Manejo actual de la candidiásis sistémica neonatal con fluconazol: informe de dos casos / Current management of sistemic candidiasis with fluconazole in newborn: report of two cases

Presentamos dos casos de recién nacidos prematuros con muy bajo peso al nacer, que requirieron manejo especial en la unidad de cuidados intensivos, con ventilación mecánica, antibióticos de amplio espectro, monitoreo invasivo que desarrollaron candidiasis sistémica. Se les trató con Fluconazole a dosis convencional aprobada por la Administración Federal de Drogas y Alimentos (FDA) de los Estados Unidos, con excelentes resultados y sin reacciones secundarias. Este enfoque de manejo ofrece una buena alternativa en el tratamiento de ésta patología.

Indometacina endovenosa en el cierre del conducto arterioso persistente en recién nacidos / Endovenous indomethacin in the closure of patent ductus arteriosus in newborn

Se presenta un caso de una paciente recién nacida prematura, con retardo en el crecimiento intrauterino, quien despúes de 19 días de vida inició falla para crecer y apneas secundarias a la persistencia de conducto arterioso, la cual se resolvió luego del empleo de indometacina por vía endovenosa. La presente es la primera comunicación escrita en nuestro país del empleo de indometacina endovenosa, para lograr el cierre del conducto arterioso persistente

Fistula salival y mediastinitis: complicación fatal post plastia esofágica. Reporte de un caso / Salival fistula and mediastinitis: fatal complication post esophageal plasty

Se presenta un caso de una paciente femenina con diagnostico de atresia esofagica IIIA; operada a las 11 horas de vida y cuya evolucion se complico con una fistula salival, mediastinitis y choque septico. Se manejó conservadoramente con ayuno, nutricion parenteral y antimicrobianos. La respuesta a dicho manejo fué admirable, la fístula cerró y el esófago se conservó sin evidencia de estenosis

Experiencia Madre Canguro / Kangaroo mother experience

Se evaluó los resultados del manejo de recién nacidos pretérmino y detérmino con peso al nacer menor de 2000 gramos con os métodos de alimentación: Tradicional y Madre Canguro (10 recién nacidos en cada grupo): Los niños manejados con el método Madre Canguro tuvieron mayor incremento ponderal y menor estancia hospitalaria, a pesar de tener menor peso promedio al nacer y un grado mayor de prematuridad, demostrándose así la efectividad del método Madre Canguro

Utilidad de la correlación entre los hallazgos anormales en el examen físico y la escala clínica de Yale como criterio de hospitalización para lactantes febriles / Correlatión utility between the abnormal findings in the physical examination and the Yale clinical scale as hospitalization's criteria for febriles infants

Se efectuó un estudio prospectivo en 64 niños con edades comprendidas entre 1 y 24 meses durante el tiempo transcurrido entre el 1 de Octubre y el 30 de Noviembre de 1989, se demostró que en uestro medio existe una importante interacción entre el aspecto de un niño febril y los datos anormales de la exploración física, que tienen un valor predictivo en el tipo de manejo que el paciente puede requirir

Reactividad a la tuberculina en niños vacunados con BCG: un estudio prospectivo / Reactivity to the tuberculin in children vaccinated with BCG: a prospective study

Con el objetivo de conocer la respuesta ante la presencia de la tuberculoproteína (PPD) en niños hondureños menores de 5 años que habían sido vacunados con BCG, se desarrolló un estudio prospectivo en 48 pacientes cuyos datos anamnésicos, cicatriz vacunal, y tarjeta de inmunizaciones fueron congruentes con una vacunación adecuada. No ingresaron al grupo de estudio pacientes con historia de alguna condición capaz de interferir con la prueba de Mantoux. El 73% de la muestra fueron lactantes (poblaciones de más alto riesco), con un ligero predominio del sexo masculino y antecedentes de contacto TB negativo en el 92% de los casos. Se evidenció el incumplimiento de las normas de vacunación debido a que el 87% de los niños nacieron en hospitales asistenciales y sólo el 60% recibió la vacuna en el período neonatal. Apesar de que el 65% de la muestra había sido vacunado con menos de dos años de anticipación, se obtuvo una respuesta positiva (PPD mayor de 9 mm.) solo en el 10.5% dudosa en igual porcentaje y negativa en el 79%. La edad de vacunación, tipo de centro asistencial, antiguedad de la inmunización y el estado nutricional no guardaron relación con el tipo de respuesta (P Mayor de 0.05). Los resultados sugieren que deben efectuarse estudios más amplios para detectar em que parte del procedimiento de vacunación se puede afectando la cobertura esperada, o por otro lado si se está depositando mucha confianza en una vacuna cuya efectividad en otros países ha variado del 0 al 80%

Complicaciones neurológicas de tuberculosis en pacientes pediátricos y adultos: estudio de cinco años en el Hospital Escuela / Neurological complications of tuberculosis in pediatric and adult patients: 5-years study in the Hospital Escuela

Se efectuó un estudio retrospectivo (Enero 1980-Diciembre 1984) de 69 expedientes de pacientes Pediátricos y Adultos, con diagnóstico de Tuberculosis del sistema nervioso, ingresados al Hospital Escuela de Tegucigalpa, Honduras. Las bases para el diagnóstico fueron clínicas, visualización directa del bacilo tuberculoso, cultivos positivos, patología y respuesta favorable al tratamiento. Se observó un aumento en los años del 80 al 82 siendo la Meningitis Craneal la más frecuente (92%). La población menor de 14 años fué la más afectada (54%) con la diferencia significativa para los varones de igual edad (61%). Las manifestaciones clínicas de la Meningitis Craneal fueron: Cefaléa, fiebre y vómitos: las de meningitis espinal: Fiebre, astenia y trastornos motores de miembros inferiores y los de Tuberculona craneal: Hipertensión Endocraneana. El diagnóstico al ingreso fué correcto en el 52% de los casos y los métodos de estudio de mayor utilidad fueron: Epidemiológicos Análisis Citoquímico del Líquido Cefalorraquídeo y la Radiografía de Tórax. La Terapia establecida en el 82% de los casos antes de el séptimo día de hospitalización y la mortalidad fué de el 6% egresando en igual estado el 13%. La baja mortalidad derivó de un diagnóstico oportuno en base a elementos sensibles