Avaliação do programa de educação pelo trabalho para saúde - PET-saúde/vigilância em saúde pelos seus atores / Evaluation of the education by work for health program PET-health/surveillance public health by their actors / Evaluación del programa de educación para el trabajo para la salud/vigilancia en salud pública por sus actores

O PET-Saúde/VS da Universidade Federal de Santa Maria, Rio Grande do Sul, Brasil, surgiu para realizar ações de vigilância emergenciais às vítimas do desastre em casa noturna de Santa Maria e a análise situacional em saúde do município. Entendendo que a avaliação é essencial para o planejamento, a implementação e o funcionamento de qualquer programa, elaborou-se um questionário para avaliar o PET-Saúde/VS por sua equipe. As perguntas tratavam da contribuição do programa para a formação acadêmica e/ou serviço, bem como facilidades e dificuldades encontradas pela equipe. Os dados foram avaliados de forma qualitativa, utilizando-se o método do Discurso do Sujeito Coletivo. O programa contribuiu para o aperfeiçoamento do ensino, da pesquisa e da extensão, possibilitando vivências, desenvolvimento acadêmico e contatos multiprofissionais. A integração multiprofissional e a comunicação interpessoal foram as facilidades destacadas, enquanto o desnivelamento teórico e a conciliação de horários foram as principais dificuldades.

The PET-Health/SH of the Federal University of Santa Maria, Rio Grande do Sul State, Brazil, was created to execute emergency surveillance to disaster victims from a Santa Maria nightclub and to conduct a situational analysis of municipal health. Because evaluation is essential for the planning, implementation, and operation of any program, a questionnaire for the assessment of PET-Health/SH was drafted. The questions involved the contribution of the program to the academic development and/or service and facilities and difficulties encountered by the team. Data were qualitatively analyzed using the Collective Subject Discourse Method. The program contributed to an improvement in teaching, research, and extension and enabled life experiences, academic development, and multi-professional contacts. Multi-professional integration and interpersonal communication facilities were highlighted, while theoretical deflection and schedules were the main difficulties.

El PET-Salud/VS de la Universidad Federal de Santa María, Rio Grande do Sul, Brasil, surgió para mantener acciones de vigilancia y de emergencia con las víctimas del desastre en el club nocturno en Santa María y para analizar la situación de salud en la municipalidad. Entendiendo que la evaluación del programa es esencial para la planificación, implementación y operación de cualquier programa, fue elaborado un cuestionario para la evaluación de la PET-Salud/VS. Las preguntas consideraron la contribución del programa para la formación académica y/o servicio, así como, las facilidades y dificultades encontradas por el equipo. Los datos se analizaron cualitativamente mediante el método del Discurso del Sujeto Colectivo. El programa contribuyó para mejorar la docencia, investigación y extensión posibilitando vivencias, desarrollo académico y contactos multiprofesionales. Las integración multiprofesional y la comunicación interpersonal fueron destacados, pero el desnivel teórico y conciliación de horarios fueron las principales dificultades.

Child and adolescent labor and smoking: a cross-sectional study in southern Brazil / A associação entre trabalho de crianças e adolescentes e tabagismo: um estudo transversal no sul do Brasil

This cross-sectional study assessed the association between smoking and child and adolescent labor among 3,269 individuals 10 to 17 years of age in Pelotas, Rio Grande do Sul State, in southern Brazil (excluding higher income census tracts) in 1998. Adjusted hierarchical analysis was performed using Poisson regression. Prevalence of child labor was 13.8 percent. Current smoking prevalence was 6.3 percent in the sample as a whole (15.7 percent among working versus 3.4 percent among non-working children). In the multivariate analysis, smoking was significantly associated with child labor, with a prevalence ratio of 1.75 (95 percentCI: 1.30-2.36). Smoking was also associated with family characteristics (lower maternal schooling, mother currently without husband/partner, household members with alcohol or drug problems, single mother, and history of serious injuries), and the children's characteristics (age greater than 16 years, inadequate school performance, and externalizing behavior). The findings point to smoking as one of the harmful consequences of child labor and suggest the workplace as an appropriate target for smoking prevention.

