Tumor pardo del paladar, presentación atípica de hiperparatiroidismo primario en adolescente: buena evolución y normalización de la masa ósea tras paratiroidectomía / Brown tumor of the palate, atypical presentation of primary hyperparathyroidism in an adolescent: good evolution and bone mass normalization after parathyroidectomy

El hiperparatiroidismo primario (HPTP) es poco frecuente en niños y adolescentes. Hay escasos datos para el manejo de estos pacientes en pediatría. Las glándulas paratiroideas son glándulas endocrinas que secretan hormona paratiroidea (PTH) y regulan el metabolismo del calcio y del fósforo. La sobreexpresión de PTH se llama hiperparatiroidismo, que se clasifica en primario, secundario y terciario. En los adolescentes, 80 a 92% de los hiperparatiroidismos primarios se deben a adenoma paratiroideo. Presentamos el caso clínico de una adolescente con una primera manifestación atípica de HPTP, la presencia de un tumor pardo del paladar, presentación rara de adenoma paratiroideo, acompañado de hipercalcemia, marcada elevación de PTH y varias lesiones óseas. (AU)

Primary hyperparathyroidism (PHPT) in children and adolescents is uncommon. Guidelines for management in pediatric patients are limited. Parathyroid glands are endocrine glands that secrete parathyroid hormone (PTH) and regulate calciumphosphate metabolism. The overexpression of PTH is called hyperparathyroidism, and is classified as primary, secondary, and tertiary. In adolescents, 80 to 92% of PHPT cases are due to a parathyroid adenoma. We present here a case report of an adolescent with a brown tumor of the palate as the first manifestation of the disease, atypical and rare presentation of parathyroid adenoma in an adolescent. She had hypercalcemia, marked elevation of PTH and bone lesions. (AU)

Reconstrucción de secuela facial grave con colgajo libre. Case report / Reconstruction of severe facial sequelae with free flap. Case report

El objetivo del presente trabajo es relatar la experiencia que adquirimos con la utilización de un colgajo libre microvascularizado para la reconstrucción de un complejo caso de una pérdida de sustancia importante en la cara causada por un accidente casero con un arma de fuego. Este colgajo denominado "colgajo anterolateral de muslo" o ATL en su sigla mas conocida, fue descrito en 1984 por Song y col. Y desde ese momento ha tenido una increíble difusión mundial por sus virtudes y ventajas, particularmente en el área de cabeza y cuello. Presentamos el caso de una reconstrucción de la mejilla derecha por medio de su utilización y la evolución hasta los 6 años de postoperatorio

At the present paper we describe the experience we obtained with the use of a microvascular free-fl ap, in a case of an important lack of tissue in one of the cheeks. This fl ap, known as "anterolateral thigh fl ap" or ATL with its accronym, was fi rst described by Song et al. In 1984 and has spread all over the world due to its great advantages and easy to use possibilities. The case of a young woman who suff ered a home accident with a fi re arm (a shotgun) resulting in the loss of all the soft tissues of the right cheek is shown, as well as the repair we obtained through the placing of this ATL free fl ap in the injured area, anastomosed to arteries and veins in the patient's neck. A 6 years post op evolution is given to observe the interesting result achieved

Tumores del corpúsculo carotídeo y otros paragangliomas cervicales / Carotid body tumors and others paragangliomas in the neck

Se presentan cinco paragangliomas en el área de cabeza y cuello, tres mujeres y dos hombres, entre la cuarta y sexta décadas de vida. Tres tumores del corpúsculo carotídeo, un glomus yugular y un quemodectoma vagal. El diagnóstico se basó en la sospecha clínica, angiografía, TAC y/o RNM y eventual punción aspirativa. Los cinco casos fueron tratados quirúrgicamente, todos los tumores fueron benignos. Se utilizó radioterapia como tratamiento complementario en un caso, (glomus yugular). Como complicación intraoperatoria se produjo una ruptura de la arteria carótida en su bifurcación, (glomus carot. tipo III), resuelto con un shunt externo, resección del área afectada y anastomosis termino terminal. Se observaron dos parálisis faringo laríngeas, luego de una resección dificultosa del X par, (quemodectoma vagal y glomus carotídeo tipo II), con episodios de microaspiración y voz áfona. La enferma con un glomus yugular con parálisis facial (secuela quirúrgica previa), presentó una paresia velofaríngea, y recuperación del 50 por ciento de su parálisis facial luego de un injerto nervioso. Los tumores glómicos siempre han despertado interés, no sólo por su rareza, sino también por el desafío que implica se resección, especialmente en los de gran tamaño. La experiencia con cinco enfermos en el transcurso de dos años, motiva esta comunicación