complaints underwent olfactory epithelium biopsies from the superior nasal septum. The efficacy of obtaining olfactory epithelium, verification of intact olfactory epithelium and the presence of nerve bundles in biopsies were assessed using immunofluorescence. Safety for the olfactory function was tested psychophysically using both unilateral and bilateral tests before and 1 month after the operative procedure. Results Olfactory epithelium was found in 59.1% of the subjects. Of the samples, 50% were of the quality necessary for morphological characterization and 90.9% had nerve bundles. There was no difference in the psychophysical scores obtained in the bilateral olfactory test (University of Pennsylvania Smell Identification Test [UPSIT®]) between means before biopsy: 32.3 vs. postoperative: 32.5, p= 0.81. Also, no significant decrease occurred in unilateral testing (mean unilateral test scores 6 vs. 6.2, p= 0.46). None out of the 56 different odorant identification significantly diminished (p> 0.05). Conclusion The technique depicted for olfactory epithelium biopsy is highly effective in obtaining neuronal olfactory tissue, but it has moderate efficacy in achieving samples useful for morphological analysis. Olfactory sensitivity remained intact.

Resumo Introdução A biópsia do epitélio olfatório tem sido útil para estudar diversas doenças otorrinolaringológicas e neurológicas, incluindo seu potencial para melhor compreender a fisiopatologia por trás das manifestações olfatórias na COVID‐19. No entanto, a segurança e eficácia da técnica de obtenção de epitélio olfatório humano ainda não estão totalmente estabelecidas. Objetivos Este estudo teve como objetivo determinar a segurança e eficácia da coleta de células do epitélio olfatório, feixes nervosos e epitélio olfatório adequados para análise morfológica, no septo nasal superior. Método Durante a cirurgia nasal, 22 indivíduos sem queixas olfatórias foram submetidos a biópsias de epitélio olfatório do septo nasal superior. A eficácia da obtenção de epitélio olfatório, a verificação de epitélio olfatório íntegro e a presença de feixes nervosos nas biópsias foram avaliadas por imunofluorescência. A segurança da função olfatória foi testada psicofisicamente usando testes unilaterais e bilaterais antes e um mês após o procedimento cirúrgico. Resultados Epitélio olfatório foi encontrado em 59,1% dos sujeitos. Das amostras, 50% apresentaram a qualidade necessária para a caracterização morfológica e 90,9% continham feixes nervosos. Não houve diferença nos escores psicofísicos obtidos no teste olfatório bilateral (University of Pennsylvania Smell Identification Test [UPSIT®]) entre as médias antes da biópsia: 32,3 vs. pós‐operatório: 32,5, p = 0,81. Além disso, nenhuma diminuição significante ocorreu no teste unilateral (escore médio do teste unilateral 6 vs. 6,2, p = 0,46). Não houve redução significante na identificação de nenhum dos 56 odorantes diferentes (p > 0,05). Conclusão A técnica descrita para biópsia de epitélio olfatório é altamente eficaz na obtenção de tecido olfatório neuronal, mas tem eficácia moderada na obtenção de amostras adequadas para análise morfológica. A capacidade olfativa permaneceu intacta.

Brazilians' level of knowledge, attitudes and practices towards COVID-19: a cross-sectional study

ABSTRACT BACKGROUND: Brazil is facing increasing cycles of numbers of infected people and deaths resulting from coronavirus disease 2019 (COVID-19). This situation involves a series of factors, including the behavior of the population, that can be decisive for controlling the disease. OBJECTIVE: To determine the knowledge, attitudes and practices of the Brazilian population regarding COVID-19. DESIGN AND SETTING: Cross-sectional survey-type study, conducted using a population sample from different Brazilian states. METHODS: A quantitative, descriptive and analytical approach was used. Sampling was done according to convenience and via snowballing. The data collection instrument was a knowledge, attitudes and practices system. RESULTS: 1,655 people from all over Brazil participated in the survey; 80% were living in the southern region and 70.15% were female. More than 90% had knowledge and good attitudes relating to the means of transmission, preventive care and symptoms associated with COVID-19, although their knowledge and attitudes were not fully reflected in daily practices, for which there was lower adherence (80%). Greater knowledge was correlated with older participants, larger number of children, female sex and marital status; better attitude, with female sex and complete higher education; and better practices, with greater age, larger number of children and female sex. CONCLUSION: A large part of the population has general knowledge about COVID-19, but not all knowledge was applied in practice. Older people, females and university graduates stood out as the best informed and most committed to controlling the disease.

Multifocal Pseudotumorous Form of Neuroparacoccidioidomycosis in an Immunocompetent Patient: A Clinicopathological Review Based on a Case Report

Neuroparacoccidiodimycosis (NPDM) is an uncommon granulomatous disease, which more frequently affects immunocompromised male patients over 30 years of age in the course of chronic lung disease. Paracoccidioides brasiliensis (PB) is an endemic fungus in Brazil, and grows as thick-walled yeast (with round to oval bodies) measuring 10 µm to 60 µm in diameter. Neuroparacoccidiodimycosi may develop many years after transmission and/or primary lung involvement. The authors describe a case of NPDM affecting a male patient, 52 years of age, farmer, heavy smoker, with clinical complaint of headache, asthenia, seizures, and prostration in the previous nine months. Upon physical examination, the patient presented regular general condition, without other relevant physical alterations. Computed tomography (CT) showed multiple bilateral pulmonary nodules associated to enlargement of the mediastinal lymph node. Magnetic resonance imaging (MRI) and CTscans of the central nervous system showed six heterogeneous nodular lesions compromising the frontal and parietal lobes, the largest one measuring 3.8 3.2 3.2 cm. The hypothesis of a neoplastic process compromising the lung and brain was considered. A biopsy of the mediastinal lymph node showed epithelioid granulomas, which exhibited round, thin-walled fungal structures in Grocott silver stain. The stereotactic biopsy of the frontal lesion was constituted by necrotic tissue admixed with some round to oval, thin-walled fungi measuring 10 µm to 60 µm, compatible with PB (identified on Grocott silver stain/confirmed in culture). The diagnosis of NPDM was then established. The employed therapeutic regimen was intravenous amphotericin B, itraconazole, and sulfamethoxazole-trimetropin. After ninety days of clinical follow-up, no episodes of seizures/neurological deficits were identified, and a marked decrease in the number and size of the lung and brain lesions were found.