Este estudo transversal avaliou a associação entre o tabagismo e o trabalho de crianças e adolescentes, através de análise multivariada hierárquica por regressão de Poisson. Foram entrevistados, em seus domicílios, 3.269 jovens (10 a 17 anos), da população urbana de Pelotas, Rio Grande do Sul, Brasil (excluídas áreas de maior renda), em 1998. A prevalência de trabalho infantil foi 13,8 por cento. As prevalências de tabagismo atual foram 6,3 por cento na amostra, 15,7 por cento entre trabalhadores e 3,4 por cento entre não trabalhadores. Após o ajuste para fatores de confusão, o tabagismo manteve-se associado ao trabalho infantil com razão de prevalência de 1,75 (IC95 por cento: 1,30-2,36). O tabagismo manteve-se associado a características da família (menor escolaridade da dona da casa, ausência de seu companheiro, problemas como uso de álcool ou drogas, mãe solteira e acidente grave) e da criança (idade > 16 anos, escolaridade inadequada para idade e comportamento agressivo). Os resultados apontam o tabagismo como um dano a ser incluído nas conseqüências do trabalho infantil e indicam o trabalho como local para sua prevenção.

Câncer de tireoide na infância e na adolescência: estudo de casos e revisão da literatura / Thyroid cancer in childhood and adolescence: case study and literature review

Introdução: As neoplasias malignas da tireoide não são comuns na faixa etária pediátrica. O objetivo deste trabalho foi realizar um levantamento epidemiológico e clínico dos casos de câncer de tireoide (CT) atendidos no Hospital Universitário de Santa Maria (HUSM) entre 1993 e 2008, com descrição do diagnóstico e da terapêutica, acompanhado de uma revisão de literatura dessa patologia. Métodos: Estudo de demanda retrospectivo a partir do registro do Serviço de Patologia do Hospital Universitário de Santa Maria, RS (HUSM), no período de 1/1/1993 a 31/12/2008. Resultados: Nos 15 anos avaliados, foram encontrados 10 pacientes com diagnóstico de CT. Este estudo de casos inclui sete dos 10 pacientes; os demais foram excluídos devido à insuficiência de dados nos prontuários. O sexo feminino foi o mais acometido. Seis dos sete pacientes foram submetidos à tireoidectomia total com esvaziamento ganglionar. O tipo histológico predominante foi o carcinoma papilífero e o tamanho médio dos tumores foi de 2 cm. As metástases linfonodais foram encontradas em seis casos no momento do diagnóstico e o número médio de linfonodos acometidos foi quatro. Conclusão: Os resultados encontrados são consistentes com os achados epidemiológicos e clínicos encontrados na literatura para esta faixa etária. Destaca-se a importância do seguimento de um protocolo de manejo do CT dentro de um hospital universitário

Introduction: Malignant neoplasms of the thyroid are not common in pediatric patients. The aim of this study was to carry out an epidemiological and clinical survey of the cases of thyroid cancer (TC) treated at the University Hospital of Santa Maria (HUSM) between 1993 and 2008, with a description of diagnoses and treatment, together with a literature review of this disorder. Methods: A retrospective, demand study based on the registry of the Department of Pathology, University Hospital of Santa Maria-RS (HUSM) from 1/1/1993 to 31/12/2008. Results: Over the past 15 years, there were 10 patients diagnosed with TC. This case study includes seven of the 10 patients, the others were excluded because of insufficient data in the charts. Females were more affected. Six of seven patients underwent total thyroidectomy with lymph node dissection. The predominant histological type was papillary carcinoma and the average size of tumors was 2 cm. Lymph node metastases were found in six cases at diagnosis and the mean number of affected lymph nodes was four. Conclusion: The results are consistent with epidemiological and clinical findings in the literature for this age group. The study highlights the importance of following a management protocol of CT within a university hospital

Inseticidas domésticos: padräo de uso segundo a renda per capita / Household insecticides: pattern of use according to per capita income

