Gliossarcoma: um desafio clínico e terapêutico / Gliosarcoma: a clinical and therapeuctic challenge

O Gliossarcoma (GSa) é uma neoplasia primária rara do sistema nervoso central, caracterizada por padrão histológico bifásico que inclui os componentes glial e sarcomatoso. Os autores relatam o caso de um paciente masculino, de 49 anos de idade, que apresentou cefaleia como manifestação clínica predominante. O diagnostico foi suspeitado devido à arquitetura microscópica e confirmado pelo estudo imuno-histoquímico. Na terapêutica, foi submetido à craniotomia com microcirurgia para ressecção do tumor e tratamento radioterápico complementar. Dados epidemiológicos, histogênese e achados frequentes em exames de imagem são discutidos, assim como o tratamento e prognóstico.

The gliosarcoma (GSA) is a rare primary neoplasm of the central nervous system characterized by a biphasic histological pattern that includes the glial and sarcomatous components. Here the authors report the case of a 49-year-old male patient who presented headache as predominant clinical manifestation. The diagnosis was suspected on account of microscopic architecture and confirmed by immunohistochemical study. The patient underwent craniotomy with microsurgery for tumor resection and additional radiotherapy. Epidemiological data, histogenesis and common findings on imaging are discussed, as well as treatment and prognosis.

Endocardite marântica e adenocarcinoma de sítio primário oculto / Marantic endocarditis and adenocarcinoma of unknown primary site / Endocarditis marántica y adenocarcinoma de sitio primario desconocido

A endocardite trombótica não bacteriana é caracterizada pela deposição de trombos e fibrina sobre valvas cardíacas normais ou degeneradas na ausência de germes. A patologia está relacionada a estados inflamatórios crônicos, com maior incidência de fenômenos embólicos quando comparada à endocardite infecciosa. Os autores relatam o caso de um paciente masculino, 63 anos, com adenocarcinoma de sítio primário oculto e embolia sistêmica.

Nonbacterial thrombotic endocarditis (NBTE) is a disease characterized by deposition of thrombi and fibrin on normal or degenerated cardiac valves in the absence of microorganisms. This condition is more commonly seen in chronic inflammatory states, and is associated with higher incidence of thromboembolic events than infective endocarditis. We report the case of a 63-year old male patient with adenocarcinoma of unknown primary site and systemic embolism.

La endocarditis trombótica no bacteriana se caracteriza por el depósito de trombos de fibrina en las válvulas cardíacas normales o degenerados en ausencia de gérmenes. La patología se relaciona con estados inflamatorios crónicos, con una mayor incidencia de fenómenos embólicos cuando comparada a endocarditis infecciosa. Los autores refieren el caso de un paciente varón, de 63 años con adenocarcinoma de sitio primario desconocido y la embolia sistémica.

Carcinoma vesical de pequenas células / Small cell carcinoma of the bladder

O carcinoma neuroendócrino de pequenas células usualmente tem como sítio primário o pulmão e a sua origem na bexiga é rara. O diagnóstico dos tumores localizados na bexiga é realizado pela biópsia através da cistoscopia ou biópsia transuretral, com posterior análise histológica e imunohistoquímica. O prognóstico é sombrio, com sobrevida média de 8% em 5 anos. O objetivo do presente trabalho é relatar um caso de carcinoma de pequenas células com sítio primário na bexiga em paciente do sexo feminino

The small cell neuroendocrine carcinoma usually has as a primary site the lung, and its origin in the bladder is rare. The diagnosis of tumors in bladder is made through biopsy by cystoscopy or transurethral biopsy with subsequent histological and immunohistochemical analyses. The prognosis is bleak, with mean survival of 8% in 5 years. Here we report a case of small cell carcinoma with primary site in the bladder in a female patient

Cistos esplênicos não-parasitários / Non-parasitic splenic cysts

Este artigo apresenta uma revisão geral do tema, com ênfase em conceitos atuais e no manejo das situações clínicas em questão, em especial a conceitos referentes ao tratamento. Também é feita uma revisão extensa quanto à etiologia e seguimento dos pacientes com cisto esplênico não parasitário. São citadas informações derivadas dos principais estudos clínicos publicados na literatura médica atual.

This article gives an overview of the topic, with emphasis on current concepts and management of the clinical situations in question, in particular the concepts related to treatment. An extensive review of the etiology and monitoring of patients with non-parasitic splenic cysts is also made. These reports are derived from major clinical studies published in the current medical literature.

Cordoma sacral / Sacral chordomas

Cordomas são neoplasias raras que se originam dos remanescentes da notocorda primitiva 50% dos casos têm localização sacral, sendo mais frequente ao nível de S4/S5. Nós descrevemos um caso de cordoma sacral ao nível de S1 e discutimos a apresentação clínica, achados de imagem, tratamento cirúrgico e evolução.

Chordomas are rare neoplasias originating from the remaining primitive notochord. 50% of the cases have sacral localization, being more frequent at levels S4/S5. Here we report a case of sacral chordoma at level S1 and discuss its clinical presentation, imaging findings, surgical treatment, and progress.

Câncer de mama e síndrome de Horner / Breast cancer and horner`s syndrome

A síndrome de Claude Bernard-Horner é a combinação clínica de ptose palpebral, miose, anidrose e enolftalmia, sendo resultado de uma interrupção da via simpática cervical. O câncer de mama metastático ocorre em um terço de todos os pacientes, podendo causar complicações neurológicas incluindo síndrome de Horner. Os autores relatam caso de uma paciente de 55 anos com câncer de mama avançado associado à síndrome de Horner devido a metástases cerebrais. Houve regressão parcial da síndrome após uso de corticóide e radioterapia em sistema nervoso central.

The Claude Bernard-Homer's syndrome is a clinical combination of palpebral ptosis, miosis, anhidrosis e enolphtalmos. It results from an interruption of the cervical sympathetic pathway. The metastatic breast cancer occurs in Y3 of all patients and may cause neurologic complications including Homer's syndrome. The authors report a case of a 55-year-old patient with advanced breast cancer associated with Homer's syndrome due to brain metastases. The syndrome partly decreased after the use of corticoids and radiotherapy in the central nervous system.