Doping esportivo e consumo de suplementos alimentares: uma relação delicada / Sports doping and dietary supplements consumption: a delicate relationship / Dopaje desportivo y consumo de suplementos alimenticios: uma relación delicada

Objetivo: neste estudo, procura-se saber se os suplementos alimentares tão consumidos são aptos a causarem doping, já que os atletas buscam recursos ergogênicos visando à melhora da sua performance e, no campo nutricional, os suplementos aparecem como os mais consumidos. Metodologia: pesquisa bibliográfica descritiva, de abordagem exploratória; foram utilizadas informações oficiais de órgãos afetos ao controle de competições esportivas mundiais, bem como normas da Anvisa, agência reguladora brasileira. Resultados: verificou-se que a opção pelo alto consumo de suplementos alimentares se deve tanto à influência massiva da publicidade, que promete resultados miraculosos, quanto à facilidade de aquisição desses produtos. A eficácia de muitos deles carece de comprovação científica, enquanto outros podem causar efeitos colaterais graves pouco divulgados, além de conter substâncias de uso proibido e aptas a causar doping. No Brasil, a indústria de suplementos alimentares ganhou marco regulatório apenas em 2018, razão pela qual ainda não foi possível uma avaliação rigorosa dos seus efeitos. Conclusão: constatou-se que a multidisciplinariedade que envolve a relação entre dopagem e consumo de suplementos alimentares é a responsável pela dificuldade de controle do setor, reveladora ainda de quão movediça é a abordagem do problema no qual, frequentemente, se imiscuem novas áreas de conhecimento, exigindo profundo saber interdisciplinar. Daí a necessidade da interferência de profissionais habilitados para a prescrição de tais suplementos somente nos casos em que eles se mostrem necessários.

Objective: this study seeks to know if the massive consumed dietary supplements can cause doping, since, unable to accept their limits, athletes search ergogenic methods aiming for the increase of their performance and, in the nutritional field, dietary supplements appear as the most prominent choice. Methods: the present paper is a descriptive bibliographic research, with an exploratory approach, in which were used official information of organs related to the control of world sports competitions, as well as Brazilian regulatory agency rules. Results: It was found that the option for the huge consumption of dietary supplements is due to the influence of massive publicity ­ that promises miraculous results ­ and to the ease of the purchase of these products. The effectiveness of many of them lack scientific proof; many others may cause serious side effects that are not disclosed, containing substances of prohibited use and able to characterize doping. In Brazil, the sector has reached a regulation mark only in 2018, the reason why a rigorous evaluation of its effects was not possible to be done. Conclusions: it was found that the multidisciplinarity that concerns the relationship between doping and consumption of dietary supplements is responsible for the difficulty of controlling the sector, revealing how unstable is the approach to the problem, in which new areas of knowledge are often inserted, requiring deep interdisciplinary knowledge. Hence the need for the intervention of qualified professionals to prescribe such supplements only in cases where they are necessary.

Objetivo: en este estudio se busca conocer si los complementos alimenticios que se consumen ampliamente son susceptibles de provocar dopaje, ya que los deportistas buscan recursos ergogénicos con el objetivo de mejorar su rendimiento y, en el ámbito nutricional, los complementos aparecen como los más consumidos. Metodología: investigación bibliográfica descriptiva, con enfoque exploratorio; Se utilizó información oficial de agencias relacionadas con el control de las competiciones deportivas mundiales, así como normas de Anvisa, la agencia reguladora brasileña. Resultados: se encontró que la opción por un alto consumo de complementos dietéticos se debe tanto a la influencia masiva de la publicidad, que promete resultados milagrosos, como a la facilidad de compra de estos productos. La eficacia de muchos de ellos carece de pruebas científicas, mientras que otros pueden provocar efectos secundarios graves y poco conocidos, además de contener sustancias de uso prohibido y aptas para causar dopaje. En Brasil, la industria de complementos alimenticios obtuvo un marco regulatorio recién en 2018, por lo que aún no ha sido posible evaluar rigurosamente sus efectos. Conclusión: se constató que la multidisciplinariedad que implica la relación entre el dopaje y el consumo de complementos alimenticios es responsable de la dificultad para controlar el sector, revelando además lo rápido que es el abordaje del problema, en el que muchas veces se imbuyen nuevas áreas de conocimiento. lo que requiere un profundo conocimiento interdisciplinario. De ahí la necesidad de la intervención de profesionales cualificados para prescribir dichos suplementos solo en los casos en que sean necesarios.

New Brazilian variant of the SARS-CoV-2 (P1/Gamma) of COVID-19 in Alagoas state

ABSTRACT Since the beginning of 2020, health authorities have been monitoring the cases of Coronavirus Disease 2019 (COVID-19), which has grown every day in Brazil and around the world, becoming pandemic. The new coronavirus, also called SARS-CoV-2 by scientists spreads rapidly, causing fear, deaths, and threats for the economy of several countries. This work aimed to describe the clinical characterization of the first cases of a new Brazilian variant of SARS-CoV-2 (P1) in the State of Alagoas, which occurred on February 16th, 2021. Two cases are described: first, a person infected in Amazonas State, where the new variant P1 was first described, who migrated to Alagoas State, and second, a case of probable community transmission within Alagoas, since the patient had no history of recent travel. In both confirmed cases the symptoms were mild. Further studies are necessary to better understand the clinical behavior of P1 SARS-CoV-2 variant and also the associated sequelae in the context of COVID-19.

