O processo de trabalho da enfermeira: uma análise sobre a sistematização da assistência de enfermagem no atendimento à demanda espontânea na estratégia saúde da família na perspectiva da micropolítica / The nurse's work process: an analysis of the systematization of nursing care in meeting spontaneous demand in the family health strategy from the perspective of micropolitics

O trabalho em saúde se baseia em relações. As tecnologias leves operam função criativa nos serviços de saúde devendo conduzir a produção do cuidado. Para isso, deve-se potencializar o "trabalho vivo em ato", isto é, o trabalho humano no momento que é executado e que determina a produção do cuidado. O debate sobre o processo de trabalho contribui para compreender a organização da assistência à saúde e sua potência transformadora, especialmente quando observamos a micropolítica da organização do trabalho. A presença do enfermeiro enquanto força de trabalho no campo da saúde ganhou maior expressividade a partir da opção pela Estratégia Saúde da Família como coordenadora do cuidado, o que nos leva a formular questões centradas na micropolítica do trabalho em saúde relacionadas com o trabalho do enfermeiro. Nesta perspectiva, a partir das ações micropolíticas, analisou-se o processo de trabalho da enfermeira dentro da equipe interprofissional para garantir o atendimento da demanda espontânea, a partir da micropolítica do trabalho vivo, dada a complexidade do processo de atenção à saúde desenvolvido pela ação da enfermeira na equipe de Saúde da Família no atendimento a essa demanda. Trata-se de estudo exploratório, de natureza qualitativa. O cenário de estudo foi uma unidade de atenção básica da área programática 5.3 do município do Rio de Janeiro. Foi utilizada a concepção de usuário-guia ("profissional-guia") para relatar a produção do cuidado gerada pelas enfermeiras que foram acompanhadas no serviço de saúde. As ferramentas e a técnica de análise de dados utilizadas correspondem a um roteiro de entrevista semiestruturada, observação participante, registro em diário de bordo e coleta de informações em prontuário eletrônico. A partir da produção de dados, foi realizada análise de conteúdo com construção de categorias analíticas. Essas categorias permitiram identificar a necessidade de facilitar a sistematização da assistência de enfermagem no atendimento à demanda espontânea na unidade estudada. Diante disso, foi criado um instrumento físico a fim de contribuir para a organização do trabalho da enfermeira e para a redução do estresse profissional.

Health work is based on relationships. Light technologies operate a creative function in health services and should lead to the production of care. To this end, the "live work in action", i.e. the human work at the time it is performed and which determines the production of care, must be enhanced. The debate on the work process contributes to understanding the organization of health care and its transformative power, especially when we look at the micro-policy of work organization. The presence of the nurse as a workforce in the health field has gained greater expressiveness from the choice of the Family Health Strategy as the care coordinator, which leads us to formulate issues centered on the micropolitics of health work related to the work of nurses. In this perspective, from the micropolitical actions, the work process of nurses within the interprofessional team was analyzed to ensure that the spontaneous demand is met, from the micropolitics of live work, given the complexity of the health care process developed by the nurse's action in the Family Health team in meeting this demand. It is an exploratory study, of a qualitative nature. The study scenario was a basic attention unit in the 5.3 programmatic area of the municipality of Rio de Janeiro. The concept of user-guide ("professional-guide") was used to report the production of care generated by nurses who were accompanied in the health service. The tools and data analysis technique used correspond to a semi-structured interview script, participant observation, logbook recording, and electronic record keeping. From the data production, content analysis was performed with the construction of analytical categories. These categories allowed identifying the need to facilitate the systematization of nursing care in meeting the spontaneous demand in the unit studied. In view of this, a physical instrument was created in order to contribute to the organization of the nurse's work and to reduce professional stress.

O Gerente de Unidade de Saúde da Família: reflexão teórica sobre o uso da CIPESC / The family health unit manager: theoretical reflection on the use of cipesc

Objetivo: Ampliar o debate sobre o emprego da Classificação das Práticas de Enfermagem em Saúde Coletiva (CIPESC), tomando como foco a prática do gerente de Unidade de Saúde da Família (UBS). Metodologia: Trata-se de um estudo teórico-reflexivo, sobre o cotidiano do trabalho do gerente de uma UBS, construído à luz da micropolítica do trabalho em saúde, e análise atinente ao processo de trabalho na atenção básica. Resultado: a reflexão aponta para um eixo condutor na dinâmica da prática do gerente. Conclusão: consolidar a prática do gerente associada a CIPESC consiste na adoção de processos de trabalho constituídos a partir das características singulares das necessidades do usuário. (AU)

Objective: Expand the debate on the use of the Classification of Collective Health Nursing Practices (CIPESC), focusing on the practice of the manager of Family Health Unit (UBS). Methodology: This is a theoretical-reflective study about the daily work of the manager of a UBS, built in the light of the micropolitics of health work, and analysis related to the work process in primary care. Results: The reflection points to a driving axis in the dynamics of the manager's practice. Conclusion: To consolidate the managerial practice associated with CIPESC is the adoption of work processes based on the unique characteristics of user needs. (AU)

Objetivo: agrandar el debate sobre el uso de la Clasificación de las Prácticas de Enfermería en Salud Colectiva (CIPESC), centrándose en la práctica del gerente de la Unidad de Salud Familiar (UBS). Metodología; Este es un estudio reflexivo-teórico sobre el trabajo diario del gerente de una UBS, construido a la luz de la micropolítica del trabajo de salud, y el análisis relacionado con el proceso de trabajo en atención primaria. Resultado: La reflexión apunta a un eje motor en la dinámica de la práctica del gerente. Conclusión: Para consolidar la práctica gerencial asociada con CIPESC es la adopción de procesos de trabajo basados en las características únicas de las necesidades del usuario. (AU)