OBJETIVO: Os inseticidas säo poluentes largamente utilizados em muitos países, no entanto säo poucos os estudos existentes sobre o uso desses produtos em ambiente doméstico. Assim, realizou-se estudo com o objetivo de caracterizar o padräo de uso de inseticidas domésticos e sua relaçäo com a renda per capita. MÉTODOS: Entre outubro de 1999 e janeiro de 2000, foram aplicados questionários sobre o uso de inseticidas domésticos em 2.039 domicílios da área urbana de Pelotas, RS. Coletaram-se informaçöes sobre o uso de inseticidas no último ano, forma de apresentaçäo e grupo químico dos produtos disponíveis no momento da entrevista, proteçäo mecânica utilizada para o controle de insetos e nível socioeconômico. Utilizou-se o teste Qui-quadrado de tendência linear para verificar as associaçöes, bem como a razäo de prevalências e os intervalos de confiança. RESULTADOS: Em 89 por cento dos domicílios visitados foram utilizados inseticidas domésticos, pelo menos uma vez, nos 12 meses que antecederam a entrevista e em 79 por cento dos domicílios havia um ou mais produtos disponíveis no momento da entrevista. As formas de apresentaçäo mais prevalentes foram os aerossóis e as pastilhas para aparelho elétrico do grupo químico piretróide. A proteçäo mecânica contra os insetos foi pouco utilizada. CONCLUSOES: As famílias de melhor nível de renda dispunham com maior freqüência de inseticidas em aerossol do grupo químico piretróide, enquanto que as soluçöes pulverizadoras compostas por organofosforados estiveram mais presentes em domicílios de menor renda

The Brazilian cohort of pulp and paper workers: the logistic of a cancer mortality study

A Agência Internacional para Pesquisa sobre Câncer (IARC) propôs uma coorte histórica internacional para tentar resolver a controvérsia sobre o risco aumentado de câncer em trabalhadores das indústrias de celulose e papel. Um dos aspectos mais relevantes deste estudo no Brasil refere-se às estratégias utilizadas para superar desafios metodológicos, tais como: acesso aos dados, acurácia e disponibilidade dos dados, múltiplas fontes de dados e longo período de acompanhamento. Através de múltiplas estratégias, foi possível construir uma coorte brasileira de 3.622 trabalhadores, acompanhar 93 por cento dos casos e identificar a causa de 99 por cento dos óbitos. Avalia o acesso aos dados, sua acurácia e a efetividade das estratégias utilizadas para o acompanhamento da coorte.

Icones para mapas de riscos: uma proposta construída com os trabalhadores / Icons for ocupational risk maps; a proposal developed with workers

Realizado na indústria da alimentaçäo de Pelotas, utilizou-se a metodologia do modelo operário para elaborar mapas de riscos. Inicialmente, representaram-se os grupos de riscos por meio de figuras geométricas, com graduaçäo de tamanho para caracterizar a intensidade. Notou-se que estas tinham pouco significado para o trabalhador. Além disso, com a agregaçäo de riscos com diferentes impactos sobre a saúde, perdia-se o detalhamento da exposiçäo. Como alternativa, desenvolveu-se uma iconografia, partindo da visäo do trabalhador. A investigaçäo foi qualitativa e realizou-se em três etapas com sessenta trabalhadores, que sugeriram e selecionaram os ícones mais adequados. A seguir, utilizando-se processo serigráfico, estes foram digitalizados e impressos em adesivos para que o próprio trabalhador pudesse colá-los no mapa de riscos. Cada risco é representado por um ícone e a intensidade de exposiçäo é expressa pela sua cor.

Trabalho e morbidade comum em indústria de celulose e papel: um perfil segundo setor / Work and common disease in a pulp and paper industry: a profile by department

Objetiva identificar as associaçoes de morbidades comuns e dos acidentes de trabalho com setor, descrevendo as cargas de trabalho e realizando um amplo controle de fatores de confusäo. Através de delineamento transversal, estudou-se a totalidade dos trabalhadores de uma indústria de celulose e papel (n=671). Realizaram entrevistas nesta indústria, caracterizando a percepçäo dos trabalhadores sobre as exposiçoes ocupacionais e a morbidade. A área industrial caracterizou-se pelo excesso de problemas auditivos (RO>2,5), respiratórios (RO>2,7) e acidentes (RO>4,7), possivelmente relacionados com ruído, poeira, mudanças bruscas de temperatura e exposiçoes a substâncias químicas, além do trabalho físico pesado e exposiçoes a situaçoes de risco. A administraçäo apresentou um aumento de problemas nos olhos, dor nas costas, irritaçäo e nervosismo (RO>1,7), que parecem ter relaçäo com a falta de autonomia e criatividade no trabalho, problemas ergonômicos e esforço visual. Confirmaram-se näo só as altas prevalências de morbidades comuns, mas também sua relaçäo com as particularidades do processo de trabalho sintetizadas pela categoria setor.