ABSTRACT
Resumo Este estudo objetivou investigar a ocupação de uma mulher que se tornou mãe de um bebê pré-termo, vivenciando, um mês após a alta hospitalar, o óbito do filho. Trata-se de um estudo qualitativo, cujo delineamento foi o Estudo de Caso, ancorado no referencial teórico do Modelo de Ocupação Humana. Os dados foram coletados por meio da aplicação do instrumento Diário de Ocupações (DO) e da realização de duas entrevistas semiestruturadas, uma delas realizada na Unidade de Cuidados Intermediários Neonatal e outra no contexto domiciliar. Os dados do DO foram organizados descritivamente e as entrevistas foram transcritas e, posteriormente, analisadas por meio da Análise de Conteúdo Temática. Observa-se que a construção da identidade ocupacional materna ocorreu de forma gradativa e relacionada à condição clínica do filho. Como categorias analíticas, emergiram dois temas: "Hospitalização do bebê pré-termo: um novo, desconhecido e amedrontador contexto para a futura e nova mãe" e "A morte e o processo de luto materno: como continuar a viver após o óbito do filho". Discute-se que se tornar mãe de um bebê pré-termo desvela mudanças na rotina que demanda a permanência em um ambiente hospitalar. Ademais, que a necessidade de enfrentar o luto se configurou como um novo e complexo desafio, uma vez que o processo da identidade materna foi interrompido ao vivenciar a perda inesperada do bebê. Pesquisas que abordem as ocupações de mães de bebês pré-termos são relevantes para a prática da terapia ocupacional, pois permitem conhecer a construção da identidade materna no contexto do nascimento de risco, e, ainda, como lidar com o pesar associado ao luto materno.
Abstract This study aims to investigate the occupation of a woman who became the mother of a preterm baby, experiencing the child's death one month after hospital discharge. It is a qualitative study, whose outline was the Case Study, anchored in the theoretical framework of the Human Occupation Model. Data were collected through the application of the Daily Occupations (DO) instrument and two semi-structured interviews, one conducted at the Neonatal Intermediate Care Unit and the other in the home context. The DO data were organized descriptively and the interviews were transcribed and subsequently analyzed using the Thematic Content Analysis. It is observed that the construction of maternal occupational identity occurred gradually and was related to the child's clinical condition. As analytical categories, two themes emerged: "Hospitalization of the preterm baby: a new, unknown and frightening context for the future and new mother" and "The death and the process of maternal mourning: how to continue to live after the child's death". It is argued that becoming a mother to a preterm baby reveals changes in the routine that demands staying in a hospital environment. Still, that the need to face the mourning was configured as a new and complex challenge since the maternal identity process was interrupted when experiencing the unexpected loss of the baby. Research that addresses the occupations of mothers of preterm babies is relevant to the practice of Occupational Therapy, as it allows knowing the construction of maternal identity in the context of risky birth, and also how to deal with the grief associated with maternal mourning.
ABSTRACT
Abstract Introduction: Bereavement has variable effects on people since the feelings and behaviors generated by the death of are influenced by society. In this way, bereavement is a subjective and social process that impacts various dimensions of life, including the occupational dimension. Objective: To identify, in the national and English literature, studies of occupational therapists related to the process of bereavement. Method: Systematic review, using the descriptors "occupational therapy", "grief", "mourning" and "attitude to death" and the respective English words "occupational therapy", "grief", "mourning" and "bereavement" in five databases. Afterward, thematic analysis was performed. Results: Seven studies were included, six in English and one in Portuguese. All articles presented qualitative approaches: autoethnography (3), interview (1), thematic analysis (2), narrative (1). Three categories were created for thematic analysis: 1) "The relationship between the study participants and the deceased person", which refers to the bond of the bereaved with the deceased and the impact of this bond in bereavement; 2) "The impacts of bereavement in occupations", which identifies how bereavement interferes with the occupations of those who experience it, and 3) "The occupation as middle and end of the occupational therapy process with the bereaved person", which seeks to understand the use of occupations as a possibility of care with the mourner. Conclusion: It was concluded that the production of occupational therapists with bereaved subjects is short, but it is understood that this professional can contribute to the care of the bereaved, and other studies are needed that point to evidence, to strengthen this profissional performance.
