Avaliação de indicadores de desempenho da área de engenharia clínica: uma proposta para um hospital público universitário / Evaluation of clinical engineering performance indicators: a proposal for a university public hospita

RESUMO Objetivo: Propor um conjunto de indicadores de desempenho para o Departamento de Engenharia Clínica (EC) de um hospital público universitário. Metodologia: Após pesquisa bibliográfica dos indicadores da área de engenharia clínica citados na literatura, foi elaborado um questionário aplicado a gestores de hospitais de alta complexidade, docentes e especialistas para avaliar a pertinência, credibilidade do resultado, esforço de apuração, simplicidade de interpretação e de algoritmo de cálculo dos indicadores. Resultados:Foram propostos 14 indicadores para o departamento de EC: percentual de conclusão do programa de manutenção preventiva, tempo médio de atendimento, tempo médio de paralisação de máquina, número de reparos repetidos, percentual do total de ordens de serviço concluídas, número de ordens de serviço por área, percentual de reparos realizados externamente, percentual de reparos realizados por erro do usuário, custo de manutenção versus custo de aquisição, custo total de manutenção, satisfação do funcionário, treinamento da equipe técnica, satisfação do cliente e treinamento de usuários. Conclusões: Numa instituição pública de grande porte e nível terciário, a escolha dos indicadores para compor um painel para a gestão do Departamento de EC, bem como a apuração dos resultados deve ser ponderada, tendo em vista que, instituições governamentais sofrem impactos diretos quanto à disponibilidade de verba e entraves burocráticos que, muitas vezes, geram impasses difíceis de serem solucionados. É importante que exista um trabalho de conscientização dos funcionários quanto ao seu papel nos resultados dos indicadores e na busca das metas estabelecidas pela organização, pois, somente esse conjunto vai permitir uma gestão de sucesso (AU)

Objective: To propose a set of performance indicators for the Clinical Engineering Department (CE) of a public university hospital. Methodology: After a bibliographic search of clinical engineering indicators cited in the literature, a questionnaire was applied to hospital managers of high complexity, professors and specialists to evaluate the relevance, credibility of the result, calculation effort, sim-plicity of interpretation and calculation algorithm of indicators. Results: 14 indicators were proposed to the CE Department: percentage of completion of the preventive maintenance program, average service time, average machine downtime, number of repeated repairs, percentage of total work or-ders completed, number of service orders by area, percentage of repairs performed externally, per-centage of repairs performed by user error, maintenance cost versus cost of acquisition, total cost of maintenance, employee satisfaction, technical team training, customer satisfaction and user training. Conclusions: In a large public institution and tertiary level, the choice of the indicators to compose a panel of indicators for the management of the CE Department, as well as the calculation of the results, should be considered, since State institutions suffer direct impacts on the availability of funds and bu-reaucratic obstacles that often generate impasses that are difficult to solve. It is important that there is a work of awareness of the employees about their role in the results of the indicators and the search of the goals established by the organization since only this set will allow successful management (AU)

Notificação de eventos adversos: caracterização dos eventos ocorridos em um complexo hospitalar / Notificación de eventos adversos: caracterización de los eventos ocurridos en un complejo hospitalario / Notifications of adverse events: characterization of the events that occurred in a hospital complex

Resumo OBJETIVO Analisar as notificações de incidentes relacionados à segurança do paciente. MÉTODOS Estudo transversal com abordagem quantitativa, baseado nos dados do Gerenciamento de Risco de um complexo hospitalar, localizado no noroeste paulista, de agosto/2015 a julho/2016. RESULTADOS Foram analisadas 4.691 notificações. O enfermeiro foi a categoria profissional que mais notificou (71%), seguido do médico (8%). O período mais frequente em que ocorreram as notificações foi o diurno. Houve diferença significativa da proporção de notificações entre os dias da semana. As notificações foram classificadas por motivo, com destaque para os medicamentos (17%), seguido de lesões de pele (15%) e flebite (14%). A maior frequência de notificações ocorreu nas unidades de Internação. Quanto à gravidade 344 eventos ocasionaram dano ao paciente, sendo a maioria de intensidade leve (65%). CONCLUSÃO As notificações espontâneas são uma importante fonte de informações e evidenciam a magnitude do problema relacionado aos incidentes em saúde.

Resumen OBJETIVO Analizar las notificaciones de incidentes relacionados con la seguridad del paciente. MÉTODOS Estudio transversal con abordaje cuantitativo, basado en los datos del Gestión de Riesgos de un complejo hospitalario, ubicado em el noroeste paulista, de agosto de 2015 a julio de 2016. RESULTADOS Se analizaron 4.691 notificaciones. El enfermero fue la categoría profesional que más notificó (71%), seguido del médico (8%). El período más frecuente en que ocurrieron las notificaciones fue el diurno. Hubo una diferencia significativa de la proporción de notificaciones entre los días de la semana. Las notificaciones se clasificaron por motivo, con destaque para los medicamentos (17%), seguido de lesiones de piel (15%), flebitis (14%). La mayor frecuencia de notificaciones ocurrió en las unidades de Internación. En cuanto a la gravedad 344 eventos ocasionaron daño al paciente, siendo la mayoría de intensidad leve (65%). CONCLUSIÓN Las notificaciones espontáneas son una importante fuente de información, y evidencia la magnitud del problema relacionado con los incidentes en salud.