Comparison of serological and molecular tests to investigate Leishmania spp. infections in stray dogs from an area of intense visceral leishmaniasis transmission in Brazil / Comparação de testes sorológicos e moleculares para investigar infecções por Leishmania spp. em cães errantes de uma área de intensa transmissão de leishmaniose visceral no Brasil

Abstract The aim of this study was to investigate the level of exposure to Leishmania infection in stray dogs in an area of intense visceral leishmaniasis transmission in the state of Pernambuco, Brazil. Blood samples from 178 dogs were analyzed using serological and molecular assays: rapid immunochromatographic test (ICT), enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA), immunofluorescence antibody test (IFAT), and conventional and quantitative polymerase chain reaction (cPCR and qPCR). Positivity values obtained with serological tests were 71.4% (127/178), 70.2% (125/178), and 50.6% (90/178) using ICT, ELISA, and IFAT, respectively, with 38.8% (69/178) of the dogs were simultaneously positive for all three tests. The positivity values obtained with cPCR and qPCR were 20.2% (36/178) and 38.8% (69/178), respectively, with 11.8% (21/178) testing positive in both molecular assays. Overall, 87.1% (155/178) were positive for anti-Leishmania spp. antibodies and/or Leishmania spp. DNA. Positivity to one or more tests was statistically associated with lymphadenomegaly, skin lesions, lymphocytosis, anemia and hyperproteinemia. The results of this study revealed a high level of exposure to Leishmania in stray dogs in an area of intense human visceral leishmaniasis transmission, suggesting that dogs play a role as reservoirs in the transmission cycle of this zoonosis.

Resumo O objetivo deste estudo foi investigar o nível de exposição à infecção por Leishmania em cães errantes de uma área de transmissão intensa de leishmaniose visceral no estado de Pernambuco. Amostras de sangue de 178 cães foram avaliadas por testes sorológicos e moleculares: teste imunocromatográfico (IC), ensaio imunoenzimático (ELISA), teste de imunofluorescência de anticorpos (RIFI), reação em cadeia da polimerase convencional e quantitativa (cPCR e qPCR). Os valores de positividade obtidos com os testes sorológicos foram 71,4% (127/178), 70,2% (125/178) e 50,6% (90/178) com IC, ELISA e RIFI, respectivamente. E com 38,8% (69/178) dos cães mostraram-se simultaneamente positivos aos três testes. Os valores de positividade obtidos por cPCR e qPCR foram 20,2% (36/178) e 38,8% (69/178), respectivamente. E com 11,8% (21/178) dos cães foram positivos em ambos os testes moleculares. No geral, 87,1% (155/178) foram positivos para anticorpos anti-Leishmania spp. e/ou material genético de Leishmania spp. A positividade a um ou mais testes foi estatisticamente associada à linfonodomegalia, lesões cutâneas, linfocitose, anemia e hiperproteinemia. Os resultados do estudo revelam um alto nível de exposição à Leishmania spp. em cães errantes em uma área de transmissão intensa de leishmaniose visceral humana, sugerindo que eles podem desempenhar um papel como reservatórios no ciclo de transmissão dessa zoonose.

Qualidade da declaração de idade nos dados de óbito do Censo demográfico brasileiro de 2010 / Quality of age statement in 2010 brazilian demographic Census death data

Resumo Introdução O debate em torno do quesito de óbito no Censo Demográfico brasileiro foi retomado pela proximidade do Censo Demográfico de 2020. Há certa vantagem em obter informações de óbito por meio do Censo, mas é importante garantir a qualidade dessa informação. Objetivo Analisar a qualidade da declaração de idade para os dados de óbito do Censo Demográfico de 2010. Método Foram utilizadas as informações acerca dos óbitos nos domicílios, coletadas no questionário do universo do Censo Demográfico de 2010 do IBGE. A análise foi realizada a partir dos índices de Whipple e Myers. Resultados Para o Brasil como um todo, os resultados observados atestam uma boa qualidade dos dados de declaração de idade dos óbitos. No entanto, quando é estratificada a análise ao âmbito de unidades federativas, algumas distorções foram verificadas, sobretudo nas unidades pertencentes às regiões Norte e Centro-Oeste. Conclusão O uso dos dados de mortalidade para as análises em âmbito macro, do país como um todo, não requer ajustes para adequar as qualidades das informações, assim como para as análises em termos das grandes regiões.

Abstract Background The debate on deaths in the Brazilian population census has been resumed by the proximity of the next 2020 census. There are some advantages in obtaining death information through the census, but it is important to ensure the quality of this information. Objective To analyze the quality of the age declaration for the 2010 demographic census death data. Method Information on household deaths collected from the 2010 IBGE demographic census questionnaire was used. The analysis was performed from the Whipple and Myers indices. Results For Brazil as a whole, the observed results attest to a good quality of the death declaration data. However, when the analysis at the state level is stratified, some distortions were found, especially in the North and Midwest areas. Conclusion The use of mortality data for macro-level analyzes of the country as a whole does not require adjustments to suit the quality of the information, as well as for analysis in terms of large regions.

Estratificação de risco para predição de disseminação e gravidade da Covid-19 no Brasil / Risk stratification for prediction of spread and severity by Covid-19 in Brazilian federation units / Estratificación de riesgo para la predicción de propagación y gravedad por Covid-19 en unidades de la Federación Brasileña

Objetivo: realizar estratificação de risco para disseminação e gravidade da Covid-19 nas unidades da federação (UF) brasileiras a partir de características apontadas como situações de risco. Métodos: foram selecionados alguns indicadores sociais, demográficos e de saúde e submetidos à análise de componentes principais. Em seguida foi possível dividir as UF por análise de cluster. A partir da carga fatorial dos componentes, obtivemos um escore para as UF, que foram estratificadas quanto ao risco de disseminação e mortalidade da Covid-19. Resultados: os componentes referem-se às condições assistenciais, de saúde (incluindo fatores de risco), demográficas e sociais. Estes componentes permitiram a classificação final das 27 UF, com diferença na ordem quanto ao potencial de disseminação e a mortalidade. Conclusão: espera-se que a estratificação de risco possa ser uma medida de apoio à saúde pública, definindo áreas com maior potencial de dano, no sentido de subsidiar a criação de estratégias de intervenção prioritárias.