Resumo Introdução: O luto tem efeitos variáveis sobre as pessoas, devendo ser entendido de forma individualizada e relacionado a um processo social, visto que os sentimentos e comportamentos gerados pelo luto são influenciados pela sociedade. Dessa forma, o luto é um processo subjetivo e social, que impacta várias dimensões da vida, inclusive a dimensão ocupacional. Objetivo: Identificar, na literatura nacional e anglófona, estudos de terapeutas ocupacionais vinculados ao processo de luto. Método: Revisão sistemática utilizando os descritores "terapia ocupacional", "pesar", "luto" e "atitude frente à morte" e os respectivos em inglês "occupational therapy", "grief", "mourning" e "bereavement" em cinco bases de dados. Após, foi realizada análise temática. Resultados: Incluíram-se sete estudos, seis em inglês e um em português. Todos os artigos apresentaram abordagens qualitativas: autoetnografia (3), entrevista (1), análise temática (2), narrativa (1). Foram construídas três categorias para análise temática: 1)"A relação entre os participantes do estudo e o ente falecido", que refere sobre o vínculo do enlutado com o falecido e o impacto deste vínculo no luto; 2) "o impacto do luto nas ocupações", que identifica como o luto interfere nas ocupações daqueles que o vivenciam e 3) A ocupação como meio e fim do processo terapêutico ocupacional da pessoa enlutada, que busca compreender a utilização das ocupações enquanto possibilidade de atuação com o enlutado. Conclusão: Concluiu-se que a produção de terapeutas ocupacionais com sujeitos enlutados é escassa, porém entende-se que este profissional pode contribuir na assistência ao enlutado, sendo necessários outros estudos que apontem evidências, a fim de fortalecer essa atuação.
ABSTRACT
Abstract Introduction: Caring for a family member with a disease causes an adverse daily life involving suffering for the caregiver. The literature on occupational therapy does not debate coping strategies that caregivers adopt with family members with chronic illness, or how perceptions about the role played interfere with occupations and projects. Objective: To characterize the caregivers' coping ways in daily life after a month of hospital discharge from a family member with chronic noncommunicable disease (NCDs) and to identify the perception they elaborate about themselves. Method: Descriptive study with qualitative-quantitative approach and cross-sectional design composed of 30 family caregivers of familiar members with NCDs followed in medical ward of a general hospital. Instruments used were sociodemographic questionnaire, Barthel index, Coping Mode Scale, and semi-structured questionnaire. Quantitative data analysis was performed with descriptive statistics, analysis of variance (ANOVA) test for repeated measurements, and Duncan and Tukey tests. The thematic content analysis was used to treat qualitative data. Results: The main modes of coping used were focused on the problem and on religious-fantastical thoughts. Participants expressed "feelings about everyday problems", pointing to the positive perception of the beneficial feelings of care, but also a negative perception of changes in occupational life. The "coping strategies" of the participants were the accomplishment of "pleasurable activities, spirituality, and search for informal social support" that contributed to alleviate the problems experienced. Conclusion: Characterized the coping strategies of family caregivers with NCDs, highlighting how complex the experience of being a caregiver.
Resumo Introdução: Cuidar de um familiar adoecido gera um cotidiano adverso envolvendo sofrimento para o cuidador. A literatura da terapia ocupacional não aborda as estratégias de enfrentamento que cuidadores adotam com familiares com doença crônica ou como a percepção sobre o papel desempenhado interfere nas ocupações e projetos. Objetivos: Caracterizar os modos de enfrentamento dos cuidadores no cotidiano após um mês da alta hospitalar de um familiar com doença crônica não transmissível (DCNT) e identificar a percepção que eles elaboram sobre si. Método: Estudo quantitativo-qualitativo, descritivo e transversal composto por 30 cuidadores de familiares com DCNT acompanhados em enfermaria clínica de um hospital geral. Instrumentos: questionário sociodemográfico, Índice de Barthel, Escala de Modo de Enfrentamentos de Problemas e questionário semiestruturado. A análise dos dados quantitativos foi realizada com estatística descritiva, testes ANOVA para medições repetidas e teste de Duncan e Tukey. A análise temática de conteúdo foi empregada para tratamento dos dados qualitativos. Resultados: Os principais modos de enfrentamento foram focalizados no problema e em pensamentos religiosos e fantasiosos. Os participantes expressaram os "sentimentos frente aos problemas cotidianos", apontando a percepção positiva em face dos sentimentos benéficos advindos dos cuidados, mas também uma percepção negativa pelas alterações da vida ocupacional. As "estratégias de enfrentamento" dos participantes foram a realização de atividades prazerosas, a espiritualidade e busca por suporte social informal, que contribuíram para aliviar os problemas vividos. Conclusão: Foram caracterizadas as estratégias de enfrentamento dos cuidadores de familiares com DCNT, destacando quão complexa é a experiência de ser um cuidador.