Abstract OBJECTIVE Analyze incident notifications related to the patient's safety. METHOD Cross-sectional study with quantitative approach, based on data from the risk Management of a hospital complex, located in northwest São Paulo, from August 2015 to July 2016. RESULTS 4,691 notifications were analyzed. Nurses were the professionals who notified the most (71%), followed by physicians (8%). The most frequent period in which the notifications occurred was the daytime. There was significant difference in the proportion of notifications between the days of the week. The notifications were classified by reason and the most prevalent were those related to medication (17%), followed by skin lesions (15%), and phlebitis (14%). The highest frequency of notifications occurred in the hospitalization units. In relation to severity, 344 events caused damage to the patient, most of which were of mild intensity (65%). CONCLUSION Spontaneous notifications are an important source of information, and highlight the magnitude of the problem related to health incidents.

Índice interno de variação de preços de materiais de consumo e de medicamentos em um hospital de ensino de alta complexidade / Internal rate of varying prices of consumable and medicines in a high complexity university hospital

Modelo do estudo: Trata-se de um estudo de caso, no qual foram analisados dados dentro de um contexto real que é o do HCFMRP-USP Objetivos: Apresentar os índices de variação de preços do HCFMRP-USP (IVPH), ano 2013, geral para materiais de consumo e medicamentos; específico para materiais de consumo e específico para medicamentos. Materiais e Método: Para o IVPH foi definido o Índice de Paasche como o mais adequado para o perfil de consumo do Hospital. Para o cálculo, foi definida uma cesta de consumo considerando 40% do gasto financeiro em 2012 o que representou 13% dos itens e também pelos itens que tiveram consumo regular, ou seja, em todos os meses de janeiro a dezembro de 2013. Resultados: os IVPH gerais foram 6,74% para materiais e medicamentos; 6,97% para materiais de consumo e 6,73% para medicamentos. Conclusões: Comprar a preços praticados no mercado e utilizar ferramentas para analisar o poder de compra da instituição contribui para a aplicação correta e racional dos parcos recursos disponíveis. A proposta de criar o índice interno de variação de preços vem contribuir como ferramenta para gestão dos recursos e para a análise da evolução do poder de compra do HCFMRP-USP, assim como os índices padronizados de variação de preço são utilizados para análise do poder de compra da moeda. (AU)

Methods: For the IVPH, the Paasche Index was defined as the most adequate for the hospital consumption. For the calculation, a consumption set was defined as 40% of the financial expense in 2012, which represented 13% of the items and also the items that had regular consumption, that is, in all the months of January to December 2013. Results: The general IVPH were 6.74% for materials and medicines; 6.97% for consumer materials and 6.73% for medicines. Conclusions: Buying at prices practiced in the market and using tools to analyze the purchasing power of institution contributes to the correct and rational application of the meager resources available. The proposal to create the internal price variation index is to contribute as a resource management tool and to analyze the evolution of purchasing power of the HCFMRP-USP, as well as the standardized index of price variation is used to analyze the power of purchase of the currency. (AU)

Gerenciamento de custos de material de consumo em um hospital de ensino / Management costs of material consumption in a teaching hospital

O conhecimento dos custos é fundamental para a gestão dos hospitais. O aumento dos gastos e custos na saúde é acompanhado com preocupação pelos gestores. Na composição dos custos hospitalares, materiais de consumo representam parcela significativa. Este trabalho desenvolvido no HCFMRP-USP., teve como objetivos: verificar o gerenciamento de custos de material de consumo, nas dimensões direção, planejamento e controle; verificar a utilização das informações disponibilizadas pela instituição sobre custos de material de consumo; identificar o conhecimento dos gerentes acerca dos materiais de consumo com maior impacto financeiro. Participaram da pesquisa 40 gerentes aos quais foi aplicado um questionário com 29 afirmativas (escala tipo Likert). Das afirmativas, 55 por cento apresentaram repostas dos gerentes coerentes com gestão adequada de custos com materiais de consumo. O planejamento e controle são as funções do gerenciamento dos custos com materiais de consumo mais desenvolvidas pelos gerentes. A direção apontou práticas pouco rigorosas. Os gerentes demonstraram conhecer os materiais com maior impacto financeiro. As informações disponibilizadas pela instituição são pouco aproveitadas. A melhoria desse resultado requer maior capacitação e conscientização e aprimoramento do sistema de gestão institucional, para propiciar maior autonomia e responsabilização dos gerentes.