Objectives: To perform risk stratification for dissemination and mortality by COVID-19 from Brazilian federal units (FU), based on characteristics identified as risk situations. Methods: Social, demographic and health indicators were selected and underwent principal components analysis. Then, it was possible to divide the FUs by cluster analysis. Based on the factor load of the components created, a final score for the UF was obtained and they were then stratified with regard to the risk of dissemination and mortality by COVID-19. Findings: Components created refer to assistance, health (including risk factors), demographic and social conditions. These components allowed for the final classification of the 27 FU, with a difference in order with regard to the potential for dissemination and mortality. Conclusions: We believe risk stratification may be a measure to support public health, defining areas with the greatest potential for damage and on that basis, allow for the creation of priority intervention strategies.

Objetivo: Realizar la estratificación del riesgo de difusión y mortalidad por covid-19 en las unidades de la Federación Brasileña (UF) en función de las características identificadas como situaciones de riesgo. Métodos: Algunos indicadores sociales, demográficos y de salud fueron seleccionados y sometidos al análisis de componentes principales. Entonces fue posible dividir las UF por análisis de conglomerados. A partir de la carga factorial de los componentes, se obtuvo una puntuación para la UF que se estratificó en cuanto al riesgo de diseminación y mortalidad por covid-19. Resultados: Los componentes se refieren a asistencia, salud (incluidos factores de riesgo), condiciones demográficas y sociales y permitieron la clasificación final de las 27 UF, con una diferencia en orden de potencial de diseminación y mortalidad. Conclusión: Se espera que la estratificación del riesgo pueda ser una medida para apoyar la salud pública, definir áreas con el mayor potencial de daño y crear estrategias de intervención prioritarias.

O processo de trabalho das equipes de saúde da família antes e após adesão do programa nacional de melhoria do acesso e da qualidade da atenção básica / The work process of primary care teams before and after joining the National Program to Improve Access and Quality of Primary Care in Brazil / El proceso de trabajo de los equipos de salud familiar antes y después de unirse al Programa Nacional para Mejorar el Acceso y la Calidad de la Atención Primaria

ntrodução:Com o intuito de ampliar o acesso e a qualidade da Atenção Básica, o Ministério da Saúde lança o Programa de Melhoria do Acesso e da Qualidade na Atenção Básica, sistema de avaliação organizado em três fases distintas, conectado ao incremento de recursos para a Atenção Básica que visa estruturar o processo de trabalho dos profissionais que atuam nesse nível de atenção.Objetivo:Identificara percepção dos profissionais da primeiro nível de atençãoacerca do processo de implantação do Programa de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica.Metodologia:Estudo exploratório e descritivo de abordagem qualitativa, em um município do estado do Rio Grande do Norte. Os participantes do estudosãoprofissionais de nível superior daAtenção Básica. Utilizou-se da técnica de entrevista semiestruturadae os dadosforamanalisados quanto ao conteúdo. Pesquisa aprovada pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Faculdade de Ciências da saúde do Trairi, da Universidade Federal do Rio Grande do Norte. Resultados:Na percepção dos profissionais a implantação do Programa de Melhoriaaconteceu sem participação dos mesmos. Poucos relatam ter reuniões com a equipe para discutir o processo de trabalho e melhoria dos indicadores, mas, reconhecem que o referido Programapromoveu mudanças na organização das ações. Como desafios identificou-se alcançar os indicadores que o Programa preconiza, especialmente o monitoramento e avaliação. Foi identificado como avanço os livros de registros e como retrocessos a falta de atualização para os profissionais, além de autoavaliarem a saúde bucal frágil.Conclusões:O Programa implantadoé importante para a melhoria da Atenção Básica no Sistema Único de Saúde; a gestão necessita favorecer o apoio às equipes com gestão participativa, fornecer aperfeiçoamento aos profissionais da Estratégia Saúde da Família, empoderar os trabalhadores para que possam participar como sujeitos ativos na construção de um modelo de gestão participativa (AU).

ntroduction:Aiming to expand access and quality of Primary health Care, the Ministry of Health launches the Program for Improving Access and Quality in Primary health Care, which is an evaluation system organized in three distinct phases, connected to the increase of resources for Primary health Care that aims to structure the work process of professionals who work at this level of basic care. Objective:To identify the perception of professionals at the first level of care about the implementation process of the Program to Improve Access and Quality of Primary healthcare.Methodology:Exploratory and descriptive study with a qualitative approach in a municipality in the state of Rio Grande do Norte. The study participants are professionals with higher education in Primary healthcare. The semi-structured interview technique was used and the data were analyzed for content. Research approved by the Research Ethics Committee of the Faculty of Health Sciences of Trairi, Federal University of Rio Grande do Norte. Results:In the perception of professionals, the implementation of the Improvement Program happened without their participation. Few of them report having meetings with the team to discuss the work process and improvement of the indicators; however, they recognize the referred Program promoted changes in the organization of the actions. As challenges, it was identified the reach to the indicators that the Program recommends, especially the monitoring and evaluation. Record books were identified as progress and setbacks as the lack of updating for professionals, in addition to self-evaluate fragile oral health.Conclusions:The program is important for the improvement of Primary healthcare in the Unified Health System; management needs to favor support for teams with participatorymanagement, provide improvement to professionals in the Family Health Strategy, empower workers thus they can participate as active subjects in building a participatory management model (AU).

Introducción: Con la intención de ampliar el acceso y la calidad de la atención básica, el Ministerio de Salud lanza el Programa de Mejoras del Acceso y de la Calidad en la Atención Básica, un sistema de evaluación conectado al incremento de recursos para la Atención Básica.Objetivo: Identificar, en la percepción de los profesionales de Atención Básica, los cambios producidos en su proceso de trabajo tras la implantación del Programa de Mejoras del Acceso y de la Calidad en la Atención Básica. Metodología: Este es un estudio exploratorio y descriptivo con enfoque cualitativo, desarrollado en un municipio ubicado en Río Grande de Norte. Los participantes, objeto del estudio, eran profesionales de la atención primaria con nivel superior. Se utilizó la técnica de entrevista semiestructuraday los datos analizados respecto al contenido. La investigación fue aprobada por el Comité de Ética en Investigación de la Facultad de Ciencias de la Salud de Trairí, de la Universidad Federal de Río Grande de Norte.Resultados: en la percepción de estos profesionales, la implantación del Programase realizó sin su participación. Pocos participantes informan que tienen reuniones con el equipo para discutir el proceso de trabajo y mejora de los indicadores, aunque reconocen que el Programapromovió cambios en la organización de las acciones. Como desafíos, se identificó alcanzar los indicadores que el Programa preconiza, especialmente el monitoreo y la evaluación. Se identificó como un avance los registro y como retroceso la falta de actualización para los profesionalesy de la autoevaluación de la salud bucal frágil.Conclusiones: El Programaes importante para mejorar la atención básica.La administración necesita favorecer el apoyocon gestión participativa, proporcionar perfeccionamiento a los profesionales, empoderar a los trabajadores para que puedan participar como sujetos activos en la construcción de un modelo de gestión participativa (AU).

Qualidade da informação da idade nos registros de óbito no Brasil, 1996-2015 / Quality of the information about age on the death registers in Brazil, 1996-2015 / Calidad de la información de la edad en los registros de óbito en Brasil, 1996-2015

Este artigo apresenta os resultados de uma pesquisa que teve como objetivo analisar a qualidade da declaração da idade nos registros de óbito no Brasil, de 1996 a 2015. Foi realizada uma análise por 'idade simples' dos microdados de óbitos no Brasil no período mencionado. A preferência por dígitos terminais 0 e 5 foi avaliada usando o índice de Whipple (IW). Já a preferência pelos dígitos terminais de 0 a 9 foi expressa usando o método de Myers (IM). A qualidade dos dados de idade foi alta no período [IWtot = 0,55 ­ 0,83 (masculino) e 0,71 ­ 0,93 (feminino); IM = 0,388 ­ 1,004 (masculino) e 0,430 ­ 1,589 (feminino)]. A qualidade da informação foi mais satisfatória entre homens e não houve tendência significativa a uma melhora, sugerindo sua estabilidade durante os 20 anos analisados. Foi encontrada preferência pelo dígito terminal 0 (zero) principalmente entre mulheres. Concluiu-se que os dados de óbito no Brasil, com relação à idade, são satisfatórios, podendo ser utilizados em análises demográficas e epidemiológicas.

This article presents the results of a research aimed at analyzing the quality of the information about the age on the death registers in Brazil, from 1996 to 2015. An analysis was performed by simple age of the deaths microdata in Brazil for that period. The preference for the last digits 0 and 5 was evaluated using the Whipple index (IW), while the preference for the last digits from 0 to 9 was expressed using the Myers (IM) method. The quality of the age data was high in the period [IWTtot = 0.55 - 0.83 (male) and 0.71 - 0.93 (female); IM = 0.388 - 1.004 (male) and 0.430 ­ 1.589 (female)]. The quality of the information was more satisfactory among men, and there was not a significant trend in the improvement suggesting stable quality during the 20 years analyzed. The preference was given to the last digit 0, mainly among women. It was concluded that data from death registers in Brazil regarding the age are satisfactory and can be used in demographic and epidemiological analyses.

Este artículo presenta los resultados de una investigación que tuvo como objetivo analizar la calidad de la declaración de la edad en los registros de óbito en Brasil, desde 1996 hasta 2015. Se realizó el análisis por edad simple de los microdatos de óbitos en Brasil en el periodo mencionado. La preferencia por dígitos finales 0 y 5 fue evaluada usando el índice de Whipple (IW). La preferencia por los dígitos finales desde 0 hasta 9 fue expresada usando el método de Myers (IM). La calidad de los datos de edad fue alta en el período [(IWtot = 0,55 - 0,83 (masculino) y 0,71 - 0,93 (femenino), IM = 0,388 - 1,004 (masculino) y 0,430 - 1,589 (femenino)]. La calidad de la información fue más satisfactoria entre hombres y no hubo tendencia significativa en la mejora, sugiriendo estabilidad en la calidad en los 20 años analizados. Se encontró una preferencia por el dígito terminal 0 principalmente entre mujeres. Se concluye que los datos de óbito en Brasil con relación a la edad son satisfactorios y pueden ser utilizados en análisis demográficos y epidemiológicos.

Teachers' perception about genes and behavior / Percepção docente sobre genes e comportamentos

Knowing about teacher perceptions contributes to the understanding of teachers' attitudes toward the behavior of their students. We evaluated the perceptions of 501 teachers about the genetic and environmental influences on behaviors considered relevant to the educational environment using an original questionnaire from the United Kingdom, adapted to the Portuguese language of Brazil. We found that the teachers attributed genetic and environmental influences evenly regarding personality and learning difficulties; greater genetic influence on intelligence and mental illness; and greater environmental influence on behavioral problems. Most teachers stated that having a student with genetically influenced learning difficulties would affect their method of instructing them.

Conhecer a percepção docente colabora para compreender as atitudes do professor diante do comportamento de seus alunos. A percepção de 501 professores acerca da influência genética e ambiental sobre comportamentos considerados relevantes no ambiente educacional foi avaliada por meio de um questionário original do Reino Unido, adaptado à língua portuguesa do Brasil. Os professores apontaram: equilíbrio de influências genéticas e ambientais sobre a personalidade e as dificuldades de aprendizagem; maior influência genética sobre a inteligência e as doenças mentais; e maior influência ambiental sobre os problemas de comportamento. A maioria dos professores declarou que ter um aluno com dificuldade de aprendizagem geneticamente influenciada afetaria seu método de instruí-lo.

Electrocardiographic Findings in Brazilian Adults without Heart Disease: ELSA-Brasil / Medidas Eletrocardiográficas de Adultos Brasileiros sem Cardiopatia Estabelecida: ELSA-Brasil

Abstract Background: The electrocardiogram (ECG) is widely used in population-based studies. However, there are few studies on electrocardiographic findings in Latin America and in Brazil. The Brazilian Longitudinal Study of Adult Health (ELSA-Brasil) comprised 15,105 participants (35-74 years) from six Brazilian capitals. Objectives: To describe electrocardiographic findings in Brazilian adults without heart disease, stratified by sex, age and race/skin color. Methods: Cross-sectional study with baseline data of 11,094 adults (44.5% men) without heart disease from ELSA-Brasil. The ECGs were recorded with the Burdick Atria 6100 machine and stored at the Pyramis System. ECG analysis was automatically performed using the Glasgow University software. A descriptive analysis of heart rate (HR), P, QRS and T waves' duration, PR and QT intervals, and P, R and T axes was performed. After stratification by sex, race/color and age, the groups were compared by the Wilcoxon and Kruskal-Wallis test at a significance level of 5%. Linear regression models were used to evaluate the behavior of electrocardiographic parameters over age. Major electrocardiographic abnormalities defined by the Minnesota code were manually revised. Results: Medians values of the electrocardiographic parameters were different between men and women: HR 63 vs. 66 bpm, PR 164 vs.158 ms, QT corrected 410 vs. 421 ms, QRS duration 92 vs. 86 ms, P-wave duration 112 vs. 108 ms, P-wave axis 54 vs. 57 degrees, R-wave axis 35 vs. 39 degrees, T-wave axis 39 vs. 45 degrees (p < 0.001 for all). The 2nd and the 98th percentiles of each variable were also obtained, and graphs were constructed to illustrate the behavior of the electrocardiographic findings over age of participants stratified by sex and race/skin color. Conclusions: The values for the electrocardiographic measurements herein described can be used as reference for Brazilian adults free of heart disease, stratified by sex. Our results suggest that self-reported race/skin color have no significant influence on electrocardiographic parameters.

Resumo Fundamento: O eletrocardiograma (ECG) é amplamente utilizado em estudos de base populacional. Porém, poucos desses estudos descrevem achados eletrocardiográficos na América Latina e particularmente no Brasil. O Estudo Longitudinal de Saúde do Adulto (ELSA-Brasil) incluiu 15105 participantes (35-74 anos) de seis capitais brasileiras. Objetivos: Descrever as medidas eletrocardiográficas em adultos brasileiros não cardiopatas, estratificados por sexo, raça/cor e idade. Métodos: Estudo transversal com dados da linha de base do ELSA-Brasil (n=11094, 44,5% homens) de participantes sem doença cardiopatia prevalente. Os ECGs foram obtidos no aparelho Burdick Atria 6100 e armazenados pelo Sistema Pyramis. A análise dos ECGs foi realizada automaticamente utilizando-se o software da Universidade de Glasgow. Realizou-se análise descritiva da frequência cardíaca, da duração das ondas P, QRS e T, dos intervalos (i) PR e QT, e dos eixos de P, R e T. A comparação dos grupos estratificados por sexo, raça/cor e idade, foi feita pelos testes de Wilcoxon e Kruskal-Wallis com nível de significância definido em 5%. O comportamento das medidas eletrocardiográficas ao longo da idade foi avaliado por modelos de regressão linear. Alterações eletrocardiográficas definidas como maiores pelo código de Minnesota foram revisadas manualmente. Resultados: As medianas das mensurações foram diferentes entre homens e mulheres: FC 63 vs 66 bpm, iPR 164 vs 158 ms, iQT corrigido 410 vs. 421 ms, QRS 92 vs 86 ms, onda P 112 vs 108 ms, eixo da onda P 54 vs 58, eixo da onda R 35 vs 39 e eixo da onda T 39 vs 45 (p < 0,001 para todas). Os percentis 02 e 98 foram obtidos para cada variável analisada, assim como gráficos demonstrando o comportamento dos parâmetros eletrocardiográficos ao longo da idade dos participantes estratificados por sexo e raça/cor. Conclusões: Os valores descritos para as medidas eletrocardiográficas analisadas poderão ser utilizados como referência para adultos brasileiros sem cardiopatia prevalente, estratificados por sexo. Os resultados sugerem que não existe grande influência da raça/cor autodeclarada nas mensurações eletrocardiográficas realizadas.

Effects of Motor Learning on Clinical Isokinetic Test Performance in Knee Osteoarthritis Patients

OBJECTIVES: To analyze the effects of motor learning on knee extension-flexion isokinetic performance in knee osteoarthritis patients. METHODS: One hundred and thirty-six middle-aged and older sedentary individuals (111 women, 64.3±9.9 years) with knee osteoarthritis (130 patients with bilateral) and who had never performed isokinetic testing underwent two bilateral knee extension-flexion (concentric-concentric) isokinetic evaluations (5 repetitions) at 60°/sec. The tests were first performed on the dominant leg with 2 min of recovery between test, and following a standardized warm-up that included 3 submaximal isokinetic repetitions. The same procedure was repeated on the non-dominant leg. The peak torque, peak torque adjusted for the body weight, total work, coefficient of variation and agonist/antagonist ratio were compared between tests. RESULTS: Patients showed significant improvements in test 2 compared to test 1, including higher levels of peak torque, peak torque adjusted for body weight and total work, as well as lower coefficients of variation. The agonist/antagonist relationship did not significantly change between tests. No significant differences were found between the right and left legs for all variables. CONCLUSION: The results suggest that performing two tests with a short recovery (2 min) between them could be used to reduce motor learning effects on clinical isokinetic testing of the knee joint in knee osteoarthritis patients.

Occurrence of anti-Neospora caninum antibodies in cattle in the dairy farming region of the state of Piauí, Brazil

Abstract This study focused on the detection of anti-Neospora caninum IgG antibodies in cows in the dairy farming region of the state of Piauí, Brazil. To this end, serum samples were collected from 255 dairy cows on 17 farms located in the dairy farming region of the municipality of Parnaíba, Piauí, Brazil. The indirect fluorescence antibody test (IFAT) was employed to detect anti-N. caninum IgG antibodies, using anti-bovine IgG (Sigma®) conjugated to fluorescein isothiocyanate (FITC) and a cutoff point of 1:200. Of the 255 samples analyzed, 69 (27.06%) were positive for anti- N. caninum IgG antibodies, the relative frequency found by property was: 1 (20.00%), 2 (53.33%), 3 (46.66%), 4 (53.33%), 5 (26.66%), 6 (6.66%), 7 (6.66%), 8 (20.00%), 9 (26.66%), 10 (26.66%), 11 (20.00%), 12 (20.00%), 13 (46.66%), 14 (26.66%), 15 (26.66%), 16 (20.00%) and 17 (13.33%). with titers of 200 (15.94%), 400 (20.30%), 800 (24.63%), 1600 (23.18%) and 3200 (15.94%), being the highest frequency for the titer of 800. This study demonstrates for the first time that cows from dairy herds of Parnaíba municipality, state of Piauí, are exposed to N. caninum.

Resumo Objetivou-se estudar a ocorrência de anticorpos IgG anti- Neospora caninum em vacas, na bacia leiteira do estado do Piauí, Brasil. Foram obtidas amostras séricas de 255 vacas leiteiras provenientes de 17 propriedades localizadas na bacia leiteira do município de Parnaíba, Piauí, Brasil. Para a pesquisa de anticorpos IgG anti- N. caninum foi empregada a técnica de Reação de Imunofluorescência Indireta, utilizando-se conjugado anti-IgG bovine (Sigma®) conjugado ao isotiocianato de fluoresceína e ponto de corte 1:200. Das 255 amostras analisadas, 69 (27,06%) foram positivas para anticorpos IgG anti- N. caninum, a frequência relativa encontrada por propriedade foi de: 1 (20,00%), 2 (53,33%), 3 (46,66%), 4 (53,33%), 5 (26,66%), 6 (6,66%), 7 (6,66%), 8 (20,00%), 9 (26,66%) 10 (26,66%), 11 (20,00%), 12 (20,00%), 13 (46,66%), 14 (26,66%), 15 (26,66%), 16 (20,00%) e 17 (13,33%) com títulos de 200 (15,94%), 400 (20,30%), 800 (24,63%), 1600 (23,18%) e 3200 (15,94%), sendo a maior frequência para o título de 800. Este estudo demonstra pela primeira vez que, vacas de rebanhos leiteiros do município de Parnaíba, estado do Piauí, estão expostas ao N. caninum.

Assessment of transplacental transmission of Neospora caninum in dairy cattle in the Agreste region of Pernambuco / Avaliação da transmissão transplacentária do Neospora caninum em bovinos de leite na região Agreste de Pernambuco

Abstract The transplacental transmission is the primary route of Neospora caninum infection in bovine herds around the world. This study aimed to determine the frequency of transplacental transmission of the parasite in dairy cattle of Agreste region of Pernambuco through serological tests (IFAT and ELISA). Three hundred sixteen serum samples from cows and heifers and their offspring were analyzed. The transplacental transmission rate was 72.22% (13/18) for cows and 69.23% (9/13) for heifers by IFAT. ELISA test showed transplacental transmission rate of 43.58% (17/39) for cows and 50% (9/18) for heifers. The transplacental transmission rates were similar, in both groups in test, but a higher seropositivity was found in cows by IFAT. Data were statistically analyzed using the chi-square and Fisher’s exact test. A significant relationship of dependence between seropositivity of mothers and their offspring was found. The more frequent IFAT antibody titers and ELISA levels for N. caninum were, respectively, 200 and between four (cows) and five (heifers and offspring). In the Spearman correlation, no association was found between the magnitude of antibody titers for N. caninum between mothers and their offspring. The kappa test showed an index of 0.35, indicating a mild correlation between the serological tests used. The study suggests that cows and heifers are the main transmitters of N. caninum in the studied region and that vertical transmission is the major form of transmission in dairy herds of the Agreste region of Pernambuco.

Resumo A transmissão transplacentária é a principal via de infecção do Neospora caninum nos rebanhos bovinos em todo o mundo. O presente estudo teve como objetivo determinar a frequência da transmissão transplacentária do parasita em bovinos leiteiros do Agreste Pernambucano, por meio de testes sorológicos (RIFI e ELISA). Foram analisadas 316 amostras de soro de fêmeas bovinas (vacas e novilhas) e de suas crias. A taxa de transmissão transplacentária pela RIFI foi de 72,22% (13/18) para vacas e 69,23% (9/13) para as novilhas. O ELISA teste mostrou taxa de transmissão transplacentária de 43,58% (17/39) para as vacas e 50% (9/18) para as novilhas. As taxas de transmissão transplacentária foram similares para os dois testes em geral, porém uma maior soropositividade foi encontrada nas vacas pela RIFI. Os dados foram estatisticamente analisados pelo teste de qui-quadrado e teste exato de Fischer. Foi encontrada uma relação significativa de dependência entre a soropositividade das mães e de suas crias. Os títulos de anticorpos anti- N. caninum foi de 200 na RIFI e posicionados entre o nível quatro (vacas) e cinco (novilhas e bezerros) pelo ELISA. Pela correlação de Spearman, não foi observada associação entre a magnitude de títulos de anticorpos anti- N. caninum de fêmeas com o de suas crias. O teste de concordância kappa revelou um índice de 0,35, indicando uma concordância leve entre os testes sorológicos utilizados. O estudo sugere que vacas e novilhas são as principais transmissoras do N. caninum na região estudada, sendo a transmissão vertical, a principal forma de transmissão do agente em rebanhos leiteiros do Agreste de Pernambuco.

