Diretrizes para aprendizagem significativa no ensino da enfermagem: uma contribuição para o cuidado / Guidelines for meaningful learning in nursing education: a contribution to care

A presente dissertação está inserida no Núcleo de Pesquisa em Cidadania e Gerência em Enfermagem e no Núcleo de Pesquisa em Trabalho, Saúde e Educação e tem como objetivos específicos: Identificar as estratégias que os especialistas em Teoria da Aprendizagem Significativa (TAS) desenvolvem para o alcance da aprendizagem significativa (AS) na atualidade; Descrever os fatores que influenciam a aprendizagem significativa de acordo com os especialistas; e Construir e validar diretrizes para o alcance da aprendizagem significativa de David Ausubel no ensino de graduação em enfermagem. Metodologia: Trata-se de pesquisa metodológica do tipo Delphi, com abordagem quanti-qualitativa, de natureza descritivo-exploratória, apoiada no referencial teórico da TAS de David Ausubel. Os participantes/cenários foram juízes especialistas em TAS que atuam em instituições de ensino superior no Brasil. Os dados foram coletados no segundo semestre de 2017, por meio de questionário on-line, no aplicativo ­Google Formulário‖, em duas rodadas. O tamanho da amostra foi realizado através do cálculo de Barbetta, sendo o coeficiente de erro tolerável de 0,01 para garantia da eficiência do estudo. Na primeira rodada, foram preenchidos 41 questionários e na segunda, 31. Os dados foram analisados de acordo com os preceitos do Método Delphi e os itens do questionário receberam pontuações, onde foram considerados os itens que obtivessem IVC > 0,78. Cabe destacar que, também foi calculada a porcentagem do grau de concordância item a item. Resultados: Emergiram cinco diretrizes para a AS na atualidade, a saber: 1. Diretriz relacionada às características dos docentes; 2. Diretriz relacionadas às especificidades do estilo de ensino; 3. Diretriz relacionada às especificidades da escolha do material de ensino para a AS; 4. Diretriz relacionada às especificidades do ambiente de ensino para o alcance da AS; e 5. Diretriz relacionada às especificidades da avaliação para apreciação do alcance da AS. Conclui-se que, o uso das diretrizes contribuirá com a formação de profissionais de enfermagem mais qualificados e aptos para o cuidado de enfermagem e conferirá maior visibilidade da profissão no mercado de trabalho. Acredita-se que, as diretrizes também poderão ser utilizadas de forma direta ou adaptadas para outras áreas de formação e não exclusivamente para área de enfermagem. Os docentes, iniciantes ou experientes, sejam eles de enfermagem ou de outras áreas, poderão se utilizar dessas diretrizes para repensar e aprimorar sua prática docente e alcançar uma aprendizagem significativa em seus discentes

The present dissertation meets inserted in the Núcleo de Pesquisa em Cidadania e Gerência em Enfermagem and in the Núcleo de Pesquisa em Trabalho, Saúde e Educação. It has for specifics objectives: To identify the strategies that Specialists in Theory of Meaningful Learning (TML) develop to achieve meaningful learning (ML) today; To describe factors that influence meaningful learning according to experts; and To build and to validate Guidelines for the meaningful learning by David Ausubel in nursing undergraduate education. Methodology: It's a Delphi methodological research, with a quantitative-qualitative approach, of a descriptive-exploratory, supported by the theoretical reference of the TML by David Ausubel. The participants / scenarios were judges specializing in TML who work in higher education institutions in Brazil. The data were collected in the second half of 2017, through an on-line form, in the ­Google Form‖ application, in two rounds. The size of the sample was performed by Barbetta's calculation, with a tolerable error coefficient of 0.01. In the first round, 41 forms were filled in and in the second, 31. The data were analyzed according to the Delphi Method precepts and the form items received scores, where the items that obtained IVC> 0.78 were considered. It should be noted that the percentage of the degree of item-to-item agreement was also calculated. Results: Five guidelines for AS have emerged at the present time: 1. Guideline related to the characteristics of teachers; 2. Guideline related to specificities of teaching style; 3. Guideline related to the specificities of the choice of teaching material for ML; 4. Guideline related to the specificities of the teaching environment for the achievement of ML; and 5. Guideline related to the specificities of the assessment to assess the scope of ML. It is concluded that, the use of the guidelines will contribute to the formation of more qualified nursing professionals suitable for nursing care and the guidelines will give visibility of the profession. It is believed that the guidelines can also be used directly or adapted to other areas of training and not exclusively for the nursing area. Teachers, beginners or experienced, be they in nursing or other areas, can use these guidelines to rethink and improve their teaching practice and achieve meaningful learning in their students

Nurses' knowledge and competencies for preceptorship in the basic health unit / Saberes e competencias del enfermero para preceptoría en unidad básica de salud / Saberes e competências do enfermeiro para preceptoria em unidade básica de saúde