ABSTRACT
Visto a aprovação da especialidade terapia ocupacional em contextos hospitalares e dos novos parâmetros assistenciais para a área faz-se necessário conhecer como as universidades oferecem o ensino dessas especialidades, uma vez que as Diretrizes Curriculares Nacionais para os cursos de graduação do país são anteriores a essa discussão. Assim, o estudo caracterizou as instituições que oferecem o curso de terapia ocupacional, investigando no Projeto Pedagógico do Curso, matriz curricular e ementário as disciplinas teóricas e práticas específicas ou afins que contribuem para a formação do futuro profissional que atuará no hospital. Trata-se de um estudo documental, do tipo exploratório, com delineamento transversal, com abordagem qualiquantitativa. Foram incluídos 33 cursos. Destes, 14 cursos oferecem disciplinas referentes aos Contextos Hospitalares. Em relação às atividadespráticas no hospital apenas 12 as oferecem. Conclui-se que poucasuniversidades oferecem disciplinas específicas e práticas dentro do hospital. Tal fato anuncia a necessidade de discussão sobre o tema estudado, visto que a formação do terapeuta ocupacional deve estar vinculada à necessidade da sociedade e que, numa formação generalista, deve-se conhecer todas as especialidades da profissão.
Since the approval of new specialty of occupational therapy and new assistive parameters for the area it is necessaryto know how universities teach these skills, since the National Curriculum Guidelines for undergraduate courses in the country are prior to this discussion. The specialty Hospitals Contexts isone of them. Thus, the study aimed to characterize the institutions offering the course in occupational therapy, investigating the Political Pedagogical Project and curriculum, the specifictheoretical and practical disciplines or the like that contribute to the formation of the professional who will work at the hospital. This is a documentary study, exploratory, cross-sectional, withqualitative and quantitative approach. They were included 33 courses. Of them, 14 courses offer subjects related to Hospital Contexts. Regarding the practical activities in the hospital only 12 offer. In conclusion we noticed that few universities offer specific disciplines and practices within the hospital. This fact announces the need for discussion on the topic studied since the formationof the occupational therapist must be linked to the need of society and that, in general education, must know all the specialties of the profession.
Subject(s)
Curriculum/trends , Hospitals, Teaching , Occupational Therapy/education , Occupational Therapy/history , Occupational Therapy/organization & administration , Schools/organization & administration , Schools , Universities , Occupational Therapy Department, Hospital/supply & distributionABSTRACT
É consenso na literatura que a presença de um familiar acompanhante durante o período de internaçãoé um fator potencializador da recuperação do paciente. Apesar de ser positivo para o doente, a permanência nohospital do familiar acompanhante traz consigo algumas implicações para a vida e para a saúde dessa pessoa.Com o objetivo de minimizar os efeitos negativos do papel de cuidado, promover acolhimento e possibilitarespaço para o familiar acompanhante se expressar é realizado o grupo de acompanhantes familiares do HospitalEstadual de Ribeirão Preto, coordenado pelo Serviço de Terapia Ocupacional. O foco principal do artigo édiscutir a atenção oferecida no ambiente de um hospital geral aos familiares que acompanham todo o processode adoecimento e hospitalização do integrante de sua família e sofrem os impactos dessa ação em todo o seucotidiano. E em especial a intervenção terapêutica ocupacional com esse público.
There is a consensus in the literature that the company of a family member during the hospitalization period increases patient recovery. However, this can have some negative effects on the caregiver?s health. With the purpose of reducing these negatives effects, it is useful to let family members express themselves. The State Hospital of Ribeirão Preto created a Group of Family Companions coordinated by the Occupational Therapy and Social Service. This study focuses on the assistance offered in a general hospital to families that undergo the whole illness and hospitalization process of their family member, suffering the impacts of this process in their daily lives, and on the intervention of Occupational Therapy in these cases.