Immune response of the Antarctic sea urchin Sterechinus neumayeri: cellular, molecular and physiological approach / Respuesta inmune del erizo de mar Antártico Sterechinus neumayeri: un enfoque celular, molecular y fisiológico

Abstract In the Antarctic marine environment, the water temperature is usually between 2 and - 1.9 °C. Consequently, some Antarctic species have lost the capacity to adapt to sudden changes in temperature. The study of the immune response in Antarctic sea urchin (Sterechinus neumayeri) could help us understand the future impacts of global warming on endemic animals in the Antarctic Peninsula. In this study, the Antarctic sea urchins were challenged with lipopolysaccharides and Vibrio alginolitycus. The cellular response was evaluated by the number of coelomocytes and phagocytosis. A significant increase was observed in red sphere cells and total coelomocytes in animals exposed to LPS. A significant rise in phagocytosis in animals stimulated by LPS was also evidenced. Moreover, the gene expression of three immune related genes was measured by qPCR, showing a rapid increase in their expression levels. By contrast, these immune genes showed a depression in their expression by a thermal effect at 5 and 10 °C. In addition, during bacterial injection, the oxygen consumption was higher in challenged animals. Our results showed that the immune response in the Antarctic sea urchin may be affected by acute thermal stress and that this immune response has a metabolic cost. Rev. Biol. Trop. 63 (Suppl. 2): 309-320. Epub 2015 June 01.

Resumen En el medio ambiente de la Antártica la temperatura del agua es de entre 2 y - 1.9 °C. Por consecuencia ciertas especies han perdido la capacidad de adaptarse a los cambios repentinos de la temperatura del agua. El estudio de la respuesta inmune del erizo antártico (Sterechinus neumayeri) podría ayudar a comprender los futuros impactos en los animales endémicos del cambio climático en la Península Antártica. En este estudio nosotros hemos evaluado la respuesta inmunitaria de S. neumayeri respecto de estimulaciones con bacterias (Lipopolisacáridos y Vibrio alginolitycus) asi como durante el estrés térmico a 5 y 10 °C. La respuesta del erizo fue evaluada en relación al número de celomocitos circulantes, capacidad fagocítica de estos y por el análisis de la expresión de tres genes inmunitarios. Después de la estimulación con LPS un aumento significativo de células esferoidales rojas, de amebocitos fagocíticos y de celomocitos totales fue observado después de las primeras horas de estimulación, de la misma manera que la capacidad fagocítica. Por otra parte los tres genes inmunes medidos mostraron un aumento significativo de su expresión por qPCR después de la estimulación con LPS. El estrés térmico de 5 °C produjo un aumento de la expresión de estos tres genes inmunitarios, por el contrario a una temperatura más alta (10 °C) se produce la reducción de dos de entre ellos. Adicionalmente un aumento del consumo de oxígeno fue observado durante la estimulación bacteriana. Nuestros resultados muestran que la respuesta inmunitaria en el erizo antártico puede ser afectada por el estrés térmico agudo y que la respuesta inmune en invertebrados antárticos tendría un costo metabólico.

Levantamento de seio maxilar utilizando osso liofilizado associado a instalação imediata de implante do tipo cone morse: relato de caso / Survey of maxillary sinus using lyophilized bone associated with immediate implant placement taper morse: a case report

Objetivo: apresentar um caso clínico de levantamento de seio maxilar, utilizando biomaterial e instalação de implante imediato e discutir alguns fatores importan-tes para o sucesso desse tipo de tratamento. Relato de caso: Paciente do sexo masculino, 65 anos de idade, procurou o Serviço de prótese sob implante e implan-todontia com o objetivo de reabilitar área edêntula na região do dente 15 com implante. No exame de ima-gem foi observado pouca altura óssea remanescen-te para realização do implante na região. Diante das características do caso, foi proposta para o paciente a realização do levantamento de seio com a utilização de enxerto ósseo particulado (biomaterial) simultâneo à colocação de implante na área, visando uma reabili-tação mais rápida do paciente. Atualmente, o pacien-te encontra-se com 12 meses de pós-operatório, com reabilitação final concluída, bons resultados estético e funcional foram conseguidos. Os exames de imagem apresentam total incorporação do implante ao leito re-ceptor e ao enxerto realizado após 1 ano de acompa-nhamento. Considerações Finais: Pode-se concluir que a instalação de implante imediato após a realização do levantamento do seio maxilar, é um procedimento viá-vel, quando bem indicado, e que proporciona ao pa-ciente uma diminuição do tempo de tratamento.

Estudo comparativo da ação do laser GaAlInP e do gerador de alta frequência no tratamento de feridas cutâneas em ratos: estudo experimental / Comparative study of laser action GaAlInP and high-frequency generator in the treatment of skin wounds in rats: an experimental study

Introdução: Na fisioterapia, utilizam-se vários tratamentos para acelerar o processo cicatricial, tais como a radiação com laser e o gerador de alta frequência. Objetivo: Avaliar a ação do laser GaAlInP e do gerador de alta frequência no tratamento de feridas cutâneas. Método: Realizou-se uma ferida cutânea em 24 ratos Wistar, utilizando um punch com 8 mm de diâmetro. Posteriormente, os animais foram divididos em quatro grupos: A, controle; B, laser GaAlInP; C, gerador de alta frequência, e D, laser GaAlInP + gerador de alta frequência, sendo o laser GaAlInP de 670nm, 6 J/cm² e 120 segundos e o gerador de alta frequência com intensidade de 80% e 120 segundos. Resultados: Observou-se relevância significativa (p<0,05) entre os grupos B e C em comparação com o A. Destacou-se o grupo D, em que se obteve p<0,01, pois ele se mostrou expressivamente significativo, quando comparado ao controle. Conclusão: Conclui-se que a terapêutica combinada (laser GaAlInP + gerador de alta frequência) foi eficaz para abreviação do processo cicatrical.

Introduction: Physiotherapy uses various treatments to accelerate the healing process, using laser radiation and high-frequency generator. Objective: To evaluate the action of laser GaAlInP and generator high frequency in the treatment of skin wounds. Methods: We performed a skin wound in 24 rats using a punch with 8 mm diameter. After, the animals were divided into four groups: Group A, control; B, Laser GaAlInP; C, high-frequency generator, and D, Laser GaAlInP + High-Frequency Generator being the GaAlInP laser (670 nm, 6 J/cm², 120/2) and the generator of high frequency (intensity of 80%, 120/2). Results: There was significance (P <0.05) between groups B and C compared with group A, giving emphasis to the group D, which revealed the P <0.01, showing a markedly significant when compared to this control. Conclusion: We conclude that the combination therapy (GaAlInP laser + high-frequency generator) was effective for short cicatrical process.