ABSTRACT Objective: to describe the actions performed by nurses in the preceptorship of students in the Basic Health Unit (Portuguese acronym: UBS); to identify the knowledge of nurses and competencies they need to acquire or develop in order to act in the preceptorship of students in the UBS; to discuss the implications of the pedagogical practice of preceptor nurses in their own continuing education. Method: qualitative, descriptive and exploratory nature. Scenario: A UBS. Participants: six preceptor nurses. Data collection: semi-structured interview. Results: Bardin's content analysis was used. Emerging categories: Approaching the concept of preceptor and the teaching role; The fragile institutional recognition of UBS as a field of internship and the offer of knowledge of preceptors: overcoming difficulties; Preceptor nurses' performance in face of dynamics of facts arising and shaping the reality in a UBS; Opportunities and limitations of the pedagogical practice implying on continuing education. Conclusion: it is necessary to discuss and rethink the strategies of interest of preceptors and develop their competencies.

RESUMEN Objetivo: describir las acciones realizadas por el enfermero en la preceptoría de alumnos en la Unidad Básica de Salud (UBS); identificar los saberes de los enfermeros y las competencias que ellos necesitan adquirir o desarrollar para actuar en la precepción de alumnos en UBS; discutir sobre las implicaciones de la práctica pedagógica del enfermero preceptor en su propia formación permanente. Método: naturaleza cualitativa, descriptiva y exploratoria. Escenario: una UBS. Participantes: seis enfermeros preceptores. Recolección de datos: entrevista semiestructurada. Resultados: se utilizó el análisis de contenido de Bardin. Categorías emergidas: Aproximación del concepto de preceptor con el oficio de enseñar; El frágil reconocimiento institucional de la UBS como campo de prácticas y la oferta de saberes de los preceptores: venciendo dificultades; El enfermero preceptor actuando frente a la dinámica de los hechos que surgen y moldean la realidad en una UBS; Oportunidades y limitaciones de la práctica pedagógica implicando en la formación permanente. Conclusión: es necesario discutir y repensar estrategias de interés de los preceptores y desarrollar sus competencias.

RESUMO Objetivo: descrever as ações realizadas pelo enfermeiro na preceptoria de alunos na Unidade Básica de Saúde (UBS); identificar os saberes dos enfermeiros e as competências que eles precisam adquirir ou desenvolver para atuar na preceptoria de alunos em UBS; discutir sobre as implicações da prática pedagógica do enfermeiro preceptor em sua própria formação permanente. Método: natureza qualitativa, descritiva e exploratória. Cenário: uma UBS. Participantes: seis preceptores. Coleta: entrevista semiestruturada. Resultados: utilizou-se análise de conteúdo de Bardin. Categorias emergidas: Aproximação do conceito de preceptor com o ofício de ensinar; O frágil reconhecimento institucional da UBS como campo de estágio e a oferta de saberes dos preceptores: vencendo dificuldades; O enfermeiro preceptor agindo frente à dinâmica dos fatos que surgem e moldam a realidade em uma UBS; Oportunidades e limitações da prática pedagógica implicando na formação permanente. Conclusão: é necessário discutir e repensar estratégias de interesse dos preceptores e desenvolver suas competências.

Perfil epidemiológico dos pacientes com HIV atendidos em um centro de saúde da região litorânea do estado de Rio de Janeiro, Brasil, 2010-2011 / Epidemiological profile of HIV patients of coastal region of Rio de Janeiro state, Brazil, in 2010-2011

Tem por objetivo descrever o perfil dos pacientes com HIV atendidos em um Centro de Saúde do município de Rio das Ostras, Estado do Rio de Janeiro, Brasil, em 2010-2011. Estudo transversal sobre base de dados secundária, que incluiu pacientes infectados pelo HIV, de ambos os sexos, maiores de 18 anos de idade, e excluiu os pacientes em abandono de atendimento e os óbitos. Foram analisados 232 prontuários; a média de idade foi de 39,9 anos (DP=12,1) e 58,2% eram homens; o sexo masculino apresentou associação com idade mais avançada, via de infecção sexual e sanguínea e uso de terapia antirretroviral. Verificou-se, entre os pacientes infectados e em atendimento na região litorânea do Rio de Janeiro, predomínio de homens, raça branca, baixo nível de escolaridade e a via sexual como principal forma de infecção pelo HIV.

The objective was to describe the profile of HIV patients attending the Specialized Health Care Centre in the municipality of Rio das Ostras, state of Rio de Janeiro, Brazil, in 2010-2011. A cross-sectional study using a secondary database, including male and female HIV-infected patients aged over 18, excluding those who had abandoned follow-up and excluding deaths. 232 medical records were analyzed. Average age was 39.9 years (SD=12.1) and 58,2% were male; males were associated with being older, having sexual and blood routes of infection and using antiretroviral therapy. White males with low education levels and mainly infected through sexual contact were predominant among HIVinfected patients in Rio das